Utilisation de nutraceutiques pour gérer les effets secondaires des statines

Utilisation de nutraceutiques pour gérer les effets secondaires des statines

Utilisation de nutraceutiques pour gérer les effets secondaires des statines

Par le professeur Gene Bruno, MS, MHS, RH (AHG) Huntington College of Health Sciences

En médecine allopathique, les statines (inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase) constituent le traitement standard pour le traitement de l'hypercholestérolémie. Il existe certainement un nombre important de recherches montrant que les statines sont efficaces à cette fin, bien qu’une telle thérapie ne soit pas sans risque d’effets secondaires. Dans une certaine mesure, le risque d’effets secondaires peut être géré grâce à l’utilisation de produits nutraceutiques spécifiques.

Statines, myopathie et coenzyme Q10
Les symptômes musculo-squelettiques (par exemple, la myopathie) sont peut-être les effets secondaires les plus fréquemment rapportés associés au traitement par les statines.1 La myopathie peut être liée en partie à l'inhibition par les statines de la synthèse endogène de la coenzyme Q10 (CoQ10), un cofacteur essentiel à la production d'énergie mitochondriale.2 Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'il existe des études montrant qu'une supplémentation en CoQ10 peut réduire les effets secondaires musculaires causés par les statines. Dans certaines recherches, les patients atteints de myopathie induite par les statines et prenant 100 mg/CoQ10 présentaient une intensité de douleur significativement réduite par rapport à la valeur initiale, et par rapport à un groupe témoin après 30 jours de traitement contre le cancer, la supplémentation en coenzyme Q10 réduisait la toxicité des statines limitant la dose dans la myopathie.4-5 par rapport au placebo.6-7

Statines et absorption du bêta-sitostérol
Le bêta-sitostérol et d'autres stérols végétaux se sont révélés efficaces pour réduire l'absorption du cholestérol alimentaire et donc les taux de cholestérol sérique.8-9 En fait, la recherche est si convaincante que la FDA (US Food and Drug Administration) a en fait approuvé une allégation santé pour les stérols végétaux, indiquant que leur consommation (en combinaison avec un régime alimentaire approprié) réduit le risque de maladie cardiaque en abaissant le taux de cholestérol. De plus, plusieurs études démontrent l’efficacité du bêta-sitostérol dans la réduction des symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) chez les hommes (en particulier dans les cas d’HBP).10-16

Depuis qu’une revue systématique et une méta-analyse de 2016 ont révélé que les hommes atteints de SBAU courent un risque accru d’événements cardiaques indésirables majeurs (P = 0,01),17 il est probable que les hommes utilisant des suppléments de bêta-sitostérol pour les SBAU prennent également des médicaments pour les SBAU afin de contribuer à réduire les taux de cholestérol sérique. Cela peut poser problème, car la pravastatine (un autre médicament hypocholestérolémiant), une statine, peut également réduire les taux sanguins de bêta-sitostérol d'environ 60 % après quatre semaines.18 Théoriquement, cela pourrait se produire avec d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, bien que cela ne semble pas être le cas avec la simvastatine.19 De même, il a été démontré que l'hypocholestérolémiant réduit les taux sanguins de le bêta-sitostérol d'environ 40 pour cent.20-21 C'est le cas pour les hommes qui utilisent du bêta-sitostérol pour les SBAU, il vaut la peine d'augmenter la dose de 40 à 60 pour cent s'ils prennent également des statines ou de l'ézétimibe.

