<σχήμα class = "σχήμα"> <Εικόνες class = "Embed ένταση-high"> <Πηγή type = "image/webp" srcset = "https://media.nature.com/lw767/magazine-assets/d41586-02222-x/d41586-0222-x_27308148.jpg?as=webp 767w, https://media.nature.com/lw319/magazine-assets/d41586-0222-x/d41586-0222222222-X_27308148.JPG? 1023px) 100VW, 767PX ">

Για ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως, τα συμπτώματα μπορεί να είναι καταστροφικά: ο πονοκέφαλος, η ναυτία, η θολή όραση και η κόπωση που μπορούν να διαρκέσουν ημέρες. Αλλά πώς η δραστηριότητα του εγκεφάλου ενεργοποιεί αυτόν τον σοβαρό πονοκέφαλο - ημικρανίες - έχει περάσει από καιρό ένα παζλ.

Μια μελέτη 1 σε ποντίκια, που δημοσιεύονται στο Science στις 4 Ιουλίου, παρέχει τώρα πληροφορίες για τα νευρολογικά γεγονότα που προκαλούν ημικρανίες. Υποδεικνύει ότι μια σύντομη εγκεφαλική ανεπάρκεια - όταν η νευρική δραστηριότητα σταματήσει - αλλάζει προσωρινά το περιεχόμενο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το καθαρό υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτό το μεταβαλλόμενο υγρό πρέπει να μεταφέρεται στα νεύρα στο κρανίο από ένα προηγούμενο χάσμα στην ανατομία, όπου ενεργοποιεί τον πόνο και τους φλεγμονώδεις υποδοχείς και προκαλεί πονοκέφαλο.

"Αυτό το έργο είναι μια επανεξέταση του πώς βλέπουμε την προέλευση του πονοκέφαλου", λέει ο Gregory Dussor, νευρολόγος στο Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Ντάλας στο Richardson. "Ένας πονοκέφαλος θα μπορούσε απλώς να είναι ένα γενικό προειδοποιητικό σήμα ότι πολλά πράγματα συμβαίνουν στον εγκέφαλο που δεν είναι φυσιολογικά."

"Η ημικρανία είναι στην πραγματικότητα προστατευτική από αυτή την άποψη, ο πόνος είναι προστατευτικός επειδή λέει στο άτομο να ξεκουραστεί και να χαλαρώσει και να κοιμηθεί", λέει ο συν -συγγραφέας Maiken Nedergaard, νευρολόγος στο Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης.

Ανώδυνη εγκέφαλος

Ο ίδιος ο εγκέφαλος δεν έχει υποδοχείς πόνου. Η αίσθηση των πονοκεφάλων προέρχεται από περιοχές έξω από τον εγκέφαλο που βρίσκεται στο περιφερειακό νευρικό σύστημα. Αλλά πώς ο εγκέφαλος, ο οποίος δεν συνδέεται άμεσα με το περιφερειακό νευρικό σύστημα, τα νεύρα που ενεργοποιούνται για να προκαλέσουν πονοκεφάλους είναι άσχημα κατανοητό τι δυσκολεύει τη θεραπεία.

Οι επιστήμονες που συνεργάστηκαν με ένα μοντέλο ποντικιού ενός συγκεκριμένου τύπου πονοκέφαλου, οι SO -που ονομάζονται αεραγωγικές ημικρανίες, ξεκίνησαν να ερευνούν αυτό. Το ένα τρίτο των ασθενών με ημικρανία βιώνουν μια φάση του πονοκέφαλου τους, η οποία είναι γνωστή ως αύρα και έχει συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ευαισθησία στο φως και μούδιασμα. Μπορεί να χρειαστούν πέντε λεπτά έως μία ώρα. Κατά τη διάρκεια της αύρας, ο εγκέφαλος βιώνει κατάθλιψη που ονομάζεται φλοιώδης εξάπλωση (CSD) όταν η νευρική δραστηριότητα εκθέτει για μικρό χρονικό διάστημα.

