Korištenje nutraceutika za upravljanje nuspojavama statina

Korištenje nutraceutika za upravljanje nuspojavama statina

Korištenje nutraceutika za upravljanje nuspojavama statina

Prof. Gene Bruno, MS, MHS, RH(AHG) Huntington College of Health Sciences

U alopatskoj medicini statini (inhibitori HMG-CoA reduktaze) su standardna terapija za liječenje hiperkolesterolemije. Zasigurno postoji značajan broj istraživanja koja pokazuju da su statini učinkoviti u tu svrhu, iako takva terapija nije bez rizika od nuspojava. U određenoj mjeri, rizik od nuspojava može se smanjiti upotrebom specifičnih nutraceutika.

Statini, miopatija i koenzim Q10
Mišićno-koštani simptomi (npr. miopatija) možda su najčešće prijavljivane nuspojave povezane s terapijom statinima.1 Miopatija može biti povezana, djelomično, sa statinskom inhibicijom endogene sinteze koenzima Q10 (CoQ10), bitnog kofaktora za proizvodnju mitohondrijske energije.2 Stoga ne čudi da postoje studije koje pokazuju da dodatak CoQ10 može smanjiti mišićnu masu uzrokovane nuspojave statinima. U nekim istraživanjima, pacijenti s miopatijom izazvanom statinima koji su uzimali 100 mg/CoQ10 značajno su smanjili intenzitet boli u usporedbi s početnom vrijednošću, au usporedbi s kontrolnom skupinom nakon 30 dana liječenja raka, suplementacija koenzima Q10 smanjila je toksičnost statina koja ograničava dozu kod miopatije.4-5 Međutim, treba napomenuti da druga istraživanja nisu otkrila da CoQ10 značajno ublažava bol povezanu s statinima miopatija u usporedbi s placebo.6-7

Statini i apsorpcija beta-sitosterola
Beta-sitosterol i drugi biljni steroli pokazali su se učinkovitima u smanjenju apsorpcije kolesterola iz hrane, a time i razine kolesterola u serumu.8-9 Zapravo, istraživanje je toliko uvjerljivo da je FDA (Američka agencija za hranu i lijekove) zapravo odobrila zdravstvenu tvrdnju za biljne sterole, što ukazuje da njihova konzumacija (u kombinaciji s odgovarajućom prehranom) smanjuje rizik od Može smanjiti srčane bolesti snižavanjem razine kolesterola. Osim toga, postoji nekoliko studija koje pokazuju učinkovitost beta-sitosterola u smanjenju simptoma donjeg urinarnog trakta (LUTS) kod muškaraca (osobito u slučajevima BPH).10-16

Budući da je sustavni pregled i meta-analiza iz 2016. utvrdio da su muškarci s LUTS-om izloženi povećanom riziku od većih štetnih srčanih događaja (P = 0,01), 17 vjerojatno je da muškarci koji koriste dodatke beta-sitosterola za LUTS također mogu uzimati lijekove za LUTS koji pomažu u snižavanju razine kolesterola u serumu. To može biti problematično jer lijek statin pravastatin (još jedan lijek za snižavanje kolesterola) također može smanjiti razinu beta-sitosterola u krvi za oko 60 posto nakon četiri tjedna.18 Teoretski, to bi se moglo dogoditi s drugim inhibitorima HMG-CoA reduktaze, iako se čini da to nije slučaj sa simvastatinom.19 Isto tako, pokazalo se da lijek za snižavanje kolesterola Ezetimib snižava razine u krvi beta-sitosterol za oko 40 posto.20-21 Ovo je slučaj za muškarce koji koriste beta-sitosterol za LUTS, isplati se povećati dozu za 40 do 60 posto ako također uzimaju statine ili ezetimib.

