Amélioration du traitement de la leucémie chez les enfants à travers une collection de génomes du cancer

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Eine neue Studie zeigt, dass ein aggressiver Blutkrebs, der hauptsächlich Kinder betrifft, 15 verschiedene Subtypen hat, die jeweils mit einem bestimmten Ausgang und Ansprechen auf Medikamente verbunden sind. Die detaillierte Klassifizierung ebnet den Weg für gezielte Therapien und könnte Ärzten helfen, wirksamere Behandlungen von Anfang an auszuwählen.
Une nouvelle étude montre que le cancer du sang agressif, qui affecte principalement les enfants, a 15 sous-types différents, chacun associé à un certain résultat et à une réponse aux médicaments. La classification détaillée ouvre la voie à des thérapies ciblées et pourrait aider les médecins à sélectionner des traitements plus efficaces depuis le début. (Symbolbild/natur.wiki)
Agressiver Blood Cancer Associé à un certain résultat et à la réaction au médicament, selon une analyse génomique 1 . Le travail promet d'améliorer le traitement - par exemple, de préserver certains enfants du régime de chimiothérapie le plus difficile et de donner à d'autres les dernières immunothérapies.

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Une cellule souche dégénérée

T-all se produit lorsqu'une cellule souche mutée produit de grandes quantités de cellules T anormales dans la moelle osseuse, un type de cellules immunitaires. Bien que les taux de survie de T-ALL se soient améliorés avec les progrès de la chimiothérapie, selon l'étude du mitteur David Teacher, un oncologue pédiatrique et chercheur à l'hôpital pour enfants de Philadelphie de Pennsylvanie, 15 à 20% des enfants et des adolescents éprouvent des rechutes ou ont des formes de maladie qui ne répondent pas au traitement standard. Il est donc important de trouver de meilleurs marqueurs biologiques qui peuvent prédire quelles personnes ayant tous besoin de thérapies ciblées ou de nouvelles approches de traitement.

À l'avance, la recherche avait identifié divers sous-types de T-ALL, mais aucune étude n'était suffisamment grande pour prédire de manière fiable le cours de la maladie d'une personne uniquement en raison de changements génétiques. Par conséquent, toute la séquence d'ADN a analysé toute la séquence d'ADN à partir des cellules tumorales et des cellules saines de plus de 1 300 personnes atteintes de T-ALL qui ont reçu le même traitement. Les chercheurs ont également examiné l'ARN cellulaire pour comprendre comment l'activité génétique a été modifiée dans les échantillons de cancer.

lien du génome et des résultats

L'analyse a révélé 15 sous-types T-ALL différents, certains non caractérisés auparavant. Chaque sous-type a montré des changements génétiques uniques et des modèles d'expression génique. Les personnes atteintes de certains sous-types avaient plus susceptible d'avoir des cellules cancéreuses dans le corps après le traitement, ce qui peut entraîner une rechute de la maladie. Les personnes atteintes d'autres sous-types étaient plus susceptibles de survivre pour rester sans cancer, et un sous-type avait plus probablement conduit à un autre type de cancer ailleurs dans le corps, ont révélé les chercheurs.

L'analyse a également montré que près de 60% des changements génétiques associés à T-all dans Des coupes d'ADN se produisent qui ne produisent pas de protéines, mais peuvent influencer l'activité des gènes . Ces changements ont souvent conduit à l'activation inappropriée des gènes et ont contribué au développement du cancer.

En utilisant des données génétiques et cliniques, les chercheurs ont classé T-All après le niveau de risque: très élevé, élevé, faible et très faible. Cette classification pourrait aider les médecins à adapter des traitements en recommandant une chimiothérapie plus forte ou de nouvelles immunothérapies pour un opéra à haut risque et des traitements moins agressifs pour les personnes présentant moins de risques, explique Cools.

L'étude a attiré les participants des États-Unis, du Canada, de l'Australie, de la Suisse et de la Nouvelle-Zélande. Étant donné que les antécédents génétiques d'une personne peuvent influencer leur réaction au traitement, les résultats de diverses populations doivent être validés, explique l'étude Mututor Charles Mullighan, hématologue à l'hôpital de recherche pour enfants St. Jude à Memphis.

La recherche

souligne également la nécessité d'analyser toute la séquence d'ADN des cellules tumorales chez les personnes atteintes de T-ALL. Bien que cette «séquence de génome complète» ne soit pas encore répandue en raison de ses coûts, Mullighan s'attend à ce qu'il devienne plus courant à l'avenir. «Des études comme celle-ci suggèrent le cas convaincant que nous devons réaliser de plus en plus une séquence de génome complète pour ce type de leucémie.»

  1. Pölönen, P. et al. Nature

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    2. téléchargement des références