Použitie nutraceutík na zvládnutie vedľajších účinkov statínov

Použitie nutraceutík na zvládnutie vedľajších účinkov statínov

Použitie nutraceutík na zvládnutie vedľajších účinkov statínov

Prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Huntington College of Health Sciences

V alopatickej medicíne sú štandardnou terapiou na liečbu hypercholesterolémie statínové lieky (inhibítory HMG-CoA reduktázy). Určite existuje množstvo výskumov, ktoré dokazujú, že statíny sú na tento účel účinné, hoci takáto terapia nie je bez rizika vedľajších účinkov. Riziko vedľajších účinkov možno do určitej miery zvládnuť použitím špecifických nutraceutík.

Statíny, myopatia a koenzým Q10
Muskuloskeletálne symptómy (napr. myopatia) sú možno najčastejšie hlásenými vedľajšími účinkami spojenými so statínovou terapiou.1 Myopatia môže čiastočne súvisieť s inhibíciou endogénnej syntézy koenzýmu Q10 (CoQ10), čo je nevyhnutný kofaktor pre produkciu mitochondriálnej energie, zo strany statínov. spôsobené statínmi. V niektorých výskumoch mali pacienti so statínmi indukovanou myopatiou užívajúci 100 mg/CoQ10 významne zníženú intenzitu bolesti v porovnaní s východiskovou hodnotou a v porovnaní s kontrolnou skupinou po 30 dňoch liečby rakoviny suplementácia koenzýmom Q10 znížila dávku obmedzujúcu toxicitu statínu pri myopatii. na placebo.6-7

Statíny a absorpcia beta-sitosterolu
Ukázalo sa, že beta-sitosterol a iné rastlinné steroly sú účinné pri znižovaní absorpcie cholesterolu z potravy, a tým aj hladín cholesterolu v sére.8-9 V skutočnosti je výskum taký presvedčivý, že FDA (US Food and Drug Administration) skutočne schválil zdravotné tvrdenie pre rastlinné steroly, čo naznačuje, že ich konzumácia (v kombinácii s vhodnou diétou) znižuje riziko vzniku srdcových chorôb znížením hladiny cholesterolu. Okrem toho existuje niekoľko štúdií preukazujúcich účinnosť beta-sitosterolu pri znižovaní symptómov dolných močových ciest (LUTS) u mužov (najmä v prípadoch BPH).10-16

Keďže systematický prehľad a metaanalýza z roku 2016 zistili, že muži s LUTS sú vystavení zvýšenému riziku závažných nežiaducich srdcových príhod (P = 0,01), 17 je pravdepodobné, že muži užívajúci doplnky beta-sitosterolu na liečbu LUTS môžu užívať aj lieky na liečbu LUTS, aby pomohli znížiť hladinu cholesterolu v sére. To môže byť problematické, pretože statínový liek pravastatín (ďalší liek na zníženie cholesterolu) môže tiež znížiť hladiny beta-sitosterolu v krvi o približne 60 percent po štyroch týždňoch.18 Teoreticky by to mohlo nastať pri iných inhibítoroch HMG-CoA reduktázy, aj keď sa nezdá, že by to bol prípad simvastatínu.19 Podobne sa ukázalo, že liek na zníženie cholesterolu v krvi znižuje hladiny ezetimi beta-sitosterol asi o 40 percent.20-21 To je prípad mužov, ktorí užívajú beta-sitosterol na LUTS, oplatí sa zvýšiť dávku o 40 až 60 percent, ak užívajú aj statíny alebo ezetimib.

Referencie
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Svalové symptómy spojené so statínom – zaoberajúce sa tými, ktorí sú vysoko netolerantní.J Clin Lipidol. 2017 Jan – Feb;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Účinok koenzýmu Q10 na myopatické symptómy u pacientov liečených statínmi.Am J Cardiol. 15. máj 2007;99(10):1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Koenzým Q10 zlepšuje myopatickú bolesť u pacientov liečených statínmi (abstr).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, a kol. Štúdia fázy I lovastatínu, inhibítora mevalonátovej dráhy, u pacientov s rakovinou.Clinic Cancer Res1996;2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ a kol. Štúdia fázy II vysokej dávky lovastatínu u pacientov s pokročilým adenokarcinómom žalúdka.Investujte do nových liekov2001;19:81-3. 6 L. Marcoff, P.D. Thompson. Úloha koenzýmu Q10 v myopatii spojenej so statínom: systematický prehľad.J Am Coll Cardiol2007;49:2231-7. 7 Young JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Koenzým Q10 nezlepšuje znášanlivosť simvastatínu u pacientov s dyslipidémiou a predchádzajúcou myalgiou vyvolanou statínmi.Doprava2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Účinky dávky fytosterolov v potrave na metabolizmus cholesterolu: štúdia kontrolovaného kŕmenia.Am J Clin Nutr.január 2010;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Nátierky obohatené o tri rôzne hladiny sterolov rastlinného oleja a stupeň zníženia cholesterolu u normocholesterolemických a mierne hypercholesterolemických jedincov.Váš J Clin Nutr. 1999 apríl;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Multicentrická, placebom kontrolovaná, dvojito zaslepená klinická štúdia beta-sitosterolu (fytosterolu) na liečbu benígnej hyperplázie prostaty. Nemecká BPH Phyto Study Group.Br. J. Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Randomizovaná, placebom kontrolovaná, dvojito zaslepená klinická štúdia beta-sitosterolu u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty. Študijná skupina beta-sitosterolu.lanceta1995; 345 (8964): 1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Konzervatívna liečba benígnej hyperplázie prostaty vysokou dávkou b-sitosterolu (65 mg): Výsledky placebom kontrolovanej dvojito zaslepenej štúdie.Uroskop1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Klinické účinky beta-sitosterolu (fytosterolu) na benígnu hyperpláziu prostaty: predbežná štúdia] [Článok v japončine]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Liečba symptomatickej benígnej hyperplázie prostaty beta-sitosterolom: 18-mesačné sledovanie.BJU International2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterol na liečbu benígnej hyperplázie prostaty: systematický prehľad.BJU International1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosteroly pre benígnu hyperpláziu prostaty.Cochranova databáza systematických prehľadov1999; (3) čl. č.: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple a metaanalýza.Váš Urol.20. júla 2016. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​​​Kojima H, Kawabata T a kol. Účinky inhibítora HMG-CoA reduktázy, pravastatínu a živice sekvestrujúcej žlč, cholestyramínu, na hladiny rastlinných sterolov v plazme u pacientov s hypercholesterolémiou.J Atheroscler Thromb1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Účinok inhibítora reduktázy 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzýmu A na absorpciu sterolov u pacientov s hypercholesterolémiou.metabolizmus1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, a kol. Ezetimib účinne znižuje plazmatické rastlinné steroly u pacientov so sitosterolémiou.Doprava2004;109:966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A., et al. Inhibícia črevnej absorpcie cholesterolu ezetimibom u ľudí.Doprava2002;106:1943-8.

Profesor Gene Bruno, MS, MHS, propošt na Huntington College of Health Sciences, je odborník na výživu, bylinkár, spisovateľ a pedagóg. Už viac ako 37 rokov vzdeláva a školí predajcov prírodných produktov a zdravotníckych pracovníkov, skúmal a formuloval prírodné produkty pre desiatky spoločností zaoberajúcich sa doplnkami výživy a písal články o výžive, bylinnej medicíne, nutraceutikách a integračných zdravotných témach pre odborné a spotrebiteľské časopisy a recenzované publikácie. Môžete ho kontaktovať na gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Prečítajte si pôvodný článok v angličtine.