Az állatokról az emberekre ugráló vírusok halálos marburgi járványt váltanak ki

Az állatokról az emberekre ugráló vírusok halálos marburgi járványt váltanak ki

A harmadik legnagyobb kitörés a történelemben halálos marburgi vírus keresztül volt a kórokozó egyetlen ugrása állatról emberre kezdeti genomikai bizonyítékok azt mutatják.

A járvány múlt hónapban kezdődött Ruandában, ahol 63 ember fertőződött meg, közülük 15-en meghaltak. További bizonyítékok arra utalnak, hogy az első ember, aki a járványban megfertőződött, valószínűleg egy olyan barlang látogatása során betegedett meg, ahol egy vírust hordozó denevérfaj található.

Az állatokról emberre történő többszöri átvitel félelmet keltett, hogy a vírus a korábban gondoltnál jobban elterjedt Ruandában. Ráadásul a vírus tisztázatlan eredete növelhette volna az újabb járványok esélyét.

Ruanda válasza a vírusra a járvány megfékezését is segítette a kutatók jelentése szerint. A tudósok dicsérik az ország erőfeszítéseit a járvány megfékezésére, eredetének feltárására és az adatok tudományos közösséggel való megosztására. „Amint rájöttek, hogy probléma van, megindították az érintkezés nyomon követését, alapos járványügyi vizsgálatot végeztek, azonosították az [első] beteget, és valószínűleg megtalálták a fertőzés forrását – és egy héten belül egy Tesztkísérlet kísérleti vakcinával Angela Rasmussen, a kanadai Saskatoon-i Saskatchewan Egyetem virológusa. Ez azt mutatja, hogy a Marburg-vírus-betegség esetében „a gyors és sürgős válasz mérsékelheti a járvány súlyosságát” – teszi hozzá.

Az eredményeket, amelyeket még nem tették közzé teljes terjedelmében vagy szakértői értékelésben, megjelentek az X közösségi platformon és október 20-án egy médiaesemény során vitatták meg.

Gyors elszigetelés

A szeptember 27-én bejelentett járvány Ruandában az első; Tanzániában és Egyenlítői-Guineában tavaly regisztrálták az első marburgi járványt, Ghane-ban pedig 2022-ben. A marburgi járványok – amelyek magas lázzal, súlyos hasmenéssel, hányingerrel és hányással, súlyos esetekben orr- vagy ínyvérzéssel járnak – jelenleg évente körülbelül egyszer fordulnak elő, míg a 2020-as évet megelőzően a legtöbbször csak néhány alkalommal észlelték.

A járvány kezdete óta az új fertőzésekről szóló jelentések jelentősen csökkentek. A ruandai egészségügyi tisztviselők egy új esetet regisztráltak, és egyetlen haláleset sem történt az elmúlt 10 napban, és csak két ember maradt elkülönítve és kezelés alatt. A marburgi járvány akkor tekinthető befejezettnek, ha 42 egymást követő napon nem jelentettek új esetet.

Nincs bizonyított vakcina vagy kezelés a vírusfertőzések ellen szorosan kapcsolódik az Ebola vírushoz mind tüneteiben, mind átvitelében, amely elsősorban a testnedvekkel való érintkezés útján következik be. Az egészségügyi tisztviselők a washingtoni Sabin Vaccine Institute által készített vakcinajelöltet ajánlják a fertőzött emberek kapcsolattartóinak. Eddig több mint 1200 adagot adtak be.

Ez a járvány az egyik legalacsonyabb halálozási arány Marburgban – körülbelül 24%. A korábbi járványok 90%-os halálozási arányról számoltak be. Ez valószínűleg a gyors diagnózisoknak, az orvosi ellátáshoz való hozzáférésnek és annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb fertőzés viszonylag fiatal egészségügyi dolgozók körében fordult elő.

Valójában két vírussal fertőzött és életfenntartó személyt sikeresen intubáltak, majd extubáltak, amíg felépültek. Ez az első alkalom, hogy Afrikában Marburg vírusos betegségben szenvedőket extubáltak – mondta Tedros Adhanom Ghebreyesus, az Egészségügyi Világszervezet főigazgatója Genfben (Svájc) egy október 20-i sajtótájékoztatón. „Ezek a betegek meghaltak volna a korábbi járványkitörésekben” – tette hozzá.

Egyetlen eredetű

A járvány megfékezése érdekében a kigali Ruandai Orvosbiológiai Központ kutatói a Marburg vírus genomja több fertőzött egyedből szekvenálták. Azt találták, hogy az összes minta nagyon hasonlít egymásra, ami arra utal, hogy a vírus rövid idő alatt gyorsan terjedt, és közös eredetük van. Azt is felfedezték, hogy a vírustörzs szoros rokonságban áll egy 2014-ben Ugandában és egy denevéreknél 2009-ben észlelt törzstel – mondta Yvan Butera, Ruanda egészségügyi államminisztere, a kutatás társvezetője.

A 2014-es törzs és a jelenlegi járványt okozó törzs összehasonlítása „korlátozott mutációs rátát” mutat – mondja Butera, és arra utal, hogy az elmúlt évtizedben valószínűleg kevés változás történt a vírus átviteli képességében vagy letalitásában. Általában a vírusok mutációkat halmoznak fel, ahogy idővel szaporodnak; Ha igaz, hogy a mutációs ráta alacsony, Rasmussen azon töpreng, hogyan marad életben a vírus az állati rezervoárjában - az egyiptomi gyümölcsdenevér (Rousettus aegyptiacus) — jelentős változtatások nélkül maradhat.

A kutatók rámutatnak arra Az olyan környezeti veszélyek, mint az éghajlatváltozás és az erdőirtás, megnövelték annak valószínűségét, hogy az emberek fertőzéseket terjesztő állatokkal találkoznak. Rasmussen hozzáteszi, hogy több adat arról, hogy a vírus hogyan marad fenn a denevérekben – és mely szövetekben – segíthet a felügyeleti erőfeszítések érzékenyítésében, így az egészségügyi hatóságok jobb képet kaphatnak a vírus hotspotjairól.

Butera elmagyarázza, hogy a genomikai elemzések befejeződnek; ő és kollégái azt remélik, hogy a hét végéig megoszthatják a teljes adatot.