Uztura līdzekļu izmantošana statīnu blakusparādību pārvaldībai

Uztura līdzekļu izmantošana statīnu blakusparādību pārvaldībai

Uztura līdzekļu izmantošana statīnu blakusparādību pārvaldībai

Prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Hantingtonas Veselības zinātņu koledža

Alopātiskajā medicīnā statīnu zāles (HMG-CoA reduktāzes inhibitori) ir standarta terapija hiperholesterinēmijas ārstēšanai. Protams, ir daudz pētījumu, kas liecina, ka statīni ir efektīvi šim nolūkam, lai gan šāda terapija nav bez blakusparādību riska. Zināmā mērā blakusparādību risku var pārvaldīt, izmantojot īpašus uztura līdzekļus.

Statīni, miopātija un koenzīms Q10
Skeleta-muskuļu sistēmas simptomi (piemēram, miopātija), iespējams, ir visbiežāk ziņotās blakusparādības, kas saistītas ar statīnu terapiju.1 Miopātija daļēji var būt saistīta ar statīnu koenzīma Q10 (CoQ10) endogēnās sintēzes inhibīciju, kas ir būtisks kofaktors mitohondriju enerģijas ražošanai.2 Tāpēc nav pārsteidzoši, ka CoQ1 var izraisīt blakusparādību samazināšanos muskuļos. ar statīniem. Dažos pētījumos pacientiem ar statīnu izraisītu miopātiju, kuri lietoja 100 mg/CoQ10, sāpju intensitāte bija ievērojami samazināta, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli, un, salīdzinot ar kontroles grupu pēc 30 dienu vēža ārstēšanas, koenzīma Q10 papildināšana samazināja devu ierobežojošo statīnu toksicitāti miopātijas gadījumā. salīdzināta statīnu izraisīta miopātija uz placebo.6-7

Statīnu un beta-sitosterīna uzsūkšanās
Ir pierādīts, ka beta-sitosterīns un citi augu sterīni efektīvi samazina uztura holesterīna uzsūkšanos un līdz ar to arī holesterīna līmeni serumā.8-9 Faktiski pētījumi ir tik pārliecinoši, ka FDA (ASV Pārtikas un zāļu pārvalde) ir apstiprinājusi augu sterīnu veselīguma norādi, norādot, ka to patēriņš (kombinācijā ar atbilstošu diētu, kas var pazemināt holesterīna līmeni) samazina sirds slimību risku. Turklāt ir vairāki pētījumi, kas pierāda beta-sitosterīna efektivitāti apakšējo urīnceļu simptomu (LUTS) mazināšanā vīriešiem (īpaši LPH gadījumos).10-16

Tā kā 2016. gada sistemātiskā pārskatā un metaanalīzē tika konstatēts, ka vīriešiem ar LUTS ir paaugstināts nopietnu nevēlamu sirdsdarbības traucējumu risks (P = 0,01), 17, visticamāk, vīrieši, kuri lieto beta-sitosterīna piedevas LUTS ārstēšanai, var arī lietot LUTS zāles, lai palīdzētu pazemināt holesterīna līmeni serumā. Tas var būt problemātiski, jo statīnu preparāts pravastatīns (cits holesterīna līmeni pazeminošs medikaments) var arī samazināt beta-sitosterīna līmeni asinīs par aptuveni 60 procentiem pēc četrām nedēļām.18 Teorētiski tas varētu notikt, lietojot citus HMG-CoA reduktāzes inhibitorus, lai gan šķiet, ka tas tā nenotiek ar simvastatīnu.19 Tāpat zāles Ezetimibe pazemina holesterīna līmeni asinīs. beta-sitosterīns par aptuveni 40 procentiem.20-21 Tas attiecas uz vīriešiem, kuri lieto beta-sitosterīnu LUTS ārstēšanai, ir vērts palielināt devu par 40 līdz 60 procentiem, ja viņi lieto arī statīnus vai ezetimibu.

