Gebruik van nutraceuticals om de bijwerkingen van statines te beheersen

Gebruik van nutraceuticals om de bijwerkingen van statines te beheersen

Gebruik van nutraceuticals om de bijwerkingen van statines te beheersen

Door prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Huntington College of Health Sciences

In de allopathische geneeskunde zijn statinegeneesmiddelen (HMG-CoA-reductaseremmers) de standaardtherapie voor de behandeling van hypercholesterolemie. Er is zeker een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek dat aantoont dat statines effectief zijn voor dit doel, hoewel een dergelijke therapie niet zonder risico op bijwerkingen is. Tot op zekere hoogte kan het risico op bijwerkingen onder controle worden gehouden door het gebruik van specifieke nutraceuticals.

Statines, myopathie en co-enzym Q10
Symptomen van het bewegingsapparaat (bijv. myopathie) zijn misschien wel de meest gemelde bijwerkingen die verband houden met statinetherapie.1 Myopathie kan gedeeltelijk verband houden met de remming door statines van de endogene synthese van co-enzym Q10 (CoQ10), een essentiële cofactor voor de energieproductie in de mitochondriën.2 Daarom is het niet verrassend dat er onderzoeken zijn die aantonen dat een suppletie met CoQ10 de spierbijwerkingen kan verminderen die worden veroorzaakt door statines. door statines. In sommige onderzoeken hadden patiënten met statine-geïnduceerde myopathie die 100 mg/CoQ10 gebruikten een significante vermindering van de pijnintensiteit vergeleken met de basislijn, en vergeleken met een controlegroep na 30 dagen behandeling voor kanker verminderde co-enzym Q10-suppletie de dosisbeperkende statinetoxiciteit bij myopathie.4-5 Er moet echter worden opgemerkt dat uit ander onderzoek niet is gebleken dat CoQ10 de pijn geassocieerd met door statines geïnduceerde myopathie aanzienlijk verbetert. vergeleken met placebo.6-7

Statines en bèta-sitosterol-absorptie
Van bèta-sitosterol en andere plantensterolen is aangetoond dat ze effectief zijn bij het verminderen van de opname van cholesterol uit de voeding en daarmee van het serumcholesterolgehalte.8-9 Het onderzoek is zelfs zo overtuigend dat de FDA (Amerikaanse Food and Drug Administration) daadwerkelijk een gezondheidsclaim voor plantensterolen heeft goedgekeurd, wat aangeeft dat de consumptie ervan (in combinatie met een passend dieet) het risico op hart- en vaatziekten vermindert door het cholesterolgehalte te verlagen. Daarnaast zijn er verschillende onderzoeken die de effectiviteit van bèta-sitosterol aantonen bij het verminderen van symptomen van de lagere urinewegen (LUTS) bij mannen (vooral in gevallen van BPH).10-16

Aangezien uit een systematische review en meta-analyse uit 2016 bleek dat mannen met LUTS een verhoogd risico lopen op ernstige cardiale voorvallen (P = 0,01),17 is het waarschijnlijk dat mannen die bèta-sitosterolsupplementen gebruiken voor LUTS mogelijk ook medicijnen voor LUTS gebruiken om het serumcholesterolgehalte te helpen verlagen. Dit kan problematisch zijn omdat het statinegeneesmiddel pravastatine (een ander cholesterolverlagend medicijn) ook de bloedspiegels van bèta-sitosterol na vier weken met ongeveer 60 procent kan verlagen.18 Theoretisch zou dit kunnen gebeuren bij andere HMG-CoA-reductaseremmers, hoewel dit niet het geval lijkt te zijn bij simvastatine.19 Op dezelfde manier is aangetoond dat het cholesterolverlagende medicijn Ezetimibe de bloedspiegels van Ezetimibe verlaagt. bèta-sitosterol met ongeveer 40 procent.20-21 Dit is het geval voor mannen die bèta-sitosterol gebruiken voor LUTS; het is de moeite waard om de dosis met 40 tot 60 procent te verhogen als ze ook statines of ezetimibe gebruiken.

