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Laccio emostatico neurale: arresta efficacemente l'emorragia attraverso la stimolazione dei nervi
I ricercatori di Chicago stanno sviluppando una nuova tecnica di "laccio emostatico neurale" per fermare l'emorragia attraverso la stimolazione dei nervi che sta mostrando risultati promettenti.
Laccio emostatico neurale: arresta efficacemente l'emorragia attraverso la stimolazione dei nervi
Chicago, Illinois
Dimentica garze e bende: stimolazione elettrica vicino all'orecchio potrebbe aiutare a ridurre il sanguinamento. I ricercatori sperano che un giorno questa tecnica venga utilizzata prima degli interventi chirurgici, Nascite e altri eventi che comportano un rischio di sanguinamento pericolosamente incontrollato, può essere utilizzato.
Il trattamento, chiamato dagli ideatori “laccio emostatico neurale”, aumenta l’attività del Piastrine, che sono frammenti di cellule che formano coaguli di sangue, secondo i risultati preliminari presentati alla conferenza della Society for Neuroscience 2024.
"Chiunque abbia lavorato in un pronto soccorso o in una sala operatoria sa quanto può essere crudele perdere qualcuno a causa di un'emorragia", afferma Jared Huston, chirurgo traumatologo presso il Feinstein Institutes for Medical Research di Manhasset, New York, che ha contribuito a sviluppare il trattamento. "Il sanguinamento può causare la morte molto più rapidamente della sepsi."
Il pesante fardello del sanguinamento
Il sanguinamento incontrollato provoca circa 60.000 decessi ogni anno negli Stati Uniti 1. Per ridurre questo numero, Huston e i suoi colleghi stanno sviluppando un trattamento che Nervi vaghi che sono grandi reti di fibre nervose che collegano il corpo al cervello. Nonostante il nome, il trattamento non funziona come un tipico laccio emostatico che blocca il flusso sanguigno agli arti feriti. Piuttosto, gli impulsi elettrici aiutano a stimolare la milza, che immagazzina circa un terzo delle piastrine del corpo. La stimolazione prepara le piastrine a formare un coagulo.
Per testare il trattamento, i ricercatori hanno effettuato piccoli tagli nelle orecchie di maiali sani 2. Rispetto agli animali che non hanno ricevuto alcun trattamento, i suini trattati hanno perso il 50% in meno di sangue e la durata del sanguinamento è stata più breve del 40%.
Il team ha testato il trattamento anche sui topi Emofilia, una malattia in cui il sangue non si coagula correttamente e ho trovato risultati simili 3. L’esperimento ha anche suggerito come la stimolazione nervosa raggiunga questi risultati: aumenta l’assorbimento di calcio da parte delle piastrine nella milza, rendendole pronte a rilasciare il loro contenuto quando raggiungono un vaso sanguigno danneggiato. Entrambi i processi sono cruciali per la coagulazione.
Lenta attivazione delle piastrine
La tempistica del trattamento potrebbe rappresentare un problema: le piastrine erano più attive due ore dopo la stimolazione, il che potrebbe rendere il dispositivo poco pratico in caso di emergenza. Huston continua ad analizzare i dati per verificare se il trattamento potrebbe portare a un'eccessiva coagulazione del sangue in altre parti del corpo, ma afferma che la stimolazione nervosa è stata utilizzata in modo sicuro per decenni, il che non gli dà motivo di preoccuparsi.
Inoltre, non è chiaro se la maggiore stabilità dei coaguli porti effettivamente a una riduzione del sanguinamento nelle persone, afferma Svetlana Mastitskaya, neuroscienziata cardiovascolare dell’Università di Bristol, nel Regno Unito. "Sarebbe bello vedere un effetto visibile dell'intervento", dice.
Huston risponde che studiare il tempo e il volume del sanguinamento negli esseri umani è più difficile che negli animali a causa delle preoccupazioni etiche relative al danno intenzionale agli esseri umani. Tuttavia, potrebbe essere possibile determinare l’efficacia del trattamento studiando le persone affette da emofilia o quelle sottoposte a intervento chirurgico.
I ricercatori stanno anche testando il dispositivo nelle donne con malattia di von Willebrand di tipo 1, che spesso presentano un sanguinamento mestruale eccessivo e possono perdere fino a un litro di sangue durante le mestruazioni, afferma Navid Khodaparast, direttore scientifico di Spark Biomedical. I partecipanti ricevono un'ora di stimolazione due volte al giorno per ridurre il sanguinamento. I risultati sono ancora in sospeso, dice.
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Cannon, JWN Engl. J.Med. 378, 370–379 (2018).
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Czura, CJ et al. Shock 33, 