Uporaba nutracevtikov za obvladovanje neželenih učinkov statinov

Uporaba nutracevtikov za obvladovanje neželenih učinkov statinov

Uporaba nutracevtikov za obvladovanje neželenih učinkov statinov

Prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Huntington College of Health Sciences

V alopatski medicini so statini (zaviralci reduktaze HMG-CoA) standardna terapija za zdravljenje hiperholesterolemije. Vsekakor obstaja veliko raziskav, ki kažejo, da so statini učinkoviti v ta namen, čeprav takšno zdravljenje ni brez tveganja stranskih učinkov. Tveganje neželenih učinkov je do neke mere mogoče obvladati z uporabo posebnih nutricevtikov.

Statini, miopatija in koencim Q10
Mišično-skeletni simptomi (npr. miopatija) so morda najpogosteje poročani neželeni učinki, povezani s terapijo s statini.1 Miopatija je lahko deloma povezana z zaviranjem endogene sinteze koencima Q10 (CoQ10) s strani statinov, bistvenega kofaktorja za proizvodnjo mitohondrijske energije.2 Zato ni presenetljivo, da obstajajo študije, ki kažejo, da lahko dodatek CoQ10 zmanjša mišično stran. učinki, ki jih povzročajo statini. V nekaterih raziskavah so bolniki z miopatijo, povzročeno s statini, ki so jemali 100 mg/CoQ10, občutno zmanjšali intenzivnost bolečine v primerjavi z izhodiščem in v primerjavi s kontrolno skupino po 30 dneh zdravljenja raka je dodatek CoQ10 zmanjšal toksičnost statina, ki omejuje odmerek pri miopatiji.4-5 Vendar je treba opozoriti, da druge raziskave niso pokazale, da bi CoQ10 zmanjšal bolečino, povezano s statini povzročeno miopatijo, v primerjavi z placebo.6-7

Statini in absorpcija beta-sitosterola
Beta-sitosterol in drugi rastlinski steroli so se izkazali za učinkovite pri zmanjševanju absorpcije holesterola iz hrane in s tem ravni holesterola v serumu. 8-9 Pravzaprav je raziskava tako prepričljiva, da je FDA (ameriška uprava za hrano in zdravila) dejansko odobrila zdravstveno trditev za rastlinske sterole, kar kaže, da lahko njihovo uživanje (v kombinaciji z ustrezno prehrano) zmanjša tveganje za bolezni srca z znižanjem ravni holesterola. Poleg tega obstaja več študij, ki dokazujejo učinkovitost beta-sitosterola pri zmanjševanju simptomov spodnjega urinarnega trakta (LUTS) pri moških (zlasti v primerih BPH).10-16

Ker sta leta 2016 sistematični pregled in metaanaliza pokazala, da so moški z LUTS izpostavljeni povečanemu tveganju za večje neželene srčne dogodke (P = 0,01), 17 je verjetno, da moški, ki jemljejo dodatke beta-sitosterola za LUTS, jemljejo tudi zdravila za LUTS, ki pomagajo znižati raven holesterola v serumu. To je lahko problematično, ker lahko statinsko zdravilo pravastatin (drugo zdravilo za zniževanje holesterola) po štirih tednih prav tako zniža raven beta-sitosterola v krvi za približno 60 odstotkov.18 Teoretično bi se to lahko zgodilo z drugimi zaviralci reduktaze HMG-CoA, čeprav se zdi, da to ne velja za simvastatin.19 Podobno se je izkazalo, da zdravilo za zniževanje holesterola ezetimib deluje tako. beta-sitosterola zmanjša za približno 40 odstotkov.20-21 To velja za moške, ki uporabljajo beta-sitosterol za LUTS, je vredno povečati odmerek za 40 do 60 odstotkov, če jemljejo tudi statine ali ezetimib.

