associerad med ett visst resultat och reaktionen på medicinering, enligt en genomisk analys

1 . Arbetet lovar att förbättra behandlingen - till exempel för att bevara vissa barn från den tuffaste kemoterapimetoden och att ge andra de senaste immunoterapierna.

This Detailed classification Pay the way for targeted therapies, say researchers, and Erbjuder människor med t-zell-

en degenererad stamcell

T-alla inträffar när en muterad stamcell producerar stora mängder onormala T-celler i benmärgen, en typ av immunceller. Även om överlevnadsnivåerna för T-alla har förbättrats med framsteg inom kemoterapi, enligt studie Mituutor David Teachey, upplever en pediatrisk onkolog och forskare vid Philadelphia Children's Hospital i Pennsylvania 15-20% av barn och tonåringar återfall eller har former av sjukdom som inte svarar på standardbehandling. Det är därför viktigt att hitta bättre biologiska markörer som kan förutsäga vilka personer med T-alla behöver riktade terapier eller nya behandlingsmetoder.

I förväg hade forskning identifierat olika subtyper av T-ALL, men ingen studie var tillräckligt stor för att pålitligt förutsäga loppet för sjukdomen hos en person enbart på grund av genetiska förändringar. Därför analyserade hela DNA-sekvensen hela DNA-sekvensen från både tumörceller och friska celler hos mer än 1 300 personer med T-alla som fick samma behandling. Forskarna undersökte också cellulärt RNA för att förstå hur genetisk aktivitet förändrades i cancerproverna.

Länkning av genom och resultat

Analysen avslöjade 15 olika T-alla subtyper, vissa kännetecknades inte tidigare. Varje subtyp visade unika genetiska förändringar och genuttrycksmönster. Personer med vissa subtyper hade mer benägna att ha cancerceller i kroppen efter behandlingen, vilket kan leda till ett återfall av sjukdomen. Personer med andra undertyper var mer benägna att överleva för att förbli cancerfria, och en subtyp hade mer sannolikt lett till en annan typ av cancer någon annanstans i kroppen, fann forskarna.

The analysis also showed that almost 60% of the genetic changes associated with T-All in DNA-sektioner förekommer som inte producerar proteiner, men kan påverka genaktivitet . Dessa förändringar ledde ofta till olämplig aktivering av gener och bidrog till utvecklingen av cancer.

Med hjälp av genetiska och kliniska data klassificerade forskarna T-ALL efter risknivå: mycket hög, hög, låg och mycket låg. Denna klassificering kan hjälpa läkare att anpassa behandlingar genom att rekommendera starkare kemoterapi eller nya immunoterapier för opera med hög risk och mindre aggressiva behandlingar för personer med mindre risk, säger Cools.

Studien lockade deltagare från USA, Kanada, Australien, Schweiz och Nya Zeeland. Eftersom en persons genetiska historia kan påverka sin reaktion på behandlingen, måste resultaten i olika populationer valideras, säger studiemitutor Charles Mullighan, hematolog vid St. Jude Children's Research Hospital i Memphis.

Forskning betonar också behovet av att analysera hela DNA-sekvensen av tumörceller hos personer med T-ALL. Även om denna "fulla genomsekvens" ännu inte är utbredd på grund av dess kostnader, förväntar sig Mullighan att den blir vanligare i framtiden. "Studier som detta antyder det övertygande fallet att vi i allt högre grad bör genomföra en fullständig genomsekvens för denna typ av leukemi."