Vírusy preskakujúce zo zvierat na ľudí spúšťajú smrteľnú epidémiu v Marburgu

Vírusy preskakujúce zo zvierat na ľudí spúšťajú smrteľnú epidémiu v Marburgu

Tretia najväčšia erupcia v histórii smrtiaci vírus Marburg bolo cez jediný skok patogénu zo zvierat na ľudí ukazujú počiatočné genómové dôkazy.

Ohnisko sa začalo minulý mesiac v Rwande, kde sa nakazilo 63 ľudí, z ktorých 15 zomrelo. Ďalšie dôkazy naznačujú, že prvá osoba, ktorá sa nakazila počas epidémie, pravdepodobne ochorela počas návštevy jaskyne, v ktorej sa nachádza druh netopiera, ktorý je nositeľom vírusu.

Viacnásobné prenosy zo zvierat na ľudí vyvolali obavy, že vírus je v Rwande rozšírenejší, ako sa doteraz predpokladalo. Okrem toho, nejasný pôvod vírusu mohol zvýšiť vyhliadky na nové ohniská.

Reakcia Rwandy na vírus tiež pomohli zastaviť prepuknutie, uvádzajú výskumníci. Vedci chvália úsilie krajiny kontrolovať epidémiu, skúmať jej pôvod a zdieľať údaje s vedeckou komunitou. „Akonáhle si uvedomili, že je tu problém, začali vysledovať kontakt, vykonali dôkladné epidemiologické vyšetrovanie, identifikovali [prvého] pacienta a možno našli zdroj infekcie – a do týždňa jeden Testovacia skúška s experimentálnou vakcínou Začalo sa to," hovorí Angela Rasmussen, virologička z University of Saskatchewan v kanadskom Saskatoone. To ukazuje, že pri vírusovej chorobe Marburg „môže rýchla a naliehavá reakcia zmierniť závažnosť prepuknutia choroby," dodáva.

Zistenia, ktoré ešte neboli úplne publikované alebo recenzované, boli zverejnené na sociálnej platforme X a diskutovali počas mediálneho podujatia 20. októbra.

Rýchle zadržiavanie

Ohnisko, ktoré bolo vyhlásené 27. septembra, je prvým v Rwande; Tanzánia a Rovníková Guinea zaznamenali svoje prvé prepuknutie v Marburgu minulý rok a Ghane malo svoje prvé v roku 2022. Ohniská v Marburgu, ktoré spôsobujú vysokú horúčku, ťažkú ​​hnačku, nevoľnosť a vracanie a v závažných prípadoch vedú ku krvácaniu z nosa alebo ďasien, sa v súčasnosti vyskytujú približne raz za rok, kým pred rokom 2020 boli väčšinou zaznamenané len niekoľkokrát za desaťročie.

Od začiatku epidémie sa správy o nových infekciách výrazne znížili. Rwandské zdravotnícke úrady zaznamenali za posledných 10 dní jeden nový prípad a žiadne úmrtie a iba dvaja ľudia zostali v izolácii a liečení. Epidémia v Marburgu môže byť vyhlásená za skončenú, keď počas 42 po sebe nasledujúcich dní neboli hlásené žiadne nové prípady.

Neexistuje žiadna overená vakcína ani liečba infekcií vírusom úzko súvisí s vírusom Ebola je, ako vo svojich symptómoch, tak aj v prenose, ku ktorému dochádza predovšetkým kontaktom s telesnými tekutinami. Zdravotnícki úradníci ponúkajú kandidátsku vakcínu vyrobenú Sabinovým vakcínovým inštitútom vo Washingtone DC kontaktom s infikovanými ľuďmi. Doteraz bolo podaných viac ako 1200 dávok.

Toto prepuknutie má jednu z najnižších mier úmrtnosti – približne 24 % – v Marburgu, aká bola kedy zaznamenaná; predchádzajúce epidémie hlásili úmrtnosť až 90 %. Je to pravdepodobne výsledkom rýchlej diagnózy, prístupu k lekárskej starostlivosti a skutočnosti, že väčšina infekcií sa vyskytla medzi relatívne mladými zdravotníckymi pracovníkmi.

V skutočnosti dvaja ľudia infikovaní vírusom a podporovaní podporou života boli úspešne intubovaní a neskôr extubovaní, kým sa zotavili. Je to prvýkrát, čo ľudia s vírusovou chorobou Marburg boli extubovaní v Afrike, povedal Tedros Adhanom Ghebreyesus, generálny riaditeľ Svetovej zdravotníckej organizácie v Ženeve vo Švajčiarsku, počas tlačovej konferencie 20. októbra. "Títo pacienti by pri predchádzajúcich prepuknutiach zomreli," dodal.

Jediný pôvod

Výskumníci z Rwandského biomedicínskeho centra v Kigali pomohli zabrániť prepuknutiu choroby genóm vírusu Marburg sekvenované z niekoľkých infikovaných jedincov. Zistili, že všetky vzorky sú si navzájom veľmi podobné, čo naznačuje, že vírus sa rýchlo šíril v krátkom čase a mali spoločný pôvod. Zistili tiež, že vírusový kmeň úzko súvisí s kmeňom, ktorý bol zistený v Ugande v roku 2014 a ktorý sa našiel u netopierov v roku 2009, povedal Yvan Butera, rwandský minister zdravotníctva, ktorý spoluviedol výskum.

Porovnanie kmeňa z roku 2014 s kmeňom, ktorý spôsobil súčasné prepuknutie, ukazuje „obmedzenú mieru mutácií,“ hovorí Butera, čo naznačuje, že za posledné desaťročie pravdepodobne došlo k niekoľkým zmenám v prenosnosti alebo letalite vírusu. Vo všeobecnosti vírusy akumulujú mutácie, keď sa časom rozmnožujú; Ak je pravda, že miera mutácií je nízka, Rasmussen sa pýta, ako vírus prežíva vo svojom zvieracom rezervoári - kaloň egyptský (Rousettus aegyptiacus) — môže zostať bez výrazných zmien.

Upozorňujú na to výskumníci Environmentálne hrozby, ako je zmena klímy a odlesňovanie, zvýšili pravdepodobnosť, že sa ľudia stretnú so zvieratami, ktoré môžu prenášať infekcie. Viac údajov o tom, ako vírus pretrváva v netopieroch - ako aj v ktorých tkanivách - by mohlo pomôcť zvýšiť citlivosť na snahy o sledovanie, čo by zdravotníckym orgánom poskytlo lepší obraz o vírusových hotspotoch, dodáva Rasmussen.

Butera vysvetľuje, že genomické analýzy sa dokončujú; on a jeho kolegovia dúfajú, že sa o úplné údaje podelia do konca týždňa.