Opatření odrážejí hlubokou péči o vědce, že vypuknutí Mpox, který by se mohl vyvinout v epidemii způsobenou virem Monkey Kit, který se šíří na kontinentu. Zjistili, že virus je sporný nejen ve venkovských oblastech, ale také v hustě osídlených oblastech.

V posledních několika měsících se infekce MPOX ve střední Africe prudce zvýšily a ovlivnily místa, jako je Bukavu, město v Kongo Demokratické republiky (DRC) s více než 1 milionem obyvatel a čtyři země v regionu poprvé hlásily infekce MPOX. Tyto infekce pravděpodobně souvisejí s ohniskem, které začalo na konci roku 2023 v provincii South Kivu, regionu DRC, která byla zasažena násilnými konflikty.

Znalosti z dřívějších ohnisek naznačují, že typ viru, který se šíří ve střední Africe, je fatální než kmen, který Celosvětové vypuknutí MPOX 2022 od té doby bylo spuštěno a má více než 95 000 lidí.

"Doufám, že jsme již dlouho věřili, že něco, co nás nemůže ovlivnit někde jinde," říká Anne Rimoin, epidemiologka na Kalifornské univerzitě, Los Angeles, , který pracuje na Mpoxových ohniscích v DRC od roku 2002

Nabídné roky

Africké země již vykazovaly a podezřelé infekce MPOX v roce 2024 než v celém roce 2023: 17 500 v letošním roce ve srovnání s přibližně 15 000 v roce 2023. Děti jsou obzvláště citlivé: přibližně dvě třetiny infekcí v DRC ovlivňují lidi mladší 15 let.

Některé z těchto infekcí byly přičítány kmeni zvanému Clade II, který způsobil vypuknutí roku 2022. V posledních několika měsících však byla rostoucí část hlášených infekcí přičítána kloubu zvaném I. Clade I vyvolala ve Středoafrice malé ohniska ve Středoafrice, které se často omezovaly na několik domácností nebo obcí.

V dubnu vědci, kteří analyzovali vzorky, které byly shromážděny v jižním Kivu, analyzované na konci roku 2023 a začátkem roku 2024, odhalily variantu Clade I, nazývané Clade IB, která se zjevně šíří mezi lidmi, mimo jiné prostřednictvím sexuálních kontaktů. Od té doby se virus rozšířil do hustě osídlených oblastí, pravděpodobně prostřednictvím vysoce mobilních skupin populace, jako jsou sexuální pracovníci, a do sousedních zemí. Jižní Kivu také čelí humanitární krizi, která ztěžuje sledování a léčbu infikovaných lidí a DRC bojuje s agresivním šířením jiných nemocí, jako je cholera.

Burundi, Keňa, Rwanda a Uganda hlásili své první infekce MPOX během posledního měsíce a za jediný týden na začátku srpna vykázala DRC téměř 2 400 podezřelých infekcí a 56 úmrtí. Tento vývoj přiměl Jean Kaseya, generálního ředitele Afriky CDC v Addis Abebě, aby využil úřad k vysvětlení nouze veřejného zdraví v roce 2023.

Ohnisko také způsobilo, že WHO svolal schůzku, aby diskutoval o tom, zda vypuknutí globální nouzové nouze potřebuje, co země po celém světě signalizuje, že koordinace a příprava může být nezbytná pro kontrolu viru.

typ záhadného viru

mpox způsobuje kožní léze naplněné kapalinou, které mohou být bolestivé a mohou vést k smrti v závažných případech. Stále není jasné, zda se příznaky viru Clade IB liší od příznaků viru Clade II, které způsobily vypuknutí v roce 2022 a jak nebezpečné a přenositelné je. „To je otázka s více miliony dolarů,“ říká Rimoin.

Ačkoli míra úmrtnosti na Clade I Mpox je vyšší než u Clade II MPOX, je obtížné určit, proč, říká Espoir Bwenge Malembaka, infekční epidemiolog na Katolické univerzitě v Bukavu. Kromě vnitřního viru viru by mohlo být zodpovědné mnoho faktorů za vysokou úmrtnost Clade I: Například Clade, kterou jsem byl historicky hlášen ve venkovských částech země se špatným přístupem ke zdravotní péči, což může být fatální, říká.

Rychlá zesílení dohledu a spolupráce mezi postiženými zeměmi bude zásadní pro to, aby se vypuknutí pod kontrolou, říká Bwenge Malembaka. Ošetření a vakcíny proti MPOX, které mnoho bohatých zemí používá během celosvětového vypuknutí roku 2022, však africké národy téměř zcela nejsou k dispozici.

Požadované vakcíny

To by se mohlo brzy změnit: Afrika CDC vyjednává s bavorskou Nordic, biotechnologickou společností v Hellerup, Dánsko, Dánsko, přibližně 200 000 plechovek Chcete-li získat vakcíny o dvou dávkách mpox , oznámila Kaseya 8. srpna. Ale to není zdaleka 10 milionů plechovek, které odhady Afriky CDC, které musí obsahovat aktuální ohnisko, dodal Kaseya.

Pokud jsou tato jednání dokončena, bude stále vykonána spousta práce: bude obtížné poskytnout tyto dávky v regionech se špatnou infrastrukturou veřejného zdraví a ve stigmatizovaných skupinách populace, které mají vysoké riziko, že dostanou MPOX, jako jsou sexuální pracovníci a muži, kteří mají sex s muži, říká Rimoin. Kromě toho je účinnost vakcín proti Clade IB nejasná - ale s ohledem na vážnou situaci ve střední Africe Rimoin říká, že by to nemělo odůvodnit zpoždění v plánech na získání plechovek.

Rimoin dodává, že doufá, že mimoškolní prohlášení nesplňuje mimoškolní prohlášení o vakcínách a ošetřeních v Wealthy countries follow, as was the case during the Covid-19-Pandemie and the MPOX outbreak of 2022. "It is of crucial importance to remember that our best protection against outbreaks is to provide the countries that are most affected by the origin and spread Z nástrojů pro kontrolu ohnisek původu, “říká.