Os primeiros gatilhos de emergência de saúde da África, em crescimento, epidemia de MPOX - e medo de distribuição adicional
Os primeiros gatilhos de emergência de saúde da África, em crescimento, epidemia de MPOX - e medo de distribuição adicional
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As medidas refletem os cuidados profundos dos cientistas de que o surto de mPox, que poderia se transformar em uma epidemia causada pelo vírus do kit de macaco, que se espalha pelo continente. Eles acham que o vírus é questionável não apenas nas regiões rurais, mas também em áreas densamente povoadas.
Nos últimos meses, as infecções por MPOX na África Central aumentaram acentuadamente e afetaram locais como Bukavu, uma cidade na República Democrática do Congo (RDC) com mais de 1 milhão de habitantes, e quatro países da região relataram infecções por MPOX pela primeira vez. Essas infecções provavelmente estão relacionadas a um surto que começou no final de 2023 na província de Kivu do Sul, uma região da RDC que foi atingida por conflitos violentos.
O conhecimento de surtos anteriores indica que o tipo de vírus, que se espalha na África Central, é fatal que a tribo que o O surto mundial de MPOX de 2022 foi acionado desde então e tem mais de 95.000 pessoas.
"Espero que tenhamos sido há muito tempo acreditar que algo que não pode nos afetar em outro lugar", diz Anne Rimoin, epidemiologista da Universidade da Califórnia, Los Angeles, que trabalha em surtos de MPOX na RDC desde 2002 "
Algumas dessas infecções foram atribuídas a uma tribo chamada Clade II, que causou o surto de 2022. Mas nos últimos meses, uma proporção crescente das infecções relatadas foi atribuída a uma tribo chamada Clade I. O clado I desencadei pequenos surtos na África Central por décadas, que geralmente são limitadas a poucas famílias ou municipalidades. ANOS DE TENHO
Os países africanos já relataram e suspeitaram infecções por MPOX em 2024 do que em todo o ano de 2023: 17.500 este ano, em comparação com cerca de 15.000 em 2023. As crianças são particularmente suscetíveis: cerca de dois terços das infecções na RDC afetam as pessoas com menos de 15 anos.
Burundi, Quênia, Ruanda e Uganda relataram suas primeiras infecções por MPOX no último mês e, em uma única semana, no início de agosto, a RDC relatou quase 2.400 infecções suspeitas e 56 mortes. Esses desenvolvimentos levaram Jean Kaseya, diretor geral do CDC da África em Adis Abeba, a usar a autoridade para explicar uma emergência de saúde pública em 2023.
O surto também fez com que a OMS convocasse uma reunião para discutir se o surto de uma emergência global precisa do que os países de todo o mundo sinalizam que a coordenação e a preparação podem ser necessárias para controlar o vírus.
Tipo de vírus enigmático
MPOX causa lesões de pele preenchidas com líquido que podem ser dolorosas e podem levar à morte em casos graves. Ainda não está claro se os sintomas do vírus IB do clado diferem dos do vírus do Clade II que causaram o surto em 2022 e quão perigoso e transferível é. "Essa é a pergunta multi -milhão", diz Rimoin.
Embora a taxa de mortalidade no clado I mPox seja maior do que com o MPOX do Clade II, é difícil determinar o porquê, diz Espoir Bwenge Malembaka, um epidemiologista infeccioso da Universidade Católica de Bukavu. Além do vírus intrínseco do vírus, muitos fatores poderiam ser responsáveis pela alta taxa de mortalidade do clado I: por exemplo, o clado eu fui historicamente relatado em partes rurais do país com baixo acesso aos cuidados de saúde, o que pode ser fatal, diz ele.Uma rápida intensificação da vigilância e a cooperação entre os países afetados será crucial para controlar o surto, diz Bwenge Malembaka. Mas tratamentos e vacinas contra o MPOX, que muitos países ricos usam durante o surto mundial de 2022, as nações africanas quase não estão disponíveis.
Vacinas necessárias
Isso pode mudar em breve: o CDC da África está negociando com a Baviera Nordic, uma empresa de biotecnologia em Hellerup, Dinamarca, Dinamarca, cerca de 200.000 latas de um Para obter vacinas com doses-mpox , Kaseya anunciou em 8 de agosto. Mas isso está longe dos 10 milhões de latas que o CDC da África estimula para conter o surto atual, acrescentou Kaseya.
Se e quando essas negociações estiverem concluídas, muito trabalho ainda será feito: será difícil fornecer a essas doses em regiões com pouca infraestrutura de saúde pública e em grupos populacionais estigmatizados que tenham um alto risco de conseguir MPOX, como trabalhadores sexuais e homens que fazem sexo com homens, diz Rimoino. Além disso, a eficácia das vacinas contra o clado IB não é clara - mas em vista da situação séria na África Central, Rimoin diz que isso não deve justificar um atraso nos planos de obter latas.
Rimoin acrescenta que ela espera que a declaração após a escola não atenda à declaração de vacinas e tratamentos depois da escola em Wealthy countries follow, as was the case during the Covid-19-Pandemie and the MPOX outbreak of 2022. "It is of crucial importance to remember that our best protection against outbreaks is to provide the countries that are most affected by the origin and spread of the Ferramentas para controlar surtos na origem ", diz ela.
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vakaniaki, E. H. et al. Preprião em medrxiv (2024).
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