La primera emergencia de salud de África desencadena la creciente epidemia de MPOX, y el miedo a una mayor distribución
La primera emergencia de salud de África desencadena la creciente epidemia de MPOX, y el miedo a una mayor distribución
(Africa CDC) para explicar su primera emergencia de salud pública el 13 de agosto, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) se reúne el 14 de agosto para tener un para verificar.
Las medidas reflejan el profundo cuidado de los científicos de que el estallido de mpox, que podría convertirse en una epidemia causada por el virus del kit de mono, que se propaga por el continente. Encuentran que el virus es cuestionable no solo en las regiones rurales, sino también en áreas densamente pobladas.
En los últimos meses, las infecciones de MPOX en África Central han aumentado bruscamente y han afectado ubicaciones como Bukavu, una ciudad en la República Democrática del Congo (RDC) con más de 1 millón de habitantes, y cuatro países en la región han informado de infecciones de MPOX por primera vez. Estas infecciones probablemente están relacionadas con un brote que comenzó a fines de 2023 en la provincia de South Kivu, una región de la RDC que fue golpeada por conflictos violentos.
El conocimiento de los brotes anteriores indica que el tipo de virus, que se extiende en África Central, es fatal que la tribu de que Brote mundial de MPOX de 2022 se ha desencadenado desde entonces y tiene más de 95,000 personas.
"Espero que hayamos estado en creer que algo que no pueda afectarnos en otro lugar", dice Anne Rimoin, epidemióloga de la Universidad de California, Los Ángeles, que ha estado trabajando en brotes de MPOX en la RDC desde 2002. "Una infección en algún lugar es potencialmente una infección en todas partes, y hemos experimentado esto muchas veces".
Los países africanos ya informaron y sospecharon infecciones de MPOX en 2024 que en todo el año 2023: 17,500 este año en comparación con alrededor de 15,000 en 2023. Los niños son particularmente susceptibles: alrededor de dos tercios de las infecciones en la RDC afectan a las personas menores de 15 años. Algunas de estas infecciones se atribuyeron a una tribu llamada Clade II, que causó el estallido de 2022. Pero en los últimos meses, una proporción creciente de las infecciones informadas se ha atribuido a una tribu llamada Clade I. Clade I ha provocado pequeños brotes en África Central durante décadas, que a menudo se limitan a algunos hogares o municipalidades. años tiernos
Burundi, Kenia, Ruanda y Uganda informaron sus primeras infecciones de MPOX en el último mes, y en una sola semana a principios de agosto, la RDC reportó casi 2,400 sospechas de infecciones y 56 muertes. Estos desarrollos llevaron a Jean Kaseya, el Director General de los CDC de África en Addis Abeba, a usar la autoridad para explicar una emergencia de salud pública en 2023.
El brote también hizo que la OMS convocara una reunión para discutir si el estallido de una emergencia global necesita lo que los países de todo el mundo indican que la coordinación y la preparación pueden ser necesarias para controlar el virus.
Tipo de virus enigmático
MPOX causa lesiones cutáneas llenas de líquido que pueden ser dolorosos y pueden provocar la muerte en casos severos. Todavía no está claro si los síntomas del virus del clado IB difieren de los del virus Clade II que causó el brote en 2022 y cuán peligroso y transferible es. "Esa es la pregunta multimillonaria", dice Rimoin.
Aunque la tasa de mortalidad en el clado I MPOX es más alta que con el clado II MPOX, es difícil determinar por qué, dice Espoir Bwenge Malembaka, un epidemiólogo infeccioso de la Universidad Católica de Bukavu. Además del virus intrínseco del virus, muchos factores podrían ser responsables de la alta tasa de mortalidad del clado I: por ejemplo, el clado I históricamente se informó en partes rurales del país con un bajo acceso a la atención médica, lo que puede ser fatal, dice.
Una rápida intensificación de la vigilancia y la cooperación entre los países afectados será crucial para controlar el brote, dice Bwenge Malembaka. Pero los tratamientos y las vacunas contra MPOX, que muchos países ricos usan durante el brote mundial de 2022, las naciones africanas no están casi completamente disponibles.
Se requieren vacunas
Eso podría cambiar pronto: los CDC de África están negociando con Bavarian Nordic, una compañía de biotecnología en Hellerup, Dinamarca, Dinamarca, alrededor de 200,000 latas de A Para obtener vacunas de dos dosis-MPOX , Kaseya anunció el 8 de agosto. Pero eso está lejos de los 10 millones de latas que los CDC de África que se requieren para contener el brote actual, agregó Kaseya.
Si estas negociaciones se completan, y cuándo aún se realizará mucho trabajo: será difícil proporcionar estas dosis en las regiones con una infraestructura de salud pública deficiente y en grupos de población estigmatizados que tienen un alto riesgo de obtener MPOX como trabajadoras sexuales y hombres que tienen sexo con hombres, dice Rimoin. Además, la efectividad de las vacunas contra Clade IB no está clara, pero en vista de la situación grave en África Central, Rimoin dice que esto no debería justificar un retraso en los planes para obtener latas.
Rimoin agrega que espera que la declaración después de la escuela no cumpla con la Declaración de Vacunas y Tratamientos después de la escuela en Los países adinerados siguen, como fue el caso durante la covid-19-pandemie y el brote de mPox de 2022". Herramientas para controlar brotes en el origen ", dice ella.
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vakaniaki, E. H. et al. Preimpresión en MedRXIV > https://doi.org/10.1101/2024.12.24305195 (2024).