Atsauces
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Ar statīniem saistītie muskuļu simptomi – saskarsme ar tiem, kuriem ir izteikta nepanesība.J Klins Lipidols. 2017. gada janvāris–februāris;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Koenzīma Q10 ietekme uz miopātiskiem simptomiem pacientiem, kuri ārstēti ar statīniem.Esmu J Cardiol. 2007. gada 15. maijs; 99(10): 1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Koenzīms Q10 uzlabo miopātiskās sāpes pacientiem, kuri tiek ārstēti ar statīniem (abstr).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC u.c. I fāzes pētījums par lovastatīnu, mevalonāta ceļa inhibitoru, vēža slimniekiem.Clinic Cancer Res1996; 2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ u.c. II fāzes pētījums par lielu lovastatīna devu pacientiem ar progresējošu kuņģa adenokarcinomu.Investējiet jaunos medikamentos2001;19:81-3. 6 L. Markofs, P.D. Tompsons. Koenzīma Q10 loma ar statīnu saistītā miopātijā: sistemātisks pārskats.J Am Coll Cardiol2007;49:2231-7. 7 Young JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Koenzīms Q10 neuzlabo simvastatīna panesamību pacientiem ar dislipidēmiju un iepriekšēju statīnu izraisītu mialģiju.Satiksme2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Uztura fitosterīnu devas ietekme uz holesterīna metabolismu: kontrolēts barošanas pētījums.Esmu J Clin Nutr.2010. gada janvāris;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Uzklājumi, kas bagātināti ar trīs dažādiem augu eļļas sterīnu līmeņiem un holesterīna līmeņa pazemināšanās pakāpi normoholesterinēmiskiem un viegli hiperholesterinēmiskiem indivīdiem.Jūsu J Clin Nutr. 1999 Apr;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Daudzcentru, placebo kontrolēts, dubultmaskēts beta-sitosterīna (fitosterīna) klīniskais pētījums labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Vācijas BPH fito studiju grupa.Br. J. Urols1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Randomizēts, placebo kontrolēts, dubultmaskēts beta-sitosterīna klīniskais pētījums pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju. Beta-sitosterīna pētījumu grupa.lancete1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas konservatīva ārstēšana ar lielu b-sitosterīna devu (65 mg): placebo kontrolēta dubultmaskēta pētījuma rezultāti.Uroskops1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Beta-sitosterīna (fitosterīna) klīniskā ietekme uz labdabīgu prostatas hiperplāziju: provizorisks pētījums] [Raksts japāņu valodā]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Simptomātiskas labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana ar beta-sitosterīnu: 18 mēnešu novērošana.BJU International2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterols labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai: sistemātisks pārskats.BJU International1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosterīni labdabīgai prostatas hiperplāzijai.Cochrane sistemātisku pārskatu datubāze1999;(3)Art. Nr.: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nuncio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple and meta-analysis.Tavs Urols.2016. gada 20. jūlijs. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​​​Kojima H, Kawabata T u.c. HMG-CoA reduktāzes inhibitora, pravastatīna un žulti sekvestrējošo sveķu, holestiramīna, ietekme uz plazmas augu sterīnu līmeni pacientiem ar hiperholesterinēmiju.J Aterosklera trombs1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. 3-hidroksi-3-metilglutarilkoenzīma A reduktāzes inhibitora ietekme uz sterīnu uzsūkšanos pacientiem ar hiperholesterinēmiju.vielmaiņu1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D u.c. Ezetimibs efektīvi samazina augu sterīnu līmeni plazmā pacientiem ar sitosterinēmiju.Satiksme2004; 109:966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A. u.c. Ezetimiba inhibē holesterīna uzsūkšanos zarnās cilvēkiem.Satiksme2002;106:1943-8.

Profesors Džīns Bruno, MS, MHS, Hantingtonas Veselības zinātņu koledžas provosts, ir uztura speciālists, ārstniecības augu speciālists, rakstnieks un pedagogs. Vairāk nekā 37 gadus viņš ir izglītojis un apmācījis dabisko produktu mazumtirgotājus un veselības aprūpes speciālistus, pētījis un izstrādājis dabiskus produktus desmitiem uztura bagātinātāju uzņēmumu, kā arī rakstījis rakstus par uzturu, ārstniecības augiem, uztura līdzekļiem un integrējošām veselības tēmām tirdzniecības un patērētāju žurnālos un recenzētās publikācijās. Ar viņu var sazināties pa e-pastu gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Izlasiet oriģinālo rakstu angļu valodā.