Eläimestä ihmisiin hyppäävät virukset laukaisevat kohtalokkaan Marburg-epidemian

Eläimestä ihmisiin hyppäävät virukset laukaisevat kohtalokkaan Marburg-epidemian

Kolmanneksi suurin purkaus historiassa tappava Marburg-virus oli läpi taudinaiheuttajan yksi hyppy eläimistä ihmisiin alkuperäiset genomiset todisteet osoittavat.

Epidemia alkoi viime kuussa Ruandassa, jossa 63 ihmistä on saanut tartunnan, joista 15 on kuollut. Lisätodisteet viittaavat siihen, että epidemian aikana ensimmäisenä tartunnan saanut henkilö sairastui todennäköisesti käydessään luolassa, jossa on virusta kantava lepakalaji.

Useat tartunnat eläimistä ihmisiin ovat herättäneet pelkoja siitä, että virus on levinnyt Ruandassa aiemmin uskottua laajemmin. Lisäksi viruksen epäselvä alkuperä olisi voinut lisätä uusien epidemioiden mahdollisuuksia.

Ruandan vastaus virukseen auttoi myös hillitsemään epidemiaa, tutkijat raportoivat. Tutkijat ylistävät maan pyrkimyksiä hallita epidemiaa, tutkia sen alkuperää ja jakaa tietoja tiedeyhteisön kanssa. Heti kun he huomasivat ongelman, he aloittivat kontaktien jäljittämisen, suorittivat perusteellisen epidemiologisen tutkimuksen, tunnistivat [ensimmäisen] potilaan ja mahdollisesti tartuntalähteen – ja viikon sisällä Testi kokeellisella rokotteella alkoi", sanoo Angela Rasmussen, virologi Saskatchewanin yliopistosta Saskatoonissa, Kanadassa. Tämä osoittaa, että Marburgin virustaudin yhteydessä "nopea ja kiireellinen vastaus voi lieventää epidemian vakavuutta", hän lisää.

Tulokset, joita ei ole vielä julkaistu kokonaisuudessaan tai vertaisarvioitu, julkaistiin sosiaalisessa mediassa X ja keskusteltiin mediatapahtumassa 20. lokakuuta.

Nopea eristäminen

Epidemia, joka julistettiin 27. syyskuuta, on Ruandan ensimmäinen; Tansaniassa ja Päiväntasaajan Guineassa havaittiin ensimmäiset Marburg-epidemiat viime vuonna ja Ghanessa vuonna 2022. Marburgin epidemioita – jotka aiheuttavat korkeaa kuumetta, vaikeaa ripulia, pahoinvointia ja oksentelua ja vaikeissa tapauksissa nenästä tai ikenistä verenvuotoa – esiintyy tällä hetkellä noin kerran vuodessa, kun taas ennen vuotta 2020 niitä havaittiin vain muutaman kerran vuodessa.

Epidemian puhkeamisen jälkeen raportit uusista tartunnoista ovat vähentyneet merkittävästi. Ruandan terveysviranomaiset ovat rekisteröineet yhden uuden tapauksen eikä yhtään kuolemantapausta viimeisen 10 päivän aikana, ja vain kaksi ihmistä on eristyksissä ja hoidossa. Marburgin epidemia voidaan julistaa päättyneeksi, kun uusia tapauksia ei ole raportoitu 42 peräkkäiseen päivään.

Viruksen aiheuttamiin infektioihin ei ole todistettua rokotetta tai hoitoa liittyvät läheisesti Ebola-virukseen on sekä oireiltaan että tartunnaltaan, joka tapahtuu ensisijaisesti kosketuksessa kehon nesteiden kanssa. Terveysviranomaiset tarjoavat Washington DC:n Sabin Vaccine Instituten valmistamaa rokotetta tartunnan saaneiden ihmisten kontakteille. Tähän mennessä on annettu yli 1 200 annosta.

Tämän taudinpurkauksen kuolleisuus on yksi alhaisimmista Marburgissa koskaan kirjatuista – noin 24 %; aiemmissa epidemioissa kuolleisuus oli jopa 90 prosenttia. Tämä johtuu todennäköisesti nopeista diagnoosista, sairaanhoidon saatavuudesta ja siitä, että useimmat tartunnat tapahtuivat suhteellisen nuorten terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa.

Itse asiassa kaksi ihmistä, jotka olivat saaneet viruksen tartunnan ja saivat tukea elämään, intuboitiin onnistuneesti ja myöhemmin ekstuboitiin heidän toipuessaan. Tämä on ensimmäinen kerta, kun Marburgin virustautia sairastavia ihmisiä on ekstuboitu Afrikassa, sanoi Tedros Adhanom Ghebreyesus, Maailman terveysjärjestön pääjohtaja Genevessä, Sveitsissä lehdistötilaisuudessa 20. lokakuuta. "Nämä potilaat olisivat kuolleet aikaisemmissa taudinpurkauksissa", hän lisäsi.

Yksittäinen alkuperä

Kigalissa sijaitsevan Ruandan biolääketieteen keskuksen tutkijat auttavat taudinpurkauksen hillitsemisessä Marburg-viruksen genomi sekvensoitu useista tartunnan saaneista yksilöistä. He havaitsivat, että kaikki näytteet olivat hyvin samankaltaisia ​​keskenään, mikä viittaa siihen, että virus levisi nopeasti lyhyessä ajassa ja että niillä oli yhteinen alkuperä. He havaitsivat myös, että viruskanta on läheistä sukua Ugandassa vuonna 2014 havaittuun viruskantaan ja lepakoista vuonna 2009 löydettyyn viruskantaan, sanoi tutkimusta johtanut Ruandan terveysministeri Yvan Butera.

Vuoden 2014 kannan vertailu nykyisen taudinpurkauksen aiheuttajaan osoittaa "rajoitetun mutaationopeuden", Butera sanoo ja viittaa siihen, että viruksen tarttuvuus tai kuolleisuus on todennäköisesti muuttunut vain vähän viimeisen vuosikymmenen aikana. Yleensä virukset keräävät mutaatioita lisääntyessään ajan myötä; Jos on totta, että mutaationopeus on alhainen, Rasmussen ihmettelee, kuinka virus selviää eläinvarastossaan - egyptiläinen hedelmälepakko (Rousettus aegyptiacus) — voi pysyä ilman merkittäviä muutoksia.

Tutkijat huomauttavat siitä Ympäristöuhat, kuten ilmastonmuutos ja metsien häviäminen, ovat lisänneet todennäköisyyttä, että ihmiset kohtaavat eläimiä, jotka voivat välittää infektioita. Rasmussen lisää, että lisätietoa siitä, miten virus säilyy lepakoissa - sekä missä kudoksissa - voisi auttaa herkistämään valvontatoimia, mikä antaa terveysviranomaisille paremman kuvan virusten levinneisyyspisteistä.

Butera selittää, että genomianalyysit ovat valmistumassa; hän ja hänen kollegansa toivovat voivansa jakaa täydelliset tiedot viikon loppuun mennessä.