Virusai, peršokantys nuo gyvūnų prie žmonių, sukelia mirtiną Marburgo protrūkį

Virusai, peršokantys nuo gyvūnų prie žmonių, sukelia mirtiną Marburgo protrūkį

Trečias pagal dydį išsiveržimas istorijoje mirtinas Marburgo virusas buvo per vienas patogeno šuolis nuo gyvūnų prie žmonių pirminiai genominiai įrodymai rodo.

Protrūkis prasidėjo praėjusį mėnesį Ruandoje, kur užsikrėtė 63 žmonės, iš kurių 15 mirė. Kiti įrodymai rodo, kad pirmasis asmuo, užsikrėtęs protrūkio metu, greičiausiai susirgo apsilankęs urve, kuriame yra virusą nešiojančių šikšnosparnių rūšis.

Daugkartinis perdavimas iš gyvūnų žmonėms sukėlė baimę, kad virusas Ruandoje yra labiau paplitęs, nei manyta anksčiau. Be to, neaiški viruso kilmė galėjo padidinti naujų protrūkių tikimybę.

Ruandos atsakas į virusą taip pat padėjo suvaldyti protrūkį, praneša mokslininkai. Mokslininkai giria šalies pastangas kontroliuoti protrūkį, ištirti jo kilmę ir dalytis duomenimis su mokslo bendruomene. „Kai tik jie suprato, kad yra problema, jie pradėjo kontaktų atsekimą, atliko išsamų epidemiologinį tyrimą, nustatė [pirmą] pacientą ir galbūt surado infekcijos šaltinį – ir per savaitę vienas Bandomasis bandymas su eksperimentine vakcina prasidėjo“, – sako Angela Rasmussen, Saskačevano universiteto Saskatūne, Kanadoje, virusologė. Tai rodo, kad sergant Marburgo virusine liga „greitas ir skubus atsakas gali sumažinti protrūkio sunkumą“, – priduria ji.

Išvados, kurios dar nebuvo visiškai paskelbtos arba recenzuotos, buvo paskelbti socialinėje platformoje X ir aptartas per žiniasklaidos renginį spalio 20 d.

Greitas sulaikymas

Protrūkis, paskelbtas rugsėjo 27 d., yra pirmasis Ruandoje; Tanzanijoje ir Pusiaujo Gvinėjoje pirmieji Marburgo protrūkiai užfiksuoti praėjusiais metais, o Ganoje – 2022 m. Marburgo protrūkiai, sukeliantys aukštą karščiavimą, stiprų viduriavimą, pykinimą ir vėmimą, o sunkiais atvejais sukeliantys kraujavimą iš nosies ar dantenų, šiuo metu įvyksta maždaug kartą per metus, o prieš 2020 m. jie dažniausiai buvo nustatyti tik keletą kartų.

Nuo protrūkio pradžios pranešimų apie naujas infekcijas labai sumažėjo. Ruandos sveikatos apsaugos pareigūnai per pastarąsias 10 dienų užfiksavo vieną naują atvejį ir nė vieno mirusio, o tik du žmonės liko izoliuoti ir gydomi. Marburgo protrūkis gali būti paskelbtas pasibaigusiu, kai 42 dienas iš eilės nebuvo pranešta apie naujus atvejus.

Nėra patvirtintos vakcinos ar gydymo nuo viruso infekcijų glaudžiai susijęs su Ebolos virusu yra tiek savo simptomais, tiek perdavimu, kuris pirmiausia vyksta per sąlytį su kūno skysčiais. Sveikatos apsaugos pareigūnai užsikrėtusių žmonių kontaktams siūlo kandidatinę vakciną, kurią pagamino Sabino vakcinų institutas Vašingtone. Iki šiol buvo suleista daugiau nei 1200 dozių.

Šio protrūkio mirtingumas Marburge yra vienas žemiausių kada nors užregistruotų – apie 24 %; ankstesnių protrūkių mirtingumas buvo net 90%. Tikėtina, kad taip yra dėl greitos diagnozės, galimybės gauti medicininę priežiūrą ir to, kad dauguma infekcijų įvyko tarp palyginti jaunų sveikatos priežiūros darbuotojų.

Tiesą sakant, du žmonės, užsikrėtę virusu ir palaikomi gyvybę, buvo sėkmingai intubuoti ir vėliau ekstubuoti, kol jie pasveiko. Tai pirmas kartas, kai Afrikoje buvo ekstubuoti Marburgo viruso liga sergantys žmonės, sakė Tedros Adhanom Ghebreyesus, Pasaulio sveikatos organizacijos generalinis direktorius Ženevoje (Šveicarija), spalio 20 d. vykusioje spaudos konferencijoje. „Šie pacientai būtų mirę per ankstesnius protrūkius“, – pridūrė jis.

Viena kilmė

Norėdami padėti sustabdyti protrūkį, Ruandos biomedicinos centro Kigalyje mokslininkai Marburgo viruso genomas sekvenuoti iš kelių užsikrėtusių asmenų. Jie nustatė, kad visi mėginiai buvo labai panašūs vienas į kitą, o tai rodo, kad virusas greitai išplito per trumpą laiką ir kad jie turi bendrą kilmę. Jie taip pat išsiaiškino, kad viruso štamas yra glaudžiai susijęs su vienu, aptiktu Ugandoje 2014 m., ir vienu, aptiktu šikšnosparniuose 2009 m., sakė Yvan Butera, Ruandos sveikatos apsaugos ministras, vienas iš tyrimo vadovų.

Palyginus 2014 m. padermę su ta, kuri sukėlė dabartinį protrūkį, matyti, kad mutacijų dažnis yra ribotas, teigia Butera ir rodo, kad per pastarąjį dešimtmetį viruso pernešamumas ar mirtingumas pasikeitė nedaug. Apskritai virusai kaupia mutacijas, kai laikui bėgant dauginasi; Jei tiesa, kad mutacijų dažnis yra mažas, Rasmussen stebisi, kaip virusas išgyvena savo gyvūnų rezervuare - Egipto vaisinis šikšnosparnis (Rousettus aegyptiacus) – gali likti be esminių pokyčių.

Tyrėjai pažymi, kad Grėsmės aplinkai, tokios kaip klimato kaita ir miškų naikinimas, padidino tikimybę, kad žmonės susidurs su gyvūnais, galinčiais pernešti infekcijas. Rasmussen priduria, kad daugiau duomenų apie tai, kaip virusas išlieka šikšnosparniuose, taip pat kokiuose audiniuose, galėtų padėti jautrinti stebėjimo pastangas, suteikdama sveikatos priežiūros institucijoms geresnį vaizdą apie viruso židinius.

Butera paaiškina, kad genominės analizės baigiamos; jis ir jo kolegos tikisi visais duomenimis pasidalinti iki savaitės pabaigos.