Suche
Mein Konto
Neurale tourniquet: stopt effectief het bloeden door zenuwstimulatie
Onderzoekers uit Chicago ontwikkelen een nieuwe 'neurale tourniquet'-techniek om bloedingen te stoppen door middel van zenuwstimulatie, die veelbelovende resultaten oplevert.
Neurale tourniquet: stopt effectief het bloeden door zenuwstimulatie
Chicago, Illinois
Vergeet gaasjes en verband: elektrische stimulatie in de buurt van het oor kan het bloeden helpen verminderen. Onderzoekers hopen dat deze techniek op een dag vóór operaties zal worden gebruikt. Geboorten en andere gebeurtenissen die een risico op gevaarlijk ongecontroleerde bloedingen met zich meebrengen, kan worden gebruikt.
De behandeling, door de makers een ‘neurale tourniquet’ genoemd, verhoogt de activiteit van Bloedplaatjes, dit zijn celfragmenten die bloedstolsels vormen, volgens voorlopige resultaten gepresenteerd op de Society for Neuroscience 2024-conferentie.
“Iedereen die op een spoedeisende hulp of operatiekamer heeft gewerkt, weet hoe wreed het kan zijn iemand te verliezen door een bloeding”, zegt Jared Huston, een traumachirurg bij de Feinstein Institutes for Medical Research in Manhasset, New York, die heeft geholpen bij de ontwikkeling van de behandeling. "Bloeden kan veel sneller de dood veroorzaken dan sepsis."
De zware last van bloedingen
Ongecontroleerde bloedingen resulteren jaarlijks in ongeveer 60.000 sterfgevallen in de Verenigde Staten 1. Om dit aantal terug te dringen, ontwikkelen Huston en zijn collega's een behandeling die dit mogelijk maakt Vagus zenuwen Dit zijn grote netwerken van zenuwvezels die het lichaam met de hersenen verbinden. Ondanks de naam werkt de behandeling niet als een typisch tourniquet dat de bloedtoevoer naar gewonde ledematen blokkeert. In plaats daarvan helpen de elektrische impulsen de milt te stimuleren, die ongeveer een derde van de bloedplaatjes in het lichaam opslaat. Door de stimulatie worden de bloedplaatjes voorbereid op het vormen van een stolsel.
Om de behandeling te testen, maakten onderzoekers kleine sneetjes in de oren van gezonde varkens 2. Vergeleken met dieren die geen behandeling kregen, verloren de behandelde varkens 50% minder bloed en was de bloedingsduur 40% korter.
Het team testte de behandeling ook op muizen Hemofilie, een ziekte waarbij het bloed niet goed stolt en vond vergelijkbare resultaten 3. Het experiment suggereerde ook hoe zenuwstimulatie deze resultaten bereikt: het verhoogt de calciumopname door bloedplaatjes in de milt, waardoor ze klaar zijn om hun inhoud vrij te geven wanneer ze een beschadigd bloedvat bereiken. Beide processen zijn cruciaal voor coagulatie.
Langzame activering van bloedplaatjes
De timing van de behandeling zou een probleem kunnen zijn: de bloedplaatjes waren twee uur na de stimulatie het meest actief, wat het apparaat in geval van nood onpraktisch zou kunnen maken. Huston blijft gegevens analyseren over de vraag of de behandeling zou kunnen leiden tot overmatige bloedstolling elders in het lichaam, maar hij zegt dat zenuwstimulatie al tientallen jaren veilig wordt gebruikt, wat hem geen reden tot bezorgdheid geeft.
Bovendien is het onduidelijk of de verhoogde stabiliteit van stolsels daadwerkelijk leidt tot minder bloedingen bij mensen, zegt Svetlana Mastitskaya, een cardiovasculaire neurowetenschapper aan de Universiteit van Bristol, VK. “Het zou leuk zijn om een zichtbaar effect van de interventie te zien”, zegt ze.
Huston antwoordt dat het bestuderen van de bloedingstijd en het bloedingsvolume bij mensen moeilijker is dan bij dieren vanwege ethische zorgen over het opzettelijk schaden van mensen. Toch kan het mogelijk zijn om de effectiviteit van de behandeling te bepalen door onderzoek te doen naar mensen met hemofilie of mensen die een operatie ondergaan.
Onderzoekers testen het apparaat ook bij vrouwen met de ziekte van von Willebrand type 1, die vaak last hebben van overmatige menstruatiebloedingen en tijdens de menstruatie tot wel een liter bloed kunnen verliezen, zegt Navid Khodaparast, hoofd wetenschappelijk directeur van Spark Biomedical. Deelnemers krijgen tweemaal daags een uur stimulatie om hun bloeding te verminderen. De resultaten laten nog op zich wachten, zegt hij.
-
Cannon, JWN Engl. J. Med. 378, 370-379 (2018).
-
Czura, CJ et al. Schok 33, 608-613 (2010).
-
Bravo-Iñiguez, CE et al. Natuur Gemeenschappelijk. 14, 3122 (2023).