Reference
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Mišićni simptomi povezani sa statinima – suočavanje s onima koji imaju visoku intoleranciju.J Clin Lipidol. 2017. siječanj – veljača;11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Učinak koenzima Q10 na miopatske simptome kod pacijenata liječenih statinima.Am J Cardiol. 15. svibnja 2007.;99(10):1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. Koenzim Q10 ublažava miopatsku bol u bolesnika liječenih statinima (sažetak).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al. Studija I. faze lovastatina, inhibitora mevalonatnog puta, u bolesnika s rakom.Clinic Cancer Res1996;2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ, et al. Faza II studije visoke doze lovastatina u bolesnika s uznapredovalim adenokarcinomom želuca.Investirajte u nove lijekove2001;19:81-3. 6 L. Marcoff, P.D. Thompsona. Uloga koenzima Q10 u miopatiji povezanoj sa statinima: sustavni pregled.J Am Coll Cardiol2007;49:2231-7. 7 Young JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. Koenzim Q10 ne poboljšava podnošljivost simvastatina u bolesnika s dislipidemijom i prethodnom mialgijom izazvanom statinima.Promet2007;114:II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Učinci doze prehrambenih fitosterola na metabolizam kolesterola: studija kontroliranog hranjenja.Am J Clin Nutr.2010. siječnja;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Namazi obogaćeni s tri različite razine sterola biljnog ulja i stupnjem redukcije kolesterola kod normokolesterolemičnih i blago hiperkolesterolemičnih osoba.Vaš J Clin Nutr. 1999 Travanj;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Multicentrično, placebom kontrolirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje beta-sitosterola (fitosterola) za liječenje benigne hiperplazije prostate. German BPH Phyto Study Group.Br. J. Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, Wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Randomizirano, placebom kontrolirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje beta-sitosterola u bolesnika s benignom hiperplazijom prostate. Grupa za proučavanje beta-sitosterola.lanceta1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurinčić-Windlder CD, Klippel KF. Konzervativno liječenje benigne hiperplazije prostate s visokom dozom b-sitosterola (65 mg): Rezultati placebom kontrolirane dvostruko slijepe studije.Uroskop1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Klinički učinci beta-sitosterola (fitosterola) na benignu hiperplaziju prostate: preliminarna studija] [Članak na japanskom]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Liječenje simptomatske benigne hiperplazije prostate beta-sitosterolom: 18-mjesečno praćenje.BJU Int2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Beta-sitosterol za liječenje benigne hiperplazije prostate: sustavni pregled.BJU International1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Beta-sitosteroli za benignu hiperplaziju prostate.Cochrane-Datenbank systematischer Reviews1999.; (3) čl. Broj: CD001043; DOI: 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple i meta-analiza.Eur Urol.20. srpnja 2016. pii: S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​Kojima H, Kawabata T, et al. Učinci inhibitora HMG-CoA reduktaze, pravastatina, i smole za izdvajanje žuči, kolestiramina, na razine biljnih sterola u plazmi u bolesnika s hiperkolesterolemijom.J Aterosklerski tromb1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Učinak inhibitora 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzima A reduktaze na apsorpciju sterola u bolesnika s hiperkolesterolemijom.metabolizam1999;48:68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, et al. Ezetimib učinkovito smanjuje biljne sterole u plazmi u bolesnika sa sitosterolemijom.Promet2004;109:966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A., et al. Inhibicija crijevne apsorpcije kolesterola ezetimibom u ljudi.Promet2002;106:1943-8.

Profesor Gene Bruno, MS, MHS, rektor Huntington College of Health Sciences, nutricionist je, travar, pisac i edukator. Više od 37 godina educirao je i obučavao trgovce prirodnim proizvodima i zdravstvene djelatnike, istraživao i formulirao prirodne proizvode za desetke tvrtki za proizvodnju dodataka prehrani i pisao članke o prehrani, biljnoj medicini, nutraceuticima i integrativnim zdravstvenim temama za trgovačke i potrošačke časopise i recenzirane publikacije. Možete ga dobiti na gbruno@hchs.edu.

• Allopathische Medizin
• Beta-Sitosterol-Absorption
• Coenzym Q10
• coq10
• FDA
• HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren
• Symptome der unteren Harnwege
• LUTS
• Muskel-Skelett-Symptome
• Myopathie
• Patienten
• Pflanzensterine
• Prof. Gene Bruno Blog
• Senkung des Cholesterinspiegels im Serum
• Statin-Medikamente
• Statin-Therapie
• Behandlung
• US Food and Drug Administration

Pročitajte izvorni članak na engleskom.