Neurale tourniquet: stop effectief bloeden door zenuwstimulatie
Neurale tourniquet: stop effectief bloeden door zenuwstimulatie
Chicago, Illinois
De behandeling, door de makers genoemd als de "neurale tourniquet", verhoogt de activiteit van Tromboocyten, die celfragmenten zijn, de bloedstolsels, volgens de voorlopige resultaten die op de conferentie van de Society voor neurowetenschap werden gepresenteerd in 2024.
"Iedereen die in een nood- of operatiekamer heeft gewerkt, weet hoe wreed het kan zijn om iemand te verliezen door bloeden", zegt Jared Huston, een chirurg van de droomas voor het Feinstein Institute for Medical Research in Manhasset, New York, die de behandeling heeft ontwikkeld. "Bloedingen kan veel sneller tot de dood leiden dan sepsis."
De zware lading van bloedingen
Ongecontroleerde bloedingen in de Verenigde Staten leidt jaarlijks tot ongeveer 60.000 doden 1 . Om dit nummer te verminderen, ontwikkelen Huston en zijn collega's een behandeling die de vagusnerven , the large Zenuwvezelnetwerken die het lichaam met de hersenen verbinden . Ondanks zijn naam werkt de behandeling niet als een typisch tourniquet dat de bloedstroom naar gewonde ledematen blokkeert. Integendeel, de elektrische impulsen helpen de milt te stimuleren, die ongeveer een derde van de bloedplaatjes in het lichaam opslaat. Stimulatie bereidt de trombocyten voor om een stolsel te vormen.
Om de behandeling te testen, maakten de onderzoekers kleine bezuinigingen in de oren van gezonde varkens 2 . In vergelijking met dieren die geen behandeling kregen, verloren de varkens 50 % minder bloed en was de duur van hun bloedingen 40 % korter.
Het team testte ook de behandeling op muizen met Hemophilia, een ziekte in die van het bloed, een ziekte in de ziekte in die van het bloed. , en gevonden vergelijkbare resultaten 3 . Het experiment geeft ook aan hoe zenuwstimulatie deze resultaten bereikt: het verhoogt de calciumabsorptie van de trombocyten in de milt en is klaar om uw inhoud vrij te geven wanneer u een gewond bloedvat bereikt. Beide processen zijn cruciaal voor de coagulatie.
langzame activering van de bloedplaatjes
Het tijdsproces van behandeling zou een probleem kunnen zijn: bloedplaatjes waren het meest actief twee uur na stimulatie - wat het apparaat in een noodgeval onpraktisch kon maken. Huston blijft gegevens analyseren over de vraag of behandeling kan leiden tot overmatig bloedstolling elders in het lichaam, maar hij zegt dat zenuwstimulatie al tientallen jaren veilig wordt gebruikt, wat hem geen reden geeft.
Bovendien is het onduidelijk of de verhoogde stabiliteit van stolsels daadwerkelijk leidt tot verminderde bloedingen bij mensen, zegt Svetlana Mastititskaya, een cardiovasculaire neurowetenschapper aan de Universiteit van Bristol, VK. "Het zou leuk zijn om een zichtbaar effect van de interventie te zien", zegt ze.
Huston antwoordt dat het bestuderen van bloedingen en volume bij mensen moeilijker is dan bij dieren vanwege ethische zorgen over de opzettelijke schade aan mensen. Desalniettemin zou het mogelijk kunnen zijn om de effectiviteit van de behandeling te bepalen door mensen met hemofilie te onderzoeken of degenen die een operatie ondergaan.
Researchers test the device Also in women with type 1 from Willebrand disease, which often Lijden aan overmatig menstruatiebloedingen en kan tijdens de menstruatie tot één liter bloed verliezen, zegt Navid Khodaparast, Chief Scientific Officer van Spark Biomedical. Deelnemers ontvangen twee keer per dag een uur stimulatie om hun bloedingen te verminderen. De resultaten zijn nog in behandeling, zegt hij.
- >
-
Cannon, J. W. N.N. Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).
-
bravo-iñiguez, C. E. et al. Nature Commun. 14, 3122 (2023).