Világszerte egymilliárd ember számára a tünetek pusztítóak lehetnek: lüktető fejfájás, hányinger, homályos látás és napokig tartó fáradtság. De az, hogy az agytevékenység miként váltja ki ezt a legsúlyosabb fejfájást – a migrént –, régóta zavarja a tudósokat.

Egy tanulmány 1egereken, megjelent:Tudományjúlius 4-én, immár támpontokat ad a migrént kiváltó neurológiai eseményekhez. Azt sugallja, hogy egy rövid agyvesztés – amikor a neuronális aktivitás leáll – átmenetileg megváltoztatja a cerebrospinális folyadék, az agyat és a gerincvelőt körülvevő tiszta folyadék tartalmát. Úgy gondolják, hogy ez a megváltozott folyadék egy korábban ismeretlen anatómiai résen keresztül jut el a koponya idegeihez, ahol aktiválja a fájdalom- és gyulladásos receptorokat, és fejfájást okoz.

„Ez a munka annak újragondolása, hogy miként tekintünk a fejfájás eredetére” – mondja Gregory Dussor, a Richardson-i Texasi Egyetem neurológusa. "A fejfájás egyszerűen egy általános figyelmeztető jel lehet, hogy sok olyan dolog történik az agyban, ami nem normális."

"A migrén ebből a szempontból valójában védő hatású. A fájdalom védő, mert arra utasítja az embert, hogy pihenjen, felépüljön és aludjon" - mondja Maiken Nedergaard társszerző, a Koppenhágai Egyetem neurológusa.

Fájdalommentes agy

Magának az agynak nincsenek fájdalomreceptorai; A fejfájás érzése az agyon kívüli területekről származik, amelyek a perifériás idegrendszerben találhatók. De az agy, amely nem kapcsolódik közvetlenül a perifériás idegrendszerhez, hogyan aktiválja az idegeket, hogy fejfájást okozzon, kevéssé ismert, ami megnehezíti a kezelésüket.

Az aurikuláris migrénnek nevezett fejfájás specifikus típusának egérmodelljével dolgozó tudósok ennek kutatására vállalkoztak. A migrénben szenvedők egyharmada tapasztal a fejfájása előtti fázist, az úgynevezett aurát, amelynek olyan tünetei vannak, mint a hányinger, hányás, fényérzékenység és zsibbadás. Öt perctől egy óráig tarthat. Az aura során az agyban a kérgi terjedésnek (CSD) nevezett depresszió tapasztalható, amikor a neuronális aktivitás rövid időre leáll.

A migrénes vizsgálatok azt sugallták, hogy fejfájás akkor jelentkezik, amikor a cerebrospinális folyadék molekulái kiürülnek az agyból, és aktiválják az agyhártya idegeit, az agyat és a gerincvelőt védő rétegeket.

Nedergaard csapata azt akarta feltárni, hogy vannak-e hasonló szivárgások a cerebrospinális folyadékban, amelyek aktiválják az arcon és a koponyán áthaladó trigeminális ideget. Az idegágak a koponya alján lévő trigeminus ganglionban kapcsolódnak össze. Ez az arc és az állkapocs közötti szenzoros információk agyba továbbításának központja, és fájdalom- és gyulladásos fehérjéket tartalmaz.

idegköteg

A szerzők olyan egereket tenyésztettek, amelyek CSD-ket tapasztaltak, és elemezték a cerebrospinális folyadék mozgását és tartalmát. Egy CSD során azt találták, hogy egyes fehérjék koncentrációja a folyadékban a szokásos szint felére csökkent. Más fehérjék szintje megduplázódott, beleértve a CGRP fájdalomátvivő fehérjét, amely a migrén elleni gyógyszerek célpontja.

A kutatók egy korábban ismeretlen rést is felfedeztek a trigeminus ganglion körüli védőrétegekben, amely lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék beáramlását ezekbe az idegsejtekbe. Ezért azt tesztelték, hogy a különböző fehérjekoncentrációjú gerincfolyadékok hatással vannak-e a trigeminus idegeire a kontroll egerekben.

A röviddel a CSD után összegyűjtött folyadék megnövelte a trigeminus idegsejtek aktivitását, ami arra utal, hogy a fejfájást ezen aktivált sejtekből származó fájdalomjelek válthatják ki. A CSD-k után 2,5 órával összegyűjtött folyadéknak nem volt ugyanaz a hatása.

"Bármi is szabadul fel az agy-gerincvelői folyadékban, lebomlik. Tehát ez egy rövid távú jelenség" - mondja Nedergaard.

"Valóban megmutatja ezt a gyönyörű lehetséges kölcsönhatást abban, hogy az agy változása hogyan hathat a perifériára. Lehetséges, hogy az idegrendszer e két összetevője között csere zajlik, és erre jobban oda kell figyelnünk" - mondja Philip Holland, a londoni King's College neurológusa.

Dussor azt javasolja, hogy a jövőbeni tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk, hogy a gerincvelői folyadékban lévő fehérjék, amelyek a trigeminus ganglionba ütköznek, miért okoznak fejfájást, és nem másfajta fájdalmat. "Ez sok érdekes kérdést fog felvetni az iparágban, és valószínűleg sok új kutatási projekt kiindulópontja lesz."