Utilizarea nutraceuticelor pentru a gestiona efectele secundare ale statinelor

Utilizarea nutraceuticelor pentru a gestiona efectele secundare ale statinelor

Utilizarea nutraceuticelor pentru a gestiona efectele secundare ale statinelor

De Prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Huntington College of Health Sciences

În medicina alopată, medicamentele cu statine (inhibitori de HMG-CoA reductază) sunt terapia standard pentru tratamentul hipercolesterolemiei. Cu siguranță, există un corp semnificativ de cercetări care arată că statinele sunt eficiente în acest scop, deși o astfel de terapie nu este lipsită de riscul de efecte secundare. Într-o oarecare măsură, riscul de efecte secundare poate fi gestionat prin utilizarea unor nutraceutice specifice.

Statine, miopatie și coenzima Q10
Simptomele musculo-scheletice (de exemplu, miopatia) sunt probabil cele mai frecvent raportate efecte secundare asociate cu terapia cu statine.1 Miopatia poate fi legată parțial de inhibarea de către statine a sintezei endogene a coenzimei Q10 (CoQ10), un cofactor esențial pentru producția de energie mitocondrială. efecte cauzate de statine. În unele cercetări, pacienții cu miopatie indusă de statine care au luat 100 mg/CoQ10 au avut intensitatea durerii reduse semnificativ în comparație cu valoarea inițială și, în comparație cu un grup de control, după 30 de zile de tratament pentru cancer, suplimentarea cu coenzima Q10 a redus toxicitatea statinelor limitatoare de doză în miopatie. miopatia indusă de statine comparativ cu placebo.6-7

Absorbția statinelor și beta-sitosterolului
Beta-sitosterolul și alți steroli vegetali s-au dovedit a fi eficienți în reducerea absorbției colesterolului alimentar și, prin urmare, a nivelurilor serice de colesterol. În plus, există mai multe studii care demonstrează eficacitatea beta-sitosterolului în reducerea simptomelor tractului urinar inferior (LUTS) la bărbați (în special în cazurile de BPH).10-16.

Din moment ce o revizuire sistematică și o meta-analiză din 2016 au constatat că bărbații cu LUTS prezintă un risc crescut de evenimente cardiace adverse majore (P = 0,01), 17 este probabil ca bărbații care folosesc suplimente de beta-sitosterol pentru LUTS să ia și medicamente pentru LUTS pentru a ajuta la scăderea nivelului de colesterol seric. Acest lucru poate fi problematic deoarece medicamentul cu statină, pravastatina (un alt medicament pentru scăderea colesterolului) poate reduce, de asemenea, nivelurile sanguine de beta-sitosterol cu ​​aproximativ 60% după patru săptămâni.18 Teoretic, acest lucru ar putea apărea cu alți inhibitori ai HMG-CoA reductazei, deși acest lucru nu pare să fie cazul simvastatinei. beta-sitosterol cu aproximativ 40 la sută.20-21 Acesta este cazul bărbaților care folosesc beta-sitosterol pentru LUTS, merită să crească doza cu 40 până la 60 la sută dacă iau și statine sau ezetimib.

Referințe
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Simptome musculare asociate cu statine – tratarea celor care sunt foarte intoleranți.J Clin Lipidol. 2017 ian – februarie;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Efectul coenzimei Q10 asupra simptomelor miopatice la pacienții tratați cu statine.Am J Cardiol. 15 mai 2007;99(10):1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Coenzima Q10 ameliorează durerea miopatică la pacienții tratați cu statine (abstr).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al. Studiul de fază I al lovastatinei, un inhibitor al căii mevalonatului, la pacienții cu cancer.Clinica Cancer Res1996;2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ și colab. Studiu de fază II al lovastatinei în doze mari la pacienții cu adenocarcinom gastric avansat.Investește în medicamente noi2001;19:81-3. 6 L. Marcoff, P.D. Thompson. Rolul coenzimei Q10 în miopatia asociată cu statine: o revizuire sistematică.J Am Coll Cardiol2007;49:2231-7. 7 Young JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Coenzima Q10 nu îmbunătățește tolerabilitatea simvastatinei la pacienții cu dislipidemie și mialgie anterioară indusă de statine.Trafic2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Efectele dozei de fitosteroli dietetici asupra metabolismului colesterolului: un studiu de hrănire controlată.Am J Clin Nutr.2010 ianuarie;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Paste tartinabile imbogatite cu trei niveluri diferite de steroli de ulei vegetal si gradul de reducere a colesterolului la indivizii normocolesterolemici si usor hipercolesterolemici.Dvs. J Clin Nutr. 1999 Apr;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Un studiu clinic multicentric, controlat cu placebo, dublu-orb cu beta-sitosterol (fitosterol) pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată. Grupul german de studiu pentru BPH Phyto.Br. J. Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, dublu-orb al beta-sitosterolului la pacientii cu hiperplazie benigna de prostata. Grupul de studiu beta-sitosterol.lanceta1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Tratamentul conservator al hiperplaziei benigne de prostată cu doze mari de b-sitosterol (65 mg): Rezultatele unui studiu dublu-orb controlat cu placebo.Uroscop1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Efectele clinice ale beta-sitosterolului (fitosterolului) asupra hiperplaziei benigne de prostată: studiu preliminar] [Articol în japoneză]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Tratamentul hiperplaziei prostatice benigne simptomatice cu beta-sitosterol: o urmărire de 18 luni.BJU International2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterol pentru tratamentul hiperplaziei benigne de prostată: o revizuire sistematică.BJU International1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosterols pentru hiperplazia benignă de prostată.Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice1999;(3)Art. Nr.: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple and meta-analysis.Urolul tău.20 iulie 2016. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​​​Kojima H, Kawabata T și colab. Efectele unui inhibitor de HMG-CoA reductază, pravastatina și rășina de sechestrare a bilei, colestiramină, asupra nivelurilor plasmatice de sterol vegetal la pacienții cu hipercolesterolemie.J Trombul ateroscler1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Efectul inhibitorului reductazei 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzimei A asupra absorbției sterolului la pacienții cu hipercolesterolemie.metabolism1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, et al. Ezetimiba reduce eficient sterolii vegetali din plasmă la pacienții cu sitosterolemie.Trafic2004;109:966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A., et al. Inhibarea absorbției intestinale a colesterolului de către ezetimib la om.Trafic2002;106:1943-8.

Profesorul Gene Bruno, MS, MHS, prevostul Colegiului de Științe ale Sănătății Huntington, este nutriționist, herbalist, scriitor și educator. Timp de mai bine de 37 de ani, el a educat și instruit comercianții cu amănuntul de produse naturale și profesioniștii din domeniul sănătății, a cercetat și formulat produse naturale pentru zeci de companii de suplimente alimentare și a scris articole despre nutriție, medicina pe bază de plante, nutraceutice și subiecte de sănătate integrativă pentru reviste comerciale și de consum și publicații evaluate de colegi. El poate fi contactat la gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Citiți articolul original în engleză.