Neural Tourniquet: Slutt effektivt blødning gjennom nervestimulering

Neural Tourniquet: Slutt effektivt blødning gjennom nervestimulering

Chicago, Illinois

Glem gauzes og bandasjer: Elektrisk stimulering Nær øret kan bidra til å redusere blødningen. Forskere håper at denne teknikken en dag vil bli brukt før operasjoner, Fødsler og andre hendelser som utgjør en risiko for farlig ukontrollert blødning, kan brukes.

Behandlingen, kalt en "nevralt turnering" av skaperne, øker aktiviteten til Blodplater, som er cellefragmenter som danner blodpropp, ifølge foreløpige resultater presentert på Society for Neuroscience 2024 Conference.

"Alle som har jobbet på et legevakt eller operasjonsrom, vet hvor grusomt det kan være å miste noen til å blide," sier Jared Huston, traumekirurg ved Feinstein Institutes for Medical Research i Manhasset, New York, som hjalp til med å utvikle behandlingen. "Blødning kan forårsake død mye raskere enn sepsis."

Den tunge belastningen med blødning

Ukontrollert blødning resulterer i omtrent 60 000 dødsfall årlig i USA 1. For å redusere dette antallet utvikler Huston og kollegene en behandling som Vagus nerver som er store nettverk av nervefibre som kobler kroppen til hjernen. Til tross for navnet, fungerer ikke behandlingen som en typisk turnering som blokkerer blodstrømmen til skadde lemmer. Snarere hjelper de elektriske impulsene til å stimulere milten, som lagrer omtrent en tredjedel av kroppens blodplater. Stimuleringen forbereder blodplatene for å danne en blodpropp.

For å teste behandlingen, gjorde forskere små kutt i ørene til sunne griser 2. Sammenlignet med dyr som ikke fikk noen behandling, mistet de behandlede grisene 50% mindre blod, og varigheten av blødningen deres var 40% kortere.

Teamet testet også behandlingen på mus Hemofili, en sykdom der blodet ikke koker ordentlig, og fant lignende resultater 3. Eksperimentet antydet også hvordan nervestimulering oppnår disse resultatene: det øker kalsiumopptaket av blodplater i milten, noe som gjør dem klare til å frigjøre innholdet når de når et skadet blodkar. Begge prosessene er avgjørende for koagulering.

Langsom aktivering av blodplater

Tidspunktet for behandlingen kan være et problem: blodplater var mest aktive to timer etter stimulering - noe som kan gjøre enheten upraktisk i en nødsituasjon. Huston fortsetter å analysere data om behandlingen kan føre til overdreven blodpropp andre steder i kroppen, men han sier at nervestimulering har blitt brukt trygt i flere tiår, noe som gir ham ingen grunn til bekymring.

I tillegg er det uklart om den økte stabiliteten til blodpropp faktisk fører til redusert blødning hos mennesker, sier Svetlana Mastitskaya, en kardiovaskulær nevrovitenskapsmann ved University of Bristol, Storbritannia. "Det ville være fint å se en synlig effekt av intervensjonen," sier hun.

Huston reagerer på at å studere blødningstid og volum hos mennesker er vanskeligere enn hos dyr på grunn av etiske bekymringer for med vilje å skade mennesker. Likevel kan det være mulig å bestemme effektiviteten av behandlingen ved å studere personer med hemofili eller de som gjennomgår kirurgi.

Forskere tester også enheten Hos kvinner med type 1 von Willebrand sykdom, som ofte opplever overdreven menstruasjonsblødning og kan miste opp til en liter blod under menstruasjon, sier Navid Khodaparast, vitenskapelig offiser for Spark Biomedical. Deltakerne får en times stimulering to ganger daglig for å redusere blødningen. Resultatene er fremdeles i påvente, sier han.

1. Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).

   Artikkel
   Google Scholar

2. Czura, C. J. et al. Sjokk 33, 608–613 (2010).

   Artikkel
   PubMed
   Google Scholar

3. Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Naturkommun. 14, 3122 (2023).

   Artikkel
   PubMed
   Google Scholar

Last ned referanser