Prelazak virusa sa životinja na ljude izaziva smrtonosnu epidemiju Marburga

Prelazak virusa sa životinja na ljude izaziva smrtonosnu epidemiju Marburga

Treća najveća erupcija u povijesti smrtonosni Marburg virus bio gotov jedan skok patogena sa životinje na čovjeka početni genomski dokazi pokazuju.

Epidemija je počela prošlog mjeseca u Ruandi, gdje su zaražene 63 osobe, od kojih je 15 umrlo. Daljnji dokazi upućuju na to da se prva osoba koja se zarazila u izbijanju vjerojatno razboljela tijekom posjeta špilji u kojoj živi vrsta šišmiša koja nosi virus.

Višestruki prijenosi sa životinja na ljude potaknuli su strah da je virus rašireniji u Ruandi nego što se mislilo. Osim toga, nejasno podrijetlo virusa moglo je povećati izglede za nove epidemije.

Odgovor Ruande na virus također je pomogao u obuzdavanju epidemije, izvješćuju istraživači. Znanstvenici hvale napore zemlje da kontrolira epidemiju, istraži njezino podrijetlo i podijeli podatke sa znanstvenom zajednicom. “Čim su shvatili da postoji problem, pokrenuli su traženje kontakata, proveli temeljitu epidemiološku istragu, identificirali [prvog] pacijenta i eventualno pronašli izvor zaraze – i u roku od tjedan dana jedan Probno ispitivanje s eksperimentalnim cjepivom počelo", kaže Angela Rasmussen, virologinja sa Sveučilišta Saskatchewan u Saskatoonu, Kanada. Ovo pokazuje da kod Marburg virusne bolesti, "brz i hitan odgovor može ublažiti ozbiljnost izbijanja", dodaje ona.

Nalazi, koji još nisu objavljeni u cijelosti niti recenzirani, objavljeni su na društvenoj platformi X i raspravljalo se tijekom medijskog događaja 20. listopada.

Brzo zadržavanje

Ova epidemija, proglašena 27. rujna, prva je u Ruandi; Tanzanija i Ekvatorijalna Gvineja zabilježile su svoje prve epidemije Marburga prošle godine, a Ghane je imao prvu epidemiju 2022. Epidemije Marburga — koje uzrokuju visoku temperaturu, teški proljev, mučninu i povraćanje, a u teškim slučajevima dovode do krvarenja iz nosa ili desni — trenutačno se javljaju otprilike jednom godišnje, dok su se prije 2020-ih uglavnom otkrivale samo nekoliko puta u desetljeću.

Od početka izbijanja, izvješća o novim infekcijama znatno su se smanjila. Ruandski zdravstveni dužnosnici zabilježili su jedan novi slučaj i nijedan smrtni slučaj u proteklih 10 dana, a samo su dvije osobe ostale u izolaciji i liječenju. Epidemija Marburga može se proglasiti završenom ako 42 uzastopna dana nisu prijavljeni novi slučajevi.

Ne postoji dokazano cjepivo ili liječenje za infekcije virusom usko povezan s virusom ebole je, kako u svojim simptomima tako iu svom prijenosu, koji se prvenstveno događa kroz kontakt s tjelesnim tekućinama. Zdravstveni dužnosnici nude kandidatsko cjepivo, koje je izradio Institut za cjepiva Sabin u Washingtonu, kontaktima zaraženih ljudi. Do sada je dano više od 1200 doza.

Ova epidemija ima jednu od najnižih stopa smrtnosti - oko 24% - za Marburg ikada zabilježenu; prethodna izbijanja zabilježila su stopu smrtnosti od čak 90%. To je vjerojatno rezultat brze dijagnoze, pristupa medicinskoj skrbi i činjenice da se većina infekcija dogodila među relativno mladim zdravstvenim radnicima.

Zapravo, dvije osobe zaražene virusom i održavane na aparatima za održavanje života uspješno su intubirane i kasnije ekstubirane dok su se oporavljale. Ovo je prvi put da su ljudi s Marburg virusnom bolešću ekstubirani u Africi, rekao je Tedros Adhanom Ghebreyesus, glavni direktor Svjetske zdravstvene organizacije u Ženevi, Švicarska, tijekom konferencije za novinare 20. listopada. "Ti pacijenti bi umrli u prethodnim izbijanjima", dodao je.

Jedno porijeklo

Kako bi pomogli u obuzdavanju epidemije, istraživači u Ruandskom biomedicinskom centru u Kigaliju genom Marburg virusa sekvencirani od nekoliko zaraženih jedinki. Otkrili su da su svi uzorci međusobno vrlo slični, što sugerira da se virus brzo proširio u kratkom vremenskom razdoblju i da imaju zajedničko podrijetlo. Također su otkrili da je soj virusa usko povezan s onim otkrivenim u Ugandi 2014. i onim pronađenim kod šišmiša 2009., rekao je Yvan Butera, državni ministar zdravstva Ruande, koji je suvodio istraživanje.

Usporedba soja iz 2014. s onim koji uzrokuje trenutnu epidemiju pokazuje "ograničenu stopu mutacije", kaže Butera, sugerirajući da je vjerojatno bilo malo promjena u prenosivosti ili smrtnosti virusa tijekom prošlog desetljeća. Općenito, virusi akumuliraju mutacije dok se tijekom vremena razmnožavaju; Ako je istina da je stopa mutacije niska, Rasmussen se pita kako virus preživljava u svom životinjskom rezervoaru - egipatski voćni šišmiš (Rousettus aegyptiacus) — može ostati bez bitnih promjena.

Istraživači ističu da Ekološke prijetnje kao što su klimatske promjene i krčenje šuma povećale su vjerojatnost da ljudi susretnu životinje koje mogu prenijeti infekcije. Više podataka o tome kako virus opstaje kod šišmiša - kao iu kojim tkivima - moglo bi pomoći u senzibiliziranju napora za nadzor, dajući zdravstvenim vlastima bolju sliku žarišta virusa, dodaje Rasmussen.

Butera objašnjava da su genomske analize u tijeku; on i njegovi kolege nadaju se da će podijeliti sve podatke do kraja tjedna.