Virușii care trec de la animale la oameni declanșează focar fatal de la Marburg

Virușii care trec de la animale la oameni declanșează focar fatal de la Marburg

A treia erupție ca mărime din istoria virusul mortal Marburg a trecut un singur salt al agentului patogen de la animale la oameni dovezile genomice inițiale arată.

Focarul a început luna trecută în Rwanda, unde 63 de persoane au fost infectate, dintre care 15 au murit. Alte dovezi sugerează că prima persoană care s-a infectat în focar s-a îmbolnăvit probabil în timpul unei vizite la o peșteră care adăpostește o specie de lilieci care poartă virusul.

Transmiterile multiple de la animale la oameni au ridicat temeri că virusul este mai răspândit în Rwanda decât se credea anterior. În plus, o origine neclară a virusului ar fi putut crește perspectiva unor noi focare.

Răspunsul Rwandei la virus de asemenea, a ajutat la stoparea focarului, raportează cercetătorii. Oamenii de știință laudă eforturile țării de a controla focarul, de a investiga originile acestuia și de a împărtăși date cu comunitatea științifică. „De îndată ce și-au dat seama că există o problemă, au inițiat urmărirea contactelor, au efectuat o investigație epidemiologică amănunțită, au identificat [primul] pacient și, posibil, au găsit sursa infecției - și în decurs de o săptămână. Test de testare cu un vaccin experimental a început", spune Angela Rasmussen, virolog la Universitatea din Saskatchewan din Saskatoon, Canada. Acest lucru arată că, în cazul bolii cu virus Marburg, "un răspuns rapid și urgent poate atenua severitatea focarului", adaugă ea.

Constatările, care nu au fost încă publicate integral sau revizuite de colegi, au fost publicate pe platforma socială X și discutat în timpul unui eveniment media din 20 octombrie.

Reținere rapidă

Focarul, declarat pe 27 septembrie, este primul din Rwanda; Tanzania și Guineea Ecuatorială au înregistrat primele focare de la Marburg anul trecut, iar Ghane a avut primul în 2022. Focarele de la Marburg - care provoacă febră mare, diaree severă, greață și vărsături și, în cazuri severe, duc la sângerare de la nas sau gingii - apar în prezent aproximativ o dată pe an, în timp ce înainte de 2020 erau detectate de cele mai multe ori.

De când a început focarul, rapoartele privind noi infecții au scăzut semnificativ. Oficialii din Rwanda din domeniul sănătății au înregistrat un nou caz și niciun deces în ultimele 10 zile, iar doar două persoane rămân izolate și tratate. Un focar de la Marburg poate fi declarat încheiat atunci când nu au fost raportate cazuri noi timp de 42 de zile consecutive.

Nu există un vaccin sau tratament dovedit pentru infecțiile cu virus strâns legat de virusul Ebola este, atât în ​​simptomele sale, cât și în transmiterea acesteia, care apare în primul rând prin contactul cu fluidele corpului. Oficialii din domeniul sănătății oferă un vaccin candidat, realizat de Institutul de Vaccin Sabin din Washington DC, persoanelor de contact ale persoanelor infectate. Până acum au fost administrate peste 1.200 de doze.

Acest focar are una dintre cele mai scăzute rate de mortalitate – aproximativ 24% – înregistrate vreodată pentru Marburg; focarele anterioare au raportat rate de mortalitate de până la 90%. Acesta este probabil rezultatul diagnosticelor rapide, al accesului la îngrijiri medicale și al faptului că majoritatea infecțiilor au avut loc în rândul lucrătorilor medicali relativ tineri.

De fapt, două persoane infectate cu virusul și susținute pe suport de viață au fost intubate cu succes și ulterior extubate în timp ce și-au revenit. Aceasta este prima dată când persoanele cu virusul Marburg au fost extubați în Africa, a declarat Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al Organizației Mondiale a Sănătății la Geneva, Elveția, în timpul unei conferințe de presă din 20 octombrie. „Acești pacienți ar fi murit în focarele anterioare”, a adăugat el.

Origine unică

Pentru a ajuta la stoparea focarului, cercetătorii de la Centrul Biomedical Rwanda din Kigali genomul virusului Marburg secvențial de la mai mulți indivizi infectați. Ei au descoperit că toate probele erau foarte asemănătoare între ele, ceea ce sugerează că virusul s-a răspândit rapid într-o perioadă scurtă de timp și că au o origine comună. Ei au descoperit, de asemenea, că tulpina de virus este strâns legată de una detectată în Uganda în 2014 și una găsită la lilieci în 2009, a declarat Yvan Butera, ministrul de stat al sănătății din Rwanda, care a condus cercetarea.

O comparație a tulpinii din 2014 cu cea care a cauzat focarul actual arată o „rată limitată de mutație”, spune Butera, sugerând că probabil au existat puține modificări în transmisibilitatea sau letalitatea virusului în ultimul deceniu. În general, virusurile acumulează mutații pe măsură ce se reproduc în timp; Dacă este adevărat că rata de mutație este scăzută, Rasmussen se întreabă cum supraviețuiește virusul în rezervorul său animal - liliacul egiptean cu fructe (Rousettus aegyptiacus) — poate rămâne fără modificări semnificative.

Cercetătorii subliniază că Amenințările pentru mediu, cum ar fi schimbările climatice și defrișările au crescut probabilitatea ca oamenii să întâlnească animale care pot transmite infecții. Mai multe date despre modul în care virusul persistă la lilieci – precum și în ce țesuturi – ar putea ajuta la sensibilizarea eforturilor de supraveghere, oferind autorităților sanitare o imagine mai bună a punctelor fierbinți ale virusului, adaugă Rasmussen.

Butera explică că analizele genomice sunt în curs de finalizare; el și colegii săi speră să împărtășească datele complete până la sfârșitul săptămânii.