Μελέτες των ημικρανιών υποδηλώνουν ότι ο πονοκέφαλος εμφανίζεται όταν τα μόρια ρέουν έξω από τον εγκέφαλο στην εγκεφαλονωτιαία εγκεφαλονωτιαία και ενεργοποιούν τα νεύρα στα μηνιγγάρια, τα στρώματα που προστατεύουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Η ομάδα του Nedergaard ήθελε να διερευνήσει εάν υπάρχουν παρόμοιες διαρροές στο εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο, οι οποίες ενεργοποιούν το νεύρο του τριδύμου που περνάει από το πρόσωπο και το κρανίο. Τα νευρικά κλαδιά συνδυάζονται στο τριγωνικό γάγγλιο στη βάση του κρανίου. Πρόκειται για ένα κόμβο για την προώθηση των αισθητηριακών πληροφοριών μεταξύ του προσώπου και του γνάθου στον εγκέφαλο και περιέχει υποδοχείς για πόνο και φλεγμονώδεις πρωτεΐνες.

Νευρές δέσμη

Οι συγγραφείς δημιούργησαν ποντίκια που CSDs παρουσίασαν και ανέλυσαν το κίνημα και το περιεχόμενο των εγκεφαλονωτιαίων ποτών τους. Κατά τη διάρκεια ενός CSD, διαπίστωσαν ότι οι συγκεντρώσεις ορισμένων πρωτεϊνών στο υγρό βυθίστηκαν σε λιγότερο από το ήμισυ των συνηθισμένων τιμών τους. Οι τιμές άλλων πρωτεϊνών διπλασιάστηκαν, συμπεριλαμβανομένης της πρωτεΐνης CGRP που μεταδίδουν τον πόνο, η οποία είναι στόχος της φαρμακευτικής αγωγής ημικρανίας.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν επίσης ένα προηγουμένως άγνωστο χάσμα στα προστατευτικά στρώματα γύρω από το γάγγλιο του τριδύμου, το οποίο επιτρέπει στον εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο να ρέει σε αυτά τα νευρικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, εξέτασαν εάν τα υγρά του νωτιαίου μυελού με διαφορετικές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης στα νεύρα του τριδύμου είχαν επίδραση στους ποντικούς ελέγχου.

Το υγρό που συλλέχθηκε λίγο μετά την αύξηση της CSD της δραστικότητας των νεύρων του τριδύμου - γεγονός που δείχνει ότι οι πονοκέφαλοι θα μπορούσαν να ενεργοποιηθούν από σήματα πόνου από αυτά τα ενεργοποιημένα κύτταρα. Το υγρό που συλλέχθηκε για 2,5 ώρες μετά το CSD δεν είχε το ίδιο αποτέλεσμα.

"Ό, τι απελευθερώνεται στο εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλονωτιαίο, χωρίζεται, οπότε είναι ένα βραχυπρόθεσμο φαινόμενο", λέει ο Nedergaard.

"" Δείχνει πραγματικά αυτή την όμορφη πιθανή αλληλεπίδραση στο πώς μια αλλαγή στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει την περιφέρεια. Μπορεί να υπάρξει ανταλλαγή μεταξύ αυτών των δύο συστατικών του νευρικού συστήματος και θα πρέπει να το γνωρίζουμε περισσότερο ", λέει ο Philip Holland, νευρολόγος στο King's College London.

Ο Dussor υποδηλώνει ότι οι μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν γιατί οι πρωτεΐνες στα υγρά του νωτιαίου μυελού που έπληξαν το γάγγλιο του τριδύμου, προκαλούν πονοκεφάλους και κανένα άλλο τύπο πόνου. "Αυτό θα εγείρει πολλά ενδιαφέροντα ερωτήματα στον κλάδο και πιθανότατα θα είναι το σημείο εκκίνησης για πολλά νέα ερευνητικά έργα".