Reference
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Mišični simptomi, povezani s statini – obravnavanje tistih, ki imajo visoko intoleranco.J Clin Lipidol. 2017 Jan – Feb;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Vpliv koencima Q10 na miopatske simptome pri bolnikih, zdravljenih s statini.Am J Cardiol. 15. maj 2007; 99 (10): 1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Koencim Q10 izboljša miopatsko bolečino pri bolnikih, zdravljenih s statini (povzetek).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al. Študija prve faze lovastatina, zaviralca poti mevalonata, pri bolnikih z rakom.Clinic Cancer Res1996; 2: 483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ, et al. Študija faze II visokih odmerkov lovastatina pri bolnikih z napredovalim adenokarcinomom želodca.Investirajte v nova zdravila2001; 19: 81-3. 6 L. Marcoff, P.D. Thompson. Vloga koencima Q10 pri miopatiji, povezani s statini: sistematični pregled.J Am Coll Cardiol2007; 49: 2231-7. 7 Young JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Koencim Q10 ne izboljša prenašanja simvastatina pri bolnikih z dislipidemijo in predhodno mialgijo, povzročeno s statini.Promet2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Učinki odmerka prehranskih fitosterolov na presnovo holesterola: študija kontroliranega hranjenja.Am J Clin Nutr.2010 Jan;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Namazi, obogateni s tremi različnimi stopnjami sterolov rastlinskega olja in stopnjo znižanja holesterola pri normoholesterolemičnih in blago hiperholesterolemičnih posameznikih.Vaš J Clin Nutr. 1999 Apr;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Multicentrično, s placebom nadzorovano, dvojno slepo klinično preskušanje beta-sitosterola (fitosterola) za zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Nemška BPH Phyto Study Group.Br. J. Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, Wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Randomizirano, s placebom nadzorovano, dvojno slepo klinično preskušanje beta-sitosterola pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate. Študijska skupina za beta-sitosterol.lanceta1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Konzervativno zdravljenje benigne hiperplazije prostate z visokim odmerkom b-sitosterola (65 mg): rezultati s placebom nadzorovane dvojno slepe študije.Uroskop1993; 1: 12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Klinični učinki beta-sitosterola (fitosterola) na benigno hiperplazijo prostate: predhodna študija] [Članek v japonščini]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Zdravljenje simptomatske benigne hiperplazije prostate z beta-sitosterolom: 18-mesečno spremljanje.BJU International2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterol za zdravljenje benigne hiperplazije prostate: sistematični pregled.BJU International1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosteroli za benigno hiperplazijo prostate.Cochrane baza sistematičnih pregledov1999; (3) čl. št.: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple in meta-analiza.Vaš Urol.20. julij 2016. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​​​Kojima H, Kawabata T, et al. Učinki zaviralca reduktaze HMG-CoA, pravastatina in smole za izločanje žolča, holestiramina, na ravni rastlinskih sterolov v plazmi pri bolnikih s hiperholesterolemijo.J Aterosklerski tromb1995; 2: 60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Učinek zaviralca reduktaze 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A na absorpcijo sterola pri bolnikih s hiperholesterolemijo.metabolizem1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, et al. Ezetimib učinkovito zmanjša plazemske rastlinske sterole pri bolnikih s sitosterolemijo.Promet2004; 109: 966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A. et al. Zaviranje absorpcije holesterola v črevesju z ezetimibom pri ljudeh.Promet2002; 106: 1943-8.

Profesor Gene Bruno, MS, MHS, rektor Huntington College of Health Sciences, je nutricionist, zeliščar, pisec in pedagog. Več kot 37 let je izobraževal in usposabljal trgovce z naravnimi izdelki in zdravstvene delavce, raziskoval in oblikoval naravne izdelke za desetine podjetij s prehranskimi dopolnili ter pisal članke o prehrani, zeliščni medicini, nutracevtikih in integrativnih zdravstvenih temah za trgovske in potrošniške revije ter recenzirane publikacije. Dosegljiv je na gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Preberite izvirni članek v angleščini.