Uso di nutraceutici per gestire gli effetti collaterali delle statine

Uso di nutraceutici per gestire gli effetti collaterali delle statine

Uso di nutraceutici per gestire gli effetti collaterali delle statine

Del Prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Huntington College of Health Sciences

Nella medicina allopatica, le statine (inibitori della HMG-CoA reduttasi) rappresentano la terapia standard per il trattamento dell’ipercolesterolemia. Certamente esiste un numero significativo di ricerche che dimostrano che le statine sono efficaci per questo scopo, sebbene tale terapia non sia priva di rischi di effetti collaterali. In una certa misura, il rischio di effetti collaterali può essere gestito attraverso l’uso di nutraceutici specifici.

Statine, miopatia e coenzima Q10
I sintomi muscoloscheletrici (ad es. miopatia) sono forse gli effetti collaterali più comunemente riportati associati alla terapia con statine.1 La miopatia può essere correlata in parte all'inibizione da parte delle statine della sintesi endogena del coenzima Q10 (CoQ10), un cofattore essenziale per la produzione di energia mitocondriale.2 Pertanto, non sorprende che esistano studi che dimostrano che un'integrazione di CoQ10 può ridurre gli effetti collaterali muscolari causati dalla terapia con statine. statine. In alcune ricerche, i pazienti con miopatia indotta da statine che assumevano 100 mg/CoQ10 avevano significativamente ridotto l'intensità del dolore rispetto al basale e, rispetto a un gruppo di controllo, dopo 30 giorni di trattamento per il cancro, l'integrazione di coenzima Q10 ha ridotto la tossicità dose-limitante delle statine nella miopatia.4-5 Tuttavia, va notato che altre ricerche non hanno rilevato che il CoQ10 migliora significativamente il dolore associato alla miopatia indotta da statine rispetto a placebo.6-7

Statine e assorbimento del beta-sitosterolo
Il beta-sitosterolo e altri steroli vegetali hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre l'assorbimento del colesterolo alimentare e quindi i livelli di colesterolo nel siero.8-9 In effetti, la ricerca è così convincente che la FDA (Food and Drug Administration statunitense) ha effettivamente approvato un'indicazione sulla salute per gli steroli vegetali, indicando che il loro consumo (in combinazione con una dieta appropriata) riduce il rischio di malattie cardiache abbassando i livelli di colesterolo. Inoltre, esistono diversi studi che dimostrano l’efficacia del beta-sitosterolo nel ridurre i sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS) negli uomini (in particolare nei casi di IPB).10-16

Poiché una revisione sistematica e una meta-analisi del 2016 hanno rilevato che gli uomini affetti da LUTS corrono un rischio maggiore di eventi cardiaci avversi maggiori (P = 0,01), 17 è probabile che gli uomini che utilizzano integratori di beta-sitosterolo per i LUTS possano anche assumere farmaci per i LUTS per aiutare a ridurre i livelli di colesterolo nel siero. Ciò può essere problematico perché anche la statina pravastatina (un altro farmaco ipocolesterolemizzante) può ridurre i livelli ematici di beta-sitosterolo di circa il 60% dopo quattro settimane.18 In teoria, ciò potrebbe verificarsi con altri inibitori della HMG-CoA reduttasi, sebbene questo non sembri essere il caso della simvastatina.19 Allo stesso modo, è stato dimostrato che il farmaco ipocolesterolemizzante Ezetimibe abbassa i livelli ematici di beta-sitosterolo di circa il 40%.20-21 Questo è il caso degli uomini che usano beta-sitosterolo per i LUTS, vale la pena aumentare la dose dal 40 al 60% se stanno assumendo anche statine o ezetimibe.

Riferimenti
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Sintomi muscolari associati alle statine: trattare con coloro che sono altamente intolleranti.J Clin Lipidol. 2017 gennaio – febbraio;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effetto del coenzima Q10 sui sintomi miopatici nei pazienti trattati con statine.Sono J Cardiol. 15 maggio 2007;99(10):1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Il coenzima Q10 migliora il dolore miopatico nei pazienti trattati con statine (abstr).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al. Studio di fase I sulla lovastatina, un inibitore della via del mevalonato, in pazienti affetti da cancro.Clinica Cancro Res1996;2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ et al. Studio di fase II sulla lovastatina ad alte dosi in pazienti con adenocarcinoma gastrico avanzato.Investire in nuovi farmaci2001;19:81-3. 6 L.Marcoff, P.D. Thompson. Il ruolo del coenzima Q10 nella miopatia associata alle statine: una revisione sistematica.J Am Coll Cardiol2007;49:2231-7. 7 Giovane JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Il coenzima Q10 non migliora la tollerabilità della simvastatina in pazienti con dislipidemia e precedente mialgia indotta da statine.Traffico2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Effetti della dose dei fitosteroli alimentari sul metabolismo del colesterolo: uno studio di alimentazione controllata.Sono J Clin Nutr.2010 gennaio;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Creme spalmabili arricchite con tre diversi livelli di steroli di oli vegetali e il grado di riduzione del colesterolo negli individui normocolesterolemici e lievemente ipercolesterolemici.Il tuo J Clin Nutr. 1999 aprile;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Uno studio clinico multicentrico, controllato con placebo, in doppio cieco sul beta-sitosterolo (fitosterolo) per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. Gruppo di studio tedesco sulla fitoterapia BPH.Fratello J. Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Studio clinico randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco sul beta-sitosterolo in pazienti con iperplasia prostatica benigna. Gruppo di studio sul beta-sitosterolo.lancetta1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Trattamento conservativo dell'iperplasia prostatica benigna con b-sitosterolo ad alte dosi (65 mg): risultati di uno studio in doppio cieco controllato con placebo.Uroscopio1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Effetti clinici del beta-sitosterolo (fitosterolo) sull'iperplasia prostatica benigna: studio preliminare] [Articolo in giapponese]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Trattamento dell'iperplasia prostatica benigna sintomatica con beta-sitosterolo: un follow-up di 18 mesi.BJU Internazionale2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterolo per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna: una revisione sistematica.BJU Internazionale1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosteroli per iperplasia prostatica benigna.Database Cochrane di revisioni sistematiche1999;(3)Art. N.: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple e meta-analisi.Il tuo Urol.20 luglio 2016. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​Kojima H, Kawabata T, et al. Effetti di un inibitore della HMG-CoA reduttasi, pravastatina, e resina sequestrante la bile, colestiramina, sui livelli plasmatici di steroli vegetali in pazienti con ipercolesterolemia.J Trombo aterosclerotico1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Effetto dell'inibitore della 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A reduttasi sull'assorbimento degli sterolo in pazienti con ipercolesterolemia.metabolismo1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, et al. L’ezetimibe riduce efficacemente gli steroli vegetali plasmatici nei pazienti con sitosterolemia.Traffico2004;109:966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A., et al. Inibizione dell'assorbimento intestinale del colesterolo da parte dell'ezetimibe nell'uomo.Traffico2002;106:1943-8.

Il professor Gene Bruno, MS, MHS, rettore dell'Huntington College of Health Sciences, è un nutrizionista, erborista, scrittore ed educatore. Per più di 37 anni, ha istruito e formato rivenditori di prodotti naturali e operatori sanitari, ricercato e formulato prodotti naturali per decine di aziende di integratori alimentari e scritto articoli su nutrizione, fitoterapia, nutraceutici e argomenti di salute integrativa per riviste commerciali e di consumo e pubblicazioni sottoposte a revisione paritaria. Può essere raggiunto a gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Leggi l'articolo originale in inglese.