أول حالة طوارئ صحية في إفريقيا تؤدي إلى زيادة الوباء MPOX - والخوف من مزيد من التوزيع
أول حالة طوارئ صحية في إفريقيا تؤدي إلى زيادة الوباء MPOX - والخوف من مزيد من التوزيع
تعكس التدابير الرعاية العميقة للعلماء مفادها أن اندلاع mpox ، الذي يمكن أن يتطور إلى وباء ناتج عن فيروس مجموعة القرد ، والذي ينتشر على القارة. وجدوا أن الفيروس مشكوك فيه ليس فقط في المناطق الريفية ، ولكن أيضًا في المناطق المكتظة بالسكان.
في الأشهر القليلة الماضية ، ارتفعت التهابات MPOX في وسط إفريقيا بشكل حاد وأثرت على مواقع مثل بوكافو ، وهي مدينة في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) التي تضم أكثر من مليون نسمة ، وأبلغت أربع دول في المنطقة عن عدوى MPOX للمرة الأولى. من المحتمل أن تكون هذه الالتهابات مرتبطة بتفشي بدأ في نهاية عام 2023 في مقاطعة جنوب كيفو ، وهي منطقة جمهورية الكونغو الديمقراطية التي أصيبت بصراعات عنيفة.
المعرفة من تفشيات في وقت سابق إلى أن نوع الفيروس ، الذي ينتشر في وسط إفريقيا ، قاتلة من القبيلة أن تم تشغيل تفشي MPOX في جميع أنحاء العالم لعام 2022 منذ ذلك الحين ولديه أكثر من 95،000 شخص.
"آمل أن نعتقد منذ فترة طويلة أن شيئًا لا يمكن أن يؤثر علينا في مكان آخر" ، كما تقول آن ريمو ، عالم الأوبئة في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ، سنوات العطاء
أبلغت الدول الأفريقية بالفعل وتشتبه في إصابات MPOX في عام 2024 مما كانت عليه في عام 2023: 17،500 هذا العام مقارنة بحوالي 15000 في عام 2023. الأطفال معرضون بشكل خاص: حوالي ثلثي الالتهابات في جمهورية الكونغو الديمقراطية يؤثرون على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. نسبت بعض هذه الالتهابات إلى قبيلة تسمى Clade II ، والتي تسببت في اندلاع عام 2022. ولكن في الأشهر القليلة الماضية ، كانت نسبة متزايدة من الالتهابات المبلغ عنها تُعزى إلى قبيلة تدعى Clade I.
Burundi و Kenya و Rwanda و Uganda أبلغوا جميعهم عن عدوى MPOX الأولى خلال الشهر الماضي ، وفي أسبوع واحد في أوائل أغسطس ، أبلغت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن حوالي 2400 من العدوى المشتبه بها و 56 حالة وفاة. دفعت هذه التطورات جان كاسيا ، المدير العام لشركة إفريقيا CDC في أديس أبابا ، إلى استخدام سلطة شرح حالة الطوارئ الصحية العامة في عام 2023.
تسبب تفشي المرض أيضًا في منظمة الصحة العالمية لمناقشة ما إذا كان اندلاع حالة الطوارئ العالمية يحتاج إلى ما يشير البلدان في جميع أنحاء العالم إلى أن التنسيق والإعداد قد يكون ضروريًا للسيطرة على الفيروس.
نوع الفيروس الغامض
يسبب MPOX الآفات الجلدية المملوءة بالسائل الذي يمكن أن يكون مؤلمًا ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة في الحالات الشديدة. لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت أعراض فيروس Clade IB تختلف عن أعراض فيروس Clade II الذي تسبب في تفشي المرض في عام 2022 ومدى خطورةه وقابل للتحويل. يقول Rimoin: "هذا هو السؤال الذي يمتد بملليارات الدولارات".
على الرغم من أن معدل الوفيات في Clade I Mpox أعلى من Clade II MPOX ، إلا أنه من الصعب تحديد السبب ، كما يقول Espoir Bwenge Malembaka ، عالم الأوبئة المعدية في جامعة بوكافو الكاثوليكية. بالإضافة إلى الفيروس الجوهري للفيروس ، يمكن أن تكون العديد من العوامل مسؤولة عن ارتفاع معدل الوفيات في CLADE I: على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن Clade تاريخياً في الأجزاء الريفية من البلاد مع ضعف الوصول إلى الرعاية الصحية ، والتي قد تكون قاتلة.
يقول Bwenge Malembaka إنتكثف سريع للمراقبة والتعاون بين البلدان المتأثرة سيكون أمرًا بالغ الأهمية للسيطرة على الفاشية. لكن العلاجات واللقاحات ضد MPOX ، والتي تستخدمها العديد من الدول الأثرياء خلال اندلاع العالم في جميع أنحاء العالم عام 2022 ، لا تتوفر الدول الأفريقية تمامًا تقريبًا.
اللقاحات المطلوبة
الذي يمكن أن يتغير قريبًا: تتفاوض إفريقيا CDC مع Bavarian Nordic ، وهي شركة للتكنولوجيا الحيوية في Hellerup ، الدنمارك ، الدنمارك ، حوالي 200000 علبة من للحصول على لقاحات dosed-mpox ، تم الإعلان عن Kaseya في 8 أغسطس. لكن هذا بعيد عن 10 ملايين علبة تقدر أفريقيا CDC المطلوبة لاحتواء الفاشية الحالية ، كما أضافت Kaseya.
إذا كانت هذه المفاوضات قد اكتملت ، فسيظل هناك الكثير من العمل: سيكون من الصعب تزويد هذه الجرعات في المناطق ببنية تحتية للصحة العامة الفقيرة وفي مجموعات السكان التي تعاني من مخاطر عالية من الحصول على mpox مثل المشتغلين بالجنس والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فعالية اللقاحات ضد Clade IB غير واضحة - ولكن في ضوء الوضع الخطير في وسط إفريقيا ، يقول Rimoin إن هذا لا ينبغي أن يبرر التأخير في خطط الحصول على العلب.
تضيف Rimoin أنها تأمل ألا يفي إعلان ما بعد المدرسة بإعلان ما بعد المدرسة عن اللقاحات والعلاجات في
-
vakaniaki ، E. H. et al. Preprint في medrxiv https://doi.org/10.1101/2024.12.24305195 (2024).