Āfrikas pirmais avārijas avārijas izraisītājs, kas audzē MPOX epidēmiju - un bailes no turpmākas izplatīšanas
Āfrikas pirmais avārijas avārijas izraisītājs, kas audzē MPOX epidēmiju - un bailes no turpmākas izplatīšanas
Pasākumi atspoguļo zinātnieku dziļo aprūpi, ka mpox, kas varētu attīstīties par epidēmiju, ko izraisa pērtiķu komplekta vīruss, kas izplatās pa kontinentu. Viņi atklāj, ka vīruss ir apšaubāms ne tikai lauku reģionos, bet arī blīvi apdzīvotos apgabalos.
Pēdējo mēnešu laikā MPOX infekcijas Centrālāfrikā ir strauji palielinājušās un ir ietekmējušas tādas vietas kā Bukavu, Kongo Demokrātiskās Republikas pilsēta (KDR) ar vairāk nekā 1 miljonu iedzīvotāju, un četras reģiona valstis ir ziņojušas par MPOX infekcijām pirmo reizi. Šīs infekcijas, iespējams, ir saistītas ar uzliesmojumu, kas sākās 2023. gada beigās Dienvidu Kivu provincē, KDR reģionā, kuru skāra vardarbīgi konflikti.
Zināšanas no iepriekšējiem uzliesmojumiem norāda, ka vīrusa tips, kas ir izplatīts Centrālāfrikā, ir letāls nekā cilts, ka Vispasaules MPOX 2022. gada uzliesmojums kopš tā laika ir izraisīts un tam ir vairāk nekā 95 000 cilvēku.
"Es ceru, ka mēs jau sen esam ticējuši, ka kaut kas, kas mūs nevar ietekmēt kaut kur citur," saka Anne Rimoin, Kalifornijas Universitātes Losandželosas epidemioloģe, , kas kopš 2002. gada ir strādājis ar MPOX uzliesmojumiem DRC. "Infekcija kaut kur ir potenciāli infekcija visur, un mēs esam pieredzējuši tik daudzos laikos."
Āfrikas valstis jau ziņoja un aizdomās par MPOX infekcijām 2024. gadā nekā visā 2023. gadā: 17 500 šogad, salīdzinot ar aptuveni 15 000 2023. gadā. Bērni ir īpaši jutīgi: apmēram divas trešdaļas no infekcijām KDR ietekmē cilvēkus, kas jaunāki par 15 gadiem. Dažas no šīm infekcijām tika attiecinātas uz cilti ar nosaukumu Clade II, kas izraisīja 2022. gada uzliesmojumu. Bet dažos pēdējos mēnešos arvien lielāka daļa ziņoto infekciju ir attiecināma uz cilti, ko sauc par Clade I Clade I, kas ir izraisījusi mazus uzliesmojumus centrālajā Āfrikā desmitgadēs, kas bieži vien ir ierobežoti ar dažām mājsaimniecībām vai munīcijām. konkursa gadi
Burundi, Kenija, Ruanda un Uganda visi ziņoja par savām pirmajām MPOX infekcijām pēdējā mēneša laikā, un vienā nedēļā augusta sākumā KDR ziņoja par gandrīz 2400 aizdomām par infekcijām un 56 nāves gadījumiem. Šīs norises pamudināja Žanu Kaseju, Āfrikas CDC ģenerāldirektoru Adisabebā, izmantot pilnvaras, lai 2023. gadā izskaidrotu sabiedrības veselības ārkārtas situāciju.
Uzliesmojums arī izraisīja PVO sanāksmi, lai pārrunātu, vai globālās ārkārtas situācijas uzliesmojums ir nepieciešams, kādas pasaules valstis liecina par to, ka vīrusa kontrolei var būt nepieciešama koordinācija un sagatavošana.
mīklainais vīrusa tips
MPOX izraisa ādas bojājumus, kas piepildīti ar šķidrumu, kas var būt sāpīgi un smagos gadījumos var izraisīt nāvi. Joprojām nav skaidrs, vai Clade IB vīrusa simptomi atšķiras no II klades vīrusa, kas 2022. gadā izraisīja uzliesmojumu un cik bīstams un nododams tas ir. "Tas ir vairāku miljonu dolāru jautājums," saka RIMOIN.
Lai arī mirstības līmenis I kladē ir augstāks nekā ar II klades MPOX, ir grūti noteikt, kāpēc, saka Espoir Bwenge Malembaka, infekcijas epidemiologs Bukavu katoļu universitātē. Papildus vīrusa raksturīgajam vīrusam daudzi faktori varētu būt atbildīgi par augsto I klades mirstības līmeni: Piemēram, I klade vēsturiski tika ziņots valsts lauku daļās ar sliktu piekļuvi veselības aprūpei, kas, iespējams, ir letāls, viņš saka.
Straujai uzraudzības pastiprināšanai un skarto valstu sadarbībai būs izšķiroša nozīme, lai kontrolētu uzliesmojumu, saka Bwenge Malembaka. Bet ārstēšana un vakcīnas pret MPOX, ko daudzas turīgas valstis izmanto 2022. gada uzliesmojuma laikā visā pasaulē, Āfrikas valstis gandrīz pilnībā nav pieejamas.
Nepieciešamas vakcīnas
Tas drīz varētu mainīties: Āfrikas CDC sarunājas ar Bavārijas Nordicu, biotehnoloģijas uzņēmumu Hellerupā, Dānijā, Dānijā, apmēram 200 000 kārbu Lai iegūtu divu devu-mpox vakcīnas , Kaseya paziņoja 8. augustā. Bet tas ir tālu no 10 miljoniem kārbu, ko Africa CDC lēš, kas nepieciešami, lai ierobežotu pašreizējo uzliesmojumu, piebilda Kaseya.
Ja un kad šīs sarunas būs pabeigtas, joprojām tiks veikts liels darbs: būs grūti nodrošināt šīs devas reģionos ar sliktu sabiedrības veselības infrastruktūru un stigmatizētās iedzīvotāju grupās, kurām ir liels risks iegūt MPOX, piemēram, seksa darbiniekus un vīriešus, kuriem ir sekss ar vīriešiem, saka Rimoin. Turklāt vakcīnu efektivitāte pret IB kladi nav skaidra, taču, ņemot vērā nopietno situāciju Centrālāfrikā, Rimoin saka, ka tam nevajadzētu attaisnot kārbu iegūšanas plānu kavēšanos.
Rimoin piebilst, ka viņa cer, ka pēcskolas deklarācija neatbilst pēcskolas vakcīnu un ārstēšanas deklarācijai turīgas valstis seko, kā tas bija gadījums kovid-19-pandemie , un MPOX uzliesmojums 2022. " no instrumentiem, lai kontrolētu uzliesmojumus pēc izcelsmes, "viņa saka.
-
Vakaniaki, E. H. et al. Preprint at medrxiv https://doi.org/10.1101/2024.12.24305195 (2024).