Incomendabil: tumora cerebrală a copiilor cu imunoterapie promițătoare
Incomendabil: tumora cerebrală a copiilor cu imunoterapie promițătoare
În fiecare a doua săptămână a săptămânii la Spitalul de Copii din Seattle din Washington, un copil de cinci ani -parte vine pentru o doză proaspătă de celule imune modificate genetic, care sunt administrate direct în lichidul din jurul creierului lor.
Copilul face aceste vizite de mai bine de trei ani după ce a fost diagnosticat cu o formă devastatoare de cancer cerebral și măduva spinării numită gliom mittelină difuză, pentru care nu există o vindecare cunoscută. Dar tratamentul numit terapie cu celule CAR-T pare să fi redus tumora și păstrat sub control. Cu 70 de tratamente și numărare, acest copil în vârstă de cinci ani ar fi putut primi mai multe doze de terapie cu celule CAR-T decât orice altceva de pe planetă.
oncologul său Nicholas Vitanza strălucește întotdeauna când vorbește despre rezultate. Cu toate acestea, Vitanza este foarte conștientă de faptul că reacția copilului este neobișnuită. Deși mai mulți copii în studiul clinic al Vitzana ar fi putut beneficia și de terapia cu celule CAR-T, majoritatea reacțiilor nu au fost la fel de dramatice sau de lungă durată ca cea a copilului de cinci ani. Întrebarea pe care Vitanza și alții o țin treaz în domeniul său acum este: Cum poți face acest succes mai puțin un fugit?
tumora Găsiți celule T
în ciuda remisiuni de lungă durată de mai mult de un deceniu . Aplicația precum și cele ale creierului și ale plămânilor este mai solicitantă. Tumorile solide pot conține celule diferite cu mutații diferite și sensibilități diferite în comparație cu terapia. Tumorile solide pot fi, de asemenea, mai dificil de pătruns pentru celulele T. Cu toate acestea, studiile asupra șoarecilor au indicat că celulele T CAR ar putea fi eficiente împotriva liniei medii difuze. Noile terapii pentru cancer sunt necesare urgent: tratamentul standard constă ocazional din radioterapie în combinație cu chimioterapia, dar cancerul este fatal, iar perioada medie de supraviețuire este la aproximativ 13 luni de la diagnostic, spune Vitanza. Acum primele studii clinice asupra terapiei CAR-T împotriva glioamelor de linie de centru difuză la copii sunt complete, iar rezultatele sunt promițătoare. La întâlnirea din Philadelphia, Vitanza a prezentat date dintr-un studiu în care au fost tratați 21 de copii cu difuzor gli-creier cu celule CAR-T, care atacă o proteină numită B7-H3, care poate fi găsită în principal pe celulele canceroase. Vitanza a avut o reacție puternică la tratamentul în sine, iar unii trăiesc mai mult decât se aștepta, spune Vitanza. Mahdi a prezentat date dintr -un studiu clinic asupra terapiei cu celule T care atacă o moleculă numită GD2. În acest studiu, care a fost realizat la Universitatea Stanford din California, nouă persoane au fost tratate cu linia de centru difuz, iar tumorile s -au redus cu mai mult de jumătate. Acest studiu a avut, de asemenea, o fugă: un tânăr al cărui cancer a dispărut complet și care a rămas liber de cancer mai mult de 30 de luni de la primul său tratament. În acest timp a terminat liceul și acum prosperă la universitate. „Toate aceste lucruri normale înseamnă mult mai mult în acest context”, spune Mahdi. „În caz contrar, această realitate nu ar fi fost ea”. Cercetătorii se străduiesc să extindă aceste reacții dramatice la mai mulți dintre participanții la studiu. Echipa lui Vitzana a început un alt studiu în care sunt testate celulele CAR-T, care atacă patru molecule diferite, care pot fi găsite în principal pe tumorile creierului și măduvei spinării, în speranța că celulele T care recunosc mai multe obiective vor fi mai eficiente. succes: o diplomă
un meniu de opțiuni
O altă echipă de la Universitatea din California, San Francisco, testează celulele CAR-T care exprimă receptorul care se îndreaptă spre cancer, dacă celulele se află în sistemul nervos central. Speranța este că celulele T sunt active doar acolo unde sunt necesare, ceea ce le face mai puțin sensibile la, prin "Fagle" Funcțional, un fenomen despre care se știe că limitează eficacitatea terapiilor cu celule T, spune Hideho Okada cercetat și conducerea proiectului este. Echipa și-a tratat primul participant la studiu la un adult cu Astfel de modificări ale terapiilor cu celule CAR-T sunt doar începutul, spune Vitanza. Cercetările care caută pentru alte modalități pentru a optimizați catol-tateate = "Body Link"> cercetători care caută alte modalități pentru a optimizate în domeniul cellului. Terapii și în decenii, medicii ar putea fi capabili să aleagă dintr -o varietate de opțiuni care pot fi adaptate individual la pacienți. „Este de necrezut că am ajuns în acest punct”, spune el. „Dar în 20 de ani celulele CAR-T pe care le folosim pentru pacienți vor arăta foarte diferit.”