Références
1 Backes JM, Ruisinger JF, Gibson CA, Moriarty PM. Symptômes musculaires associés aux statines – destinés aux personnes hautement intolérantes.J Clin Lipidol. Janvier 2017 – février ; 11(1):24-33. 2 Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Effet de la coenzyme Q10 sur les symptômes myopathiques chez les patients traités par statines.Am J Cardiol. 15 mai 2007;99(10):1409-12. 3 Kelly P, Vasu S, Getato M, McNurlan M, Lawson WE. La coenzyme Q10 améliore la douleur myopathique chez les patients traités par statines (résumé).J Am Coll Cardiol2005;45:3A. 4 Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al. Étude de phase I sur la lovastatine, un inhibiteur de la voie du mévalonate, chez des patients cancéreux.Clinique Cancer Res1996;2:483-91. 5 Kim WS, Kim MM, Choi HJ et al. Étude de phase II sur la lovastatine à haute dose chez des patients atteints d'adénocarcinome gastrique avancé.Investissez dans de nouveaux médicaments2001;19 :81-3. 6 L. Marcoff, PD. Thompson. Le rôle de la coenzyme Q10 dans la myopathie associée aux statines : une revue systématique.J Am Coll Cardiol2007;49 :2231-7. 7 Young JM, Florkowski CM Molyneux SL McEwan RG Frampton CM George PM. La coenzyme Q10 n'améliore pas la tolérance de la simvastatine chez les patients présentant une dyslipidémie et des antécédents de myalgie induite par les statines.Trafic2007;114 : II41. 8 Racette SB, Lin X, Lefevre M, Spearie CA, Most MM, Ma L, Ostlund RE Jr. Effets de la dose de phytostérols alimentaires sur le métabolisme du cholestérol : une étude d'alimentation contrôlée.Suis J Clin Nutr.janvier 2010;91(1):32-8. 9 Hendriks HF, Weststrate JA, van Vliet T, Meijer GW. Produits à tartiner enrichis de trois niveaux différents de stérols d'huile végétale et du degré de réduction du cholestérol chez les individus normocholestérolémiques et légèrement hypercholestérolémiques.Votre J Clin Nutr. 1999 avril;53(4):319-27. 10 Klippel KF, Hiltl DM, Schipp B. Un essai clinique multicentrique, contrôlé par placebo et en double aveugle sur le bêta-sitostérol (phytostérol) pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. Groupe d'étude phytosanitaire allemand sur l'HBP.Frère. J.Urol1997;80(3):427-32. 11 Berges RR, Wickeler J, Trampisch HJ, Senge T. Essai clinique randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle sur le bêta-sitostérol chez des patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate. Groupe d'étude sur le bêta-sitostérol.lancette1995;345(8964):1529-32. 12 Fischer A, Jurincic-Windlder CD, Klippel KF. Traitement conservateur de l'hyperplasie bénigne de la prostate avec du b-sitostérol à forte dose (65 mg) : résultats d'une étude en double aveugle contrôlée par placebo.Uroscope1993;1:12-20. 13 Y. Kobayashi, Y. Sugaya, A. Tokue. [Effets cliniques du bêta-sitostérol (phytostérol) sur l'hyperplasie bénigne de la prostate : étude préliminaire] [Article en japonais]Hinyokika Kiyo1998;44(12):865-8. 14 Berges RR, Kassen A, Senge T. Traitement de l'hyperplasie bénigne symptomatique de la prostate par bêta-sitostérol : un suivi de 18 mois.BJU International2000;85(7):842-6. 15 Wilt TJ, MacDonald R, Ishani A. Bêta-sitostérol pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate : une revue systématique.BJU International1999;83(9):976-83. 16 Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Stark G, Mulrow CD, Lau J. Bêta-sitostérols pour l'hyperplasie bénigne de la prostate.Base de données Cochrane de revues systématiques1999 ;(3)Art. N° : CD001043 ; DOI : 10.1002/14651858. CD001043. 17 M. Gacci, G. Corona, A. Sebastianelli, S. Serni, C. De Nunzio, M. Maggi, L. Vignozzi, G. Novara, KT McVary, SA Kaplan, S. Gravas, C. Chapple et méta-analyse.Votre Urol.20 juillet 2016. pii : S0302-2838(16)30405-5. 18 Hidaka H, ​​​​​​Kojima H, Kawabata T, et al. Effets d'un inhibiteur de l'HMG-CoA réductase, de la pravastatine, et d'une résine séquestrant la bile, la cholestyramine, sur les taux plasmatiques de stérols végétaux chez les patients atteints d'hypercholestérolémie.J Thromb athéroscléreux1995;2:60-5. 19 Ntanios FY, Jones PJ, Fröhlich JJ. Effet de l'inhibiteur de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A réductase sur l'absorption des stérols chez les patients souffrant d'hypercholestérolémie.métabolisme1999;48 :68-73. 20 Salen G, von Bergmann K, Lutjohann D, et al. L'ézétimibe réduit efficacement les stérols plasmatiques végétaux chez les patients atteints de sitostérolémie.Trafic2004 ; 109 : 966-71. 21 Sudhop T., Lutjohann D., Kodal A., et al. Inhibition de l'absorption intestinale du cholestérol par l'ézétimibe chez l'homme.Trafic2002;106 :1943-8.

Le professeur Gene Bruno, MS, MHS, doyen du Huntington College of Health Sciences, est nutritionniste, herboriste, écrivain et éducateur. Depuis plus de 37 ans, il a formé des détaillants de produits naturels et des professionnels de la santé, recherché et formulé des produits naturels pour des dizaines d'entreprises de compléments alimentaires et écrit des articles sur la nutrition, la phytothérapie, les nutraceutiques et la santé intégrative pour des magazines commerciaux et grand public et des publications évaluées par des pairs. Il peut être contacté à gbruno@hchs.edu.

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