Wirusy przeskakujące ze zwierząt na ludzi powodują śmiertelną epidemię Marburga

Wirusy przeskakujące ze zwierząt na ludzi powodują śmiertelną epidemię Marburga

Trzecia co do wielkości erupcja w historii śmiercionośny wirus Marburg skończył pojedynczy skok patogenu ze zwierząt na ludzi wskazują wstępne dowody genomiczne.

Epidemia rozpoczęła się w zeszłym miesiącu w Rwandzie, gdzie 63 osoby zostały zarażone, z czego 15 zmarło. Dalsze dowody sugerują, że pierwsza osoba, która zaraziła się epidemią, prawdopodobnie zachorowała podczas wizyty w jaskini, w której żyje gatunek nietoperza przenoszącego wirusa.

Wielokrotne przeniesienia wirusa ze zwierząt na ludzi wzbudziły obawy, że wirus jest bardziej rozpowszechniony w Rwandzie, niż wcześniej sądzono. Ponadto niejasne pochodzenie wirusa mogło zwiększyć ryzyko nowych ognisk.

Reakcja Rwandy na wirusa pomogły także w powstrzymaniu epidemii – podają badacze. Naukowcy chwalą wysiłki kraju mające na celu opanowanie epidemii, zbadanie jej pochodzenia i udostępnienie danych społeczności naukowej. „Gdy tylko zdali sobie sprawę, że istnieje problem, rozpoczęli śledzenie kontaktów, przeprowadzili dokładne dochodzenie epidemiologiczne, zidentyfikowali [pierwszego] pacjenta i prawdopodobnie znaleźli źródło infekcji – i w ciągu tygodnia Próba testowa z eksperymentalną szczepionką się rozpoczęło” – mówi Angela Rasmussen, wirusolog z Uniwersytetu Saskatchewan w Saskatoon w Kanadzie. To pokazuje, że w przypadku choroby wirusowej Marburg „szybka i pilna reakcja może złagodzić nasilenie epidemii” – dodaje.

Wyniki, które nie zostały jeszcze opublikowane w całości ani poddane recenzji, zostały opublikowane na platformie społecznościowej X i omówione podczas wydarzenia medialnego 20 października.

Szybkie powstrzymywanie

Wybuch epidemii, ogłoszony 27 września, jest pierwszym w Rwandzie; Pierwsze ogniska choroby Marburg w Tanzanii i Gwinei Równikowej odnotowały w zeszłym roku, a pierwszą w Ghane w 2022 r. Ogniska Marburga – powodujące wysoką gorączkę, ciężką biegunkę, nudności i wymioty, a w ciężkich przypadkach prowadzące do krwawienia z nosa lub dziąseł – obecnie występują mniej więcej raz w roku, podczas gdy przed rokiem 2020. XX w. wykrywano je przeważnie tylko kilka razy na dekadę.

Od początku epidemii liczba nowych infekcji znacznie spadła. Służby zdrowia Rwandy odnotowały jeden nowy przypadek i brak zgonów w ciągu ostatnich 10 dni, a tylko dwie osoby pozostają w izolacji i leczeniu. Ognisko wirusa Marburg można uznać za zakończone, jeśli przez 42 kolejne dni nie zgłoszono żadnych nowych przypadków.

Nie ma sprawdzonej szczepionki ani sposobu leczenia infekcji wirusowych ściśle powiązany z wirusem Ebola jest zarówno pod względem objawów, jak i przenoszenia, które następuje głównie poprzez kontakt z płynami ustrojowymi. Urzędnicy ds. zdrowia oferują kandydatom szczepionkę opracowaną przez Sabin Vaccine Institute w Waszyngtonie osobom, które miały kontakt z zakażonymi. Do tej pory podano ponad 1200 dawek.

Ta epidemia charakteryzuje się jednym z najniższych współczynników śmiertelności – około 24% – w Marburgu, jakie kiedykolwiek odnotowano; W poprzednich ogniskach śmiertelność sięgała 90%. Jest to prawdopodobnie wynik szybkich diagnoz, dostępu do opieki medycznej oraz faktu, że większość zakażeń występowała wśród stosunkowo młodych pracowników służby zdrowia.

W rzeczywistości dwie osoby zakażone wirusem i podłączone do aparatury podtrzymującej życie zostały pomyślnie zaintubowane, a następnie ekstubowane, gdy wracały do ​​zdrowia. To pierwszy przypadek ekstubacji osób zakażonych wirusem Marburg w Afryce, powiedział podczas konferencji prasowej 20 października Tedros Adhanom Ghebreyesus, dyrektor generalny Światowej Organizacji Zdrowia w Genewie w Szwajcarii. „Ci pacjenci zmarliby w przypadku poprzednich epidemii” – dodał.

Pojedyncze pochodzenie

Aby powstrzymać epidemię, naukowcy z Rwandyjskiego Centrum Biomedycznego w Kigali genom wirusa Marburg sekwencjonowane od kilku zakażonych osób. Ustalili, że wszystkie próbki były do ​​siebie bardzo podobne, co sugeruje, że wirus rozprzestrzenił się szybko w krótkim czasie i że miały wspólne pochodzenie. Odkryli również, że szczep wirusa jest blisko spokrewniony ze szczepem wykrytym w Ugandzie w 2014 r. i tym, który wykryto u nietoperzy w 2009 r., powiedział Yvan Butera, minister stanu ds. zdrowia Rwandy, który współkierował badaniami.

Porównanie szczepu z 2014 r. z tym, który spowodował obecną epidemię, pokazuje „ograniczony współczynnik mutacji” – mówi Butera, sugerując, że w ciągu ostatniej dekady prawdopodobnie doszło do niewielu zmian w zakresie przenoszenia i śmiertelności wirusa. Ogólnie rzecz biorąc, wirusy kumulują mutacje w miarę upływu czasu; Jeśli prawdą jest, że wskaźnik mutacji jest niski, Rasmussen zastanawia się, w jaki sposób wirus przeżywa w zwierzęcym rezerwuarze – nietoperz egipski (Rousettus aegyptiacus) — może pozostać bez znaczących zmian.

Naukowcy na to zwracają uwagę Zagrożenia dla środowiska, takie jak zmiana klimatu i wylesianie, zwiększyły prawdopodobieństwo spotkania ludzi ze zwierzętami, które mogą przenosić infekcje. Więcej danych na temat tego, jak wirus utrzymuje się u nietoperzy – a także w jakich tkankach – mogłoby pomóc w uwrażliwieniu wysiłków w zakresie nadzoru, dając władzom odpowiedzialnym za opiekę zdrowotną lepszy obraz hotspotów wirusa, dodaje Rasmussen.

Butera wyjaśnia, że ​​analizy genomiczne są już ukończone; on i jego koledzy mają nadzieję udostępnić pełne dane do końca tygodnia.