Virus som hopper fra dyr til mennesker utløser dødelig Marburg-utbrudd

Virus som hopper fra dyr til mennesker utløser dødelig Marburg-utbrudd

Det tredje største utbruddet i historien til dødelig Marburg-virus var gjennom et enkelt hopp av patogenet fra dyr til mennesker første genomiske bevis viser.

Utbruddet startet forrige måned i Rwanda, hvor 63 mennesker har blitt smittet, hvorav 15 er døde. Ytterligere bevis tyder på at den første personen som ble smittet i utbruddet sannsynligvis ble syk under et besøk i en hule som huser en flaggermusart som bærer viruset.

Flere overføringer fra dyr til mennesker har skapt frykt for at viruset er mer utbredt i Rwanda enn tidligere antatt. I tillegg kunne en uklar opprinnelse til viruset ha økt muligheten for nye utbrudd.

Rwandas svar på viruset også bidratt til å begrense utbruddet, rapporterer forskere. Forskere berømmer landets innsats for å kontrollere utbruddet, undersøke opprinnelsen og dele data med det vitenskapelige samfunnet. "Så snart de skjønte at det var et problem, startet de kontaktsporing, gjennomførte en grundig epidemiologisk undersøkelse, identifiserte den [første] pasienten og fant muligens smittekilden - og innen en uke Testforsøk med en eksperimentell vaksine startet," sier Angela Rasmussen, en virolog ved University of Saskatchewan i Saskatoon, Canada. Dette viser at med Marburg-virussykdom, "kan en rask og presserende respons redusere alvorlighetsgraden av utbruddet," legger hun til.

Funnene, som ennå ikke er publisert i sin helhet eller fagfellevurdert, ble publisert på den sosiale plattformen X og diskutert under et mediearrangement 20. oktober.

Rask inneslutning

Utbruddet, som ble erklært 27. september, er Rwandas første; Tanzania og Ekvatorial-Guinea registrerte sine første Marburg-utbrudd i fjor, og Ghane hadde sitt første i 2022. Marburg-utbrudd – som forårsaker høy feber, alvorlig diaré, kvalme og oppkast, og i alvorlige tilfeller fører til blødninger fra nesen eller tannkjøttet – forekommer for tiden omtrent en gang i året, mens de kun ble oppdaget et par 20 ganger før 20-tiden.

Siden utbruddet startet, har rapportene om nye infeksjoner gått betydelig ned. Rwandiske helsemyndigheter har registrert ett nytt tilfelle og ingen dødsfall de siste 10 dagene, og bare to personer er fortsatt i isolasjon og behandling. Et Marburg-utbrudd kan erklæres avsluttet når ingen nye tilfeller er rapportert i 42 dager på rad.

Det finnes ingen påvist vaksine eller behandling for infeksjoner med viruset nært knyttet til ebolaviruset er, både i sine symptomer og i sin overføring, som først og fremst skjer ved kontakt med kroppsvæsker. Helsemyndigheter tilbyr en kandidatvaksine, laget av Sabin Vaccine Institute i Washington DC, til kontakter til infiserte mennesker. Mer enn 1200 doser har blitt administrert så langt.

Dette utbruddet har en av de laveste dødelighetene - omtrent 24 % - for Marburg som noen gang er registrert; tidligere utbrudd rapporterte dødelighetsrater så høye som 90 %. Dette er sannsynligvis et resultat av raske diagnoser, tilgang til medisinsk behandling og det faktum at de fleste infeksjonene skjedde blant relativt unge helsearbeidere.

Faktisk ble to personer infisert med viruset og støttet på livsstøtte, vellykket intubert og senere ekstubert mens de ble friske. Dette markerer første gang mennesker med Marburg-virussykdom har blitt ekstubert i Afrika, sa Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektør for Verdens helseorganisasjon i Genève, Sveits, under en pressekonferanse 20. oktober. «Disse pasientene ville ha dødd i tidligere utbrudd», la han til.

Enkelt opphav

For å bidra til å begrense utbruddet, har forskere ved Rwanda Biomedical Center i Kigali genomet til Marburg-viruset sekvensert fra flere infiserte individer. De fant at alle prøvene var veldig like hverandre, noe som tyder på at viruset spredte seg raskt i løpet av kort tid og at de hadde en felles opprinnelse. De oppdaget også at virusstammen er nært beslektet med en som ble oppdaget i Uganda i 2014 og en som ble funnet i flaggermus i 2009, sa Yvan Butera, Rwandas statsminister for helse, som ledet forskningen.

En sammenligning av 2014-stammen med den som forårsaker det nåværende utbruddet viser en "begrenset mutasjonsrate," sier Butera, og antyder at det sannsynligvis har vært få endringer i virusets overførbarhet eller dødelighet det siste tiåret. Generelt akkumulerer virus mutasjoner ettersom de formerer seg over tid; Hvis det er sant at mutasjonsraten er lav, lurer Rasmussen på hvordan viruset overlever i dyrereservoaret sitt - den egyptiske fruktflaggermusen ( Rousettus aegyptiacus ) — kan forbli uten vesentlige endringer.

Forskere påpeker det Miljøtrusler som klimaendringer og avskoging har økt sannsynligheten for at mennesker møter dyr som kan overføre infeksjoner. Flere data om hvordan viruset vedvarer i flaggermus - så vel som i hvilket vev - kan bidra til å sensibilisere overvåkingsinnsatsen, og gi helsemyndighetene et bedre bilde av virushotspots, legger Rasmussen til.

Butera forklarer at de genomiske analysene blir fullført; han og kollegene hans håper å dele alle dataene innen slutten av uken.