Referenties
1 Steunt JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Statine-geassocieerde spiersymptomen – omgaan met mensen die zeer intolerant zijn.J Clin Lipidol. 2017 januari – februari;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effect van co-enzym Q10 op myopathische symptomen bij met statines behandelde patiënten.Ben J Cardiol. 15 mei 2007;99(10):1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Co-enzym Q10 verbetert myopathische pijn bij patiënten die worden behandeld met statines (samenvatting).J Am Coll Cardiool2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al. Fase I-studie van lovastatine, een remmer van de mevalonaatroute, bij kankerpatiënten.Kliniek Kanker Res1996;2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ, et al. Fase II-onderzoek naar hoge doses lovastatine bij patiënten met gevorderd maagadenocarcinoom.Investeer in nieuwe medicijnen2001;19:81-3. 6 L. Marcoff, P.D. Thompson. De rol van co-enzym Q10 bij statine-geassocieerde myopathie: een systematische review.J Am Coll Cardiool2007;49:2231-7. 7 Jonge JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Co-enzym Q10 verbetert de verdraagbaarheid van simvastatine niet bij patiënten met dyslipidemie en eerdere door statines geïnduceerde myalgie.Verkeer2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Dosiseffecten van voedingsfytosterolen op het cholesterolmetabolisme: een gecontroleerde voedingsstudie.Ben J Clin Nutr.jan. 2010;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Spreads verrijkt met drie verschillende niveaus van plantaardige oliesterolen en de mate van cholesterolverlaging bij normocholesterolemische en licht hypercholesterolemische personen.Uw J Clin Nutr. 1999 april; 53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Een multicenter, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische studie met beta-sitosterol (fytosterol) voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie. Duitse BPH Fytostudiegroep.Br. J. Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR,wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde klinische studie met bèta-sitosterol bij patiënten met goedaardige prostaathyperplasie. Beta-Sitosterol Studiegroep.lancet1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Conservatieve behandeling van goedaardige prostaathyperplasie met hoge dosis b-sitosterol (65 mg): resultaten van een placebogecontroleerd dubbelblind onderzoek.Uroscoop1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Klinische effecten van bèta-sitosterol (fytosterol) op goedaardige prostaathyperplasie: vooronderzoek] [Artikel in het Japans]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Behandeling van symptomatische goedaardige prostaathyperplasie met bèta-sitosterol: een follow-up van 18 maanden.BJU Internationaal2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterol voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie: een systematische review.BJU Internationaal1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosterolen voor goedaardige prostaathyperplasie.Cochrane-database met systematische reviews1999;(3)Art. Nr.: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple en meta-analyse.Jouw Urol.20 juli 2016. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​Kojima H, Kawabata T, et al. Effecten van een HMG-CoA-reductaseremmer, pravastatine, en gal-afvangende hars, cholestyramine, op de plasma-plantensterolspiegels bij patiënten met hypercholesterolemie.J Atheroscler-trombose1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Effect van 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-co-enzym A-reductaseremmer op de absorptie van sterolen bij patiënten met hypercholesterolemie.metabolisme1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, et al. Ezetimibe verlaagt effectief de plasmaplantensterolen bij patiënten met sitosterolemie.Verkeer2004;109:966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A., et al. Remming van de intestinale cholesterolabsorptie door ezetimibe bij mensen.Verkeer2002; 106: 1943-8.

Professor Gene Bruno, MS, MHS, de provoost van het Huntington College of Health Sciences, is voedingsdeskundige, kruidkundige, schrijver en pedagoog. Al meer dan 37 jaar heeft hij detailhandelaren in natuurlijke producten en professionals in de gezondheidszorg opgeleid en getraind, natuurlijke producten onderzocht en geformuleerd voor tientallen bedrijven in voedingssupplementen, en artikelen geschreven over voeding, kruidengeneeskunde, nutraceuticals en integratieve gezondheidsonderwerpen voor handels- en consumententijdschriften en peer-reviewed publicaties. Hij is te bereiken via gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Lees het originele artikel in het Engels.