Neural Tourniquet: Učinkovito zaustavite krvavitev s stimulacijo živcev

Neural Tourniquet: Učinkovito zaustavite krvavitev s stimulacijo živcev

Chicago, Illinois

Pozabite na gaze in povoje: električna stimulacija blizu ušesa lahko pomaga zmanjšati krvavitev. Raziskovalci upajo, da bodo nekoč to tehniko uporabljali pred operacijami, Porodi in drugi dogodki, ki predstavljajo tveganje za nevarno nenadzorovano krvavitev, se lahko uporablja.

Tretma, ki so ga ustvarjalci poimenovali "nevronski turnir", poveča aktivnost Trombociti, ki so delci celic, ki tvorijo krvne strdke, glede na predhodne rezultate, predstavljene na konferenci Society for Neuroscience 2024.

»Vsakdo, ki je delal v urgenci ali operacijski sobi, ve, kako kruto je lahko izgubiti nekoga zaradi krvavitve,« pravi Jared Huston, travmatološki kirurg na Feinsteinovem inštitutu za medicinske raziskave v Manhassetu v New Yorku, ki je pomagal razviti zdravljenje. "Krvavitev lahko povzroči smrt veliko hitreje kot sepsa."

Težko breme krvavitve

Nenadzorovana krvavitev povzroči približno 60.000 smrti letno v Združenih državah 1. Da bi zmanjšali to število, Huston in njegovi sodelavci razvijajo zdravljenje, ki Vagusni živci ki so velike mreže živčnih vlaken, ki povezujejo telo z možgani. Kljub svojemu imenu zdravljenje ne deluje kot tipična podveza, ki blokira pretok krvi v poškodovane okončine. Namesto tega električni impulzi pomagajo stimulirati vranico, v kateri je shranjena približno tretjina trombocitov v telesu. Stimulacija pripravi trombocite, da tvorijo strdek.

Da bi preizkusili zdravljenje, so raziskovalci naredili majhne reze v ušesih zdravih prašičev 2. V primerjavi z živalmi, ki niso bile zdravljene, so zdravljeni prašiči izgubili 50 % manj krvi in ​​trajanje njihove krvavitve je bilo 40 % krajše.

Ekipa je zdravljenje testirala tudi na miših Hemofilija, bolezen, pri kateri se kri ne strjuje pravilno in našel podobne rezultate 3. Poskus je tudi pokazal, kako živčna stimulacija doseže te rezultate: poveča privzem kalcija s trombociti v vranici, zaradi česar so pripravljeni sprostiti svojo vsebino, ko dosežejo poškodovano krvno žilo. Oba procesa sta ključna za koagulacijo.

Počasna aktivacija trombocitov

Čas zdravljenja bi lahko predstavljal težavo: trombociti so bili najbolj aktivni dve uri po stimulaciji – zaradi česar bi lahko naprava v nujnih primerih postala nepraktična. Huston še naprej analizira podatke o tem, ali bi zdravljenje lahko povzročilo čezmerno strjevanje krvi drugje v telesu, vendar pravi, da se stimulacija živcev varno uporablja že desetletja, kar mu ne daje razloga za skrb.

Poleg tega ni jasno, ali povečana stabilnost strdkov dejansko vodi do zmanjšane krvavitve pri ljudeh, pravi Svetlana Mastitskaya, kardiovaskularna nevroznanstvenica z Univerze v Bristolu v Združenem kraljestvu. "Lepo bi bilo videti viden učinek posega," pravi.

Huston odgovarja, da je preučevanje časa in količine krvavitve pri ljudeh težje kot pri živalih zaradi etičnih pomislekov glede namernega poškodovanja ljudi. Kljub temu je morda mogoče ugotoviti učinkovitost zdravljenja s preučevanjem ljudi s hemofilijo ali tistih, ki so na operaciji.

Raziskovalci tudi preizkušajo napravo pri ženskah z von Willebrandovo boleznijo tipa 1, ki pogosto doživljajo prekomerno menstrualno krvavitev in lahko med menstruacijo izgubijo do liter krvi, pravi Navid Khodaparast, glavni znanstveni direktor Spark Biomedical. Udeleženci prejmejo eno uro stimulacije dvakrat na dan, da zmanjšajo krvavitev. Rezultati še čakajo, pravi.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   člen
   Google Učenjak

2. Czura, C.J. et al. Šok 33, 608–613 (2010).

   člen
   PubMed
   Google Učenjak

3. Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Nature Commun. 14, 3122 (2023).

   člen
   PubMed
   Google Učenjak

Prenesite reference