Прескачането на вируси от животни към хора предизвиква фатално огнище на Марбург

Прескачането на вируси от животни към хора предизвиква фатално огнище на Марбург

Третото по големина изригване в историята на смъртоносен Марбургски вирус премина еднократно прескачане на патогена от животни към хора показват първоначалните геномни доказателства.

Епидемията започна миналия месец в Руанда, където 63 души бяха заразени, 15 от които починаха. Допълнителни доказателства сочат, че първият човек, който се е заразил в епидемията, вероятно се е разболял по време на посещение в пещера, в която се намира вид прилеп, който носи вируса.

Множество предавания от животни на хора породиха опасения, че вирусът е по-разпространен в Руанда, отколкото се смяташе досега. В допълнение, неясният произход на вируса може да увеличи перспективата за нови огнища.

Отговорът на Руанда на вируса също помогна за ограничаване на епидемията, съобщават изследователите. Учените хвалят усилията на страната да овладее епидемията, да проучи произхода й и да сподели данни с научната общност. „Веднага щом разбраха, че има проблем, те започнаха проследяване на контактите, проведоха задълбочено епидемиологично разследване, идентифицираха [първия] пациент и вероятно откриха източника на инфекцията - и в рамките на една седмица един Тестово изпитване с експериментална ваксина започна", казва Анджела Расмусен, вирусолог от Университета на Саскачеван в Саскатун, Канада. Това показва, че при вирусната болест на Марбург "бързият и спешен отговор може да смекчи тежестта на епидемията", добавя тя.

Констатациите, които все още не са публикувани изцяло или рецензирани, са публикувани в социалната платформа X и обсъдени по време на медийно събитие на 20 октомври.

Бързо задържане

Огнището, обявено на 27 септември, е първото в Руанда; Танзания и Екваториална Гвинея регистрираха първите си огнища на Марбург миналата година, а Ghane имаше първото си през 2022 г. Огнища на Марбург — които причиняват висока температура, тежка диария, гадене и повръщане и в тежки случаи водят до кървене от носа или венците — в момента се случват около веднъж годишно, докато преди 2020 г. те бяха откривани предимно само няколко пъти на десетилетие.

От началото на епидемията съобщенията за нови инфекции са намалели значително. Руандийските здравни служители са регистрирали един нов случай и нито един смъртен случай през последните 10 дни, а само двама души остават в изолация и лечение. Огнището на Марбург може да бъде обявено за приключило, когато не са докладвани нови случаи в продължение на 42 последователни дни.

Няма доказана ваксина или лечение за инфекции с вируса тясно свързан с вируса Ебола е, както в симптомите, така и в предаването, което се случва предимно чрез контакт с телесни течности. Здравните служители предлагат кандидат-ваксина, произведена от Института за ваксини Sabin във Вашингтон, на контакти на заразени хора. До момента са поставени над 1200 дози.

Това огнище има един от най-ниските нива на смъртност - около 24% - за Марбург, регистрирани някога; предишни епидемии съобщават за смъртност до 90%. Това вероятно е резултат от бързите диагнози, достъпа до медицински грижи и факта, че повечето инфекции са настъпили сред сравнително млади здравни работници.

Всъщност двама души, заразени с вируса и поддържани от апарати за поддържане на живота, бяха успешно интубирани и по-късно екстубирани, докато се възстановяват. Това е първият път, когато хора с вирусна болест Марбург са били екстубирани в Африка, каза Тедрос Адханом Гебрейесус, генерален директор на Световната здравна организация в Женева, Швейцария, по време на пресконференция на 20 октомври. „Тези пациенти биха умрели при предишни огнища“, добави той.

Единичен произход

За да помогнат за ограничаване на епидемията, изследователи от биомедицинския център на Руанда в Кигали генома на вируса Марбург секвенирани от няколко заразени индивида. Те установиха, че всички проби са много сходни една с друга, което предполага, че вирусът се разпространява бързо за кратък период от време и че имат общ произход. Те също така откриха, че вирусният щам е тясно свързан с този, открит в Уганда през 2014 г., и един, открит при прилепи през 2009 г., каза Иван Бутера, държавен министър на здравеопазването на Руанда, който ръководи изследването.

Сравнението на щама от 2014 г. с този, причиняващ настоящата епидемия, показва „ограничен процент на мутация“, казва Бутера, предполагайки, че вероятно е имало малко промени в предаваемостта или смъртността на вируса през последното десетилетие. Като цяло вирусите натрупват мутации, докато се възпроизвеждат с течение на времето; Ако е вярно, че степента на мутация е ниска, Расмусен се чуди как вирусът оцелява в животинския си резервоар - египетски плодов прилеп ( Rousettus aegyptiacus ) — може да остане без значителни промени.

Изследователите посочват, че Заплахите за околната среда като изменението на климата и обезлесяването увеличиха вероятността хората да се сблъскат с животни, които могат да пренасят инфекции. Повече данни за това как вирусът продължава да съществува при прилепите - както и в кои тъкани - биха могли да помогнат за повишаване на чувствителността на усилията за наблюдение, давайки на здравните власти по-добра картина на горещите точки на вируса, добавя Расмусен.

Бутера обяснява, че геномните анализи са завършени; той и колегите му се надяват да споделят пълните данни до края на седмицата.