Incendable: Bērnu smadzeņu audzējs ar daudzsološu imūnterapiju
Incendable: Bērnu smadzeņu audzējs ar daudzsološu imūnterapiju
Katru nedēļas otro nedēļu Sietlas bērnu slimnīcā Vašingtonā piecu gadu vecais bērns nāk pie svaigas ģenētiski modificētu imūno šūnu devas, kuras ievada tieši šķidrumā ap viņu smadzenēm.
Bērns šos apmeklējumus veic vairāk nekā trīs gadus pēc tam, kad viņam ir diagnosticēta postoša smadzeņu un muguras smadzeņu vēža forma, ko sauc par difūzu Mittelline gliomu, kurai nav zināmas dziedināšanas. Bet ārstēšana, ko sauc par CAR-T šūnu terapiju, šķiet, ir samazinājusi audzēju un tiek kontrolēta. Ar 70 ārstēšanu un skaitīšanu šis piecus gadus vecais bērns, iespējams, ir saņēmis vairāk CAR-T šūnu terapijas devu nekā jebkas cits uz planētas.
Viņa onkologs Nikolass Vitanza vienmēr spīd, kad runā par rezultātiem. Neskatoties uz to, Vitanza ļoti labi zina, ka bērna reakcija ir neparasta. Lai arī vairāki bērni Vitzana klīniskajā pētījumā, iespējams, ir guvuši labumu arī no CAR-T šūnu terapijas, vairums reakciju nebija tik dramatiskas vai ilgstošas kā piecus gadus veca bērna. Jautājums, ka Vitanza un citi tagad ir nomodā savā jomā, ir: kā jūs varat padarīt šos panākumus mazāk bēguļojošu?
Audzējs Atrod T šūnas
ilgstošas remisijas vairāk nekā desmit gadu laikā . teraps. , kā arī smadzeņu un plaušās ir prasīgāki. Cietie audzēji var saturēt dažādas šūnas ar dažādām mutācijām un atšķirīgu jutīgumu salīdzinājumā ar terapiju. Arī cietos audzējus var būt grūtāk iekļūt T šūnās.
Neskatoties uz to, pētījumi ar pelēm ir norādījuši, ka CAR T šūnas varētu būt efektīvas pret difūzo vidējo līniju. Steidzami nepieciešama jauna vēža terapija: standarta ārstēšana laiku pa laikam sastāv no staru terapijas kombinācijā ar ķīmijterapiju, bet vēzis ir letāls un barotnes izdzīvošanas periods ir apmēram 13 mēnešus pēc diagnozes, saka Vitanza.
Panākumi: diploms
Tagad ir pabeigti pirmie klīniskie pētījumi par CAR-T terapiju pret difūzām centra līnijas gliomām, un rezultāti ir daudzsološi. Sanāksmē Filadelfijā Vitanza iepazīstināja ar pētījuma datiem, kurā tika ārstēti 21 bērni ar difuzora vidēja līnijas gli-smadzenēm ar CAR-T šūnām, kas uzbrūk olbaltumvielām ar nosaukumu B7-H3, ko galvenokārt var atrast uz vēža šūnām. Tikai vienam dalībniekam bija spēcīga reakcija uz pašu ārstēšanu, un daži dzīvo ilgāk, nekā gaidīts, saka Vitanza.
Mahdi iesniedza datus no T šūnu terapijas klīniskā pētījuma, kas uzbrūk molekulai ar nosaukumu GD2. Šajā pētījumā, kas tika veikts Stenfordas universitātē Kalifornijā, deviņi cilvēki tika ārstēti ar difūzo centra līniju, un audzēji saruka vairāk nekā pusi.
Šajā pētījumā bija arī bēguļojošs: jauns vīrietis, kura vēzis ir pilnībā pazudis un kurš vairāk nekā 30 mēnešus pēc pirmās ārstēšanas ir palicis bez vēža. Šajā laikā viņš pabeidza vidusskolu un tagad plaukst universitātē. "Visas šīs parastās lietas šajā kontekstā nozīmē tik daudz vairāk," saka Mahdi. "Pretējā gadījumā šī realitāte nebūtu bijusi tā."
Opciju izvēlne
Pētnieki cenšas paplašināt šīs dramatiskās reakcijas uz vairākiem viņu pētījuma dalībniekiem. Vitzana komanda ir sākusi vēl vienu pētījumu, kurā tiek pārbaudītas CAR-T šūnas, kas uzbrūk četrām dažādām molekulām, kuras galvenokārt var atrast smadzeņu un muguras smadzeņu audzējiem, cerot, ka T šūnas, kas atpazīst vairākus mērķus, būs efektīvākas.
Vēl viena Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko komanda pārbauda CAR-T šūnas, kas ekspresē tikai vēža stieņu receptoru, ja šūnas atrodas centrālajā nervu sistēmā. Cerība ir tāda, ka T šūnas ir aktīvas tikai tur, kur tās ir vajadzīgas, un tas padara tās mazāk jutīgas, izmantojot "fagle" Funkcionāla, parādība, kas, kā zināms, ierobežo T šūnu terapijas efektivitāti, saka, ka Hideho Okada izpētīta un projekta vadība ir. Komanda ārstēja savu pirmo pētījuma dalībnieku ar pieaugušo ar Agpressīva tumis„ Aggresive ”. , jūnijā un plāno sākt līdzīgu pētījumu ar bērniem.
Šādas CAR-T šūnu terapijas modifikācijas ir tikai sākums, saka Vitanza.