Loomadelt inimestele hüppavad viirused kutsuvad esile surmava Marburgi puhangu

Loomadelt inimestele hüppavad viirused kutsuvad esile surmava Marburgi puhangu

Suuruselt kolmas purse ajaloos surmav Marburgi viirus oli läbi patogeeni üks hüpe loomadelt inimestele esialgsed genoomilised tõendid näitavad.

Puhang algas eelmisel kuul Rwandas, kus on nakatunud 63 inimest, kellest 15 on surnud. Täiendavad tõendid viitavad sellele, et esimene haiguspuhangu käigus nakatunud inimene haigestus tõenäoliselt koopasse, kus elab viirust kandvat nahkhiireliiki.

Mitmed loomadelt inimestele ülekandumised on tekitanud kartusi, et viirus on Rwandas laiemalt levinud, kui seni arvati. Lisaks võis viiruse ebaselge päritolu suurendada uute puhangute väljavaateid.

Rwanda reaktsioon viirusele aitas ka haiguspuhangut ohjeldada, teatavad teadlased. Teadlased kiidavad riigi jõupingutusi puhangu kontrolli all hoidmisel, selle päritolu uurimisel ja teadusringkondadega andmete jagamisel. "Niipea kui nad mõistsid, et probleem on olemas, alustasid nad kontaktide jälgimist, viisid läbi põhjaliku epidemioloogilise uurimise, tuvastasid [esimese] patsiendi ja võimalik, et ka nakkusallika – ja nädala jooksul üks. Katsekatse eksperimentaalse vaktsiiniga Kanadas Saskatoonis asuva Saskatchewani ülikooli viroloog Angela Rasmussen. See näitab, et Marburgi viirushaiguse korral võib "kiire ja kiire reageerimine haiguspuhangu raskust leevendada," lisab ta.

Tulemused, mida ei ole veel täielikult avaldatud ega eelretsenseeritud, avaldati sotsiaalplatvormil X ja arutati 20. oktoobril toimunud meediaüritusel.

Kiire ohjeldamine

Puhang, mis kuulutati välja 27. septembril, on Rwanda esimene; Tansaanias ja Ekvatoriaal-Guineas registreeriti oma esimesed Marburgi puhangud eelmisel aastal ja Ghane'is 2022. aastal. Marburgi haiguspuhangud, mis põhjustavad kõrget palavikku, tugevat kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist ning rasketel juhtudel nina- või igemete verejooksu, esinevad praegu umbes kord aastas, samas kui enne 2020. aastat avastati neid kõige sagedamini vaid mõnel korral.

Alates haiguspuhangu algusest on teated uutest nakatumistest märkimisväärselt vähenenud. Rwanda tervishoiuametnikud on viimase 10 päeva jooksul registreerinud ühe uue juhtumi ja ühtegi surmajuhtumit ning ainult kaks inimest on isoleeritud ja ravil. Marburgi puhangu võib lõppenuks kuulutada, kui 42 järjestikuse päeva jooksul ei ole teatatud uutest juhtumitest.

Viirusnakkuste vastu ei ole tõestatud vaktsiini ega ravi tihedalt seotud Ebola viirusega on nii oma sümptomites kui ka edasikandumises, mis toimub peamiselt kokkupuutel kehavedelikega. Tervishoiuametnikud pakuvad nakatunud inimeste kontaktidele kandidaatvaktsiini, mille on valmistanud Washingtonis asuv Sabini vaktsiiniinstituut. Seni on manustatud üle 1200 doosi.

Sellel haiguspuhangul on Marburgis üks madalamaid suremusnäitajaid – umbes 24%, mis eales registreeritud; varasemate haiguspuhangute puhul teatati suremusest kuni 90%. Selle põhjuseks on tõenäoliselt kiire diagnoosimine, arstiabi kättesaadavus ja tõsiasi, et enamik nakkusi esines suhteliselt noorte tervishoiutöötajate seas.

Tegelikult intubeeriti edukalt kaks viirusega nakatunud ja elu toetavat inimest ning hiljem ekstubeeriti, kuni nad paranesid. See on esimene kord, kui Marburgi viirushaigust põdevaid inimesi Aafrikas ekstubeeritakse, ütles Šveitsis Genfis Maailma Terviseorganisatsiooni peadirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus 20. oktoobril toimunud pressikonverentsil. "Need patsiendid oleksid varasemate haiguspuhangute korral surnud," lisas ta.

Üksik päritolu

Puhangu ohjeldamiseks uurisid Kigalis asuva Rwanda biomeditsiinikeskuse teadlased Marburgi viiruse genoom sekveneeritud mitmelt nakatunud isikult. Nad leidsid, et kõik proovid olid üksteisega väga sarnased, mis viitab sellele, et viirus levis kiiresti lühikese aja jooksul ja et neil oli ühine päritolu. Samuti avastasid nad, et see viirustüvega on tihedalt seotud ühega, mis avastati Ugandas 2014. aastal ja ühega, mis leiti nahkhiirtelt 2009. aastal, ütles uuringu kaasjuhtinud Rwanda tervishoiuminister Yvan Butera.

2014. aasta tüve võrdlus praeguse puhangu põhjustajaga näitab "piiratud mutatsioonimäära", ütleb Butera, mis viitab sellele, et viimase kümnendi jooksul on viiruse edasikandumises või letaalsuses tõenäoliselt vähe muutusi. Üldiselt kogunevad viirused aja jooksul paljunedes mutatsioone; Kui on tõsi, et mutatsioonimäär on madal, imestab Rasmussen, kuidas viirus oma loomade reservuaaris ellu jääb - Egiptuse puuviljanahkhiir (Rousettus aegyptiacus) — võib jääda oluliste muudatusteta.

Teadlased juhivad tähelepanu sellele Keskkonnaohud, nagu kliimamuutused ja metsade raadamine, on suurendanud tõenäosust, et inimesed puutuvad kokku loomadega, kes võivad nakkusi edasi anda. Rasmussen lisab, et rohkem andmeid selle kohta, kuidas viirus nahkhiirtel püsib ja millistes kudedes, võib aidata seiretegevust sensibiliseerida, andes tervishoiuasutustele parema pildi viiruse levialadest.

Butera selgitab, et genoomianalüüsid on lõpetamisel; ta ja ta kolleegid loodavad täielikud andmed jagada nädala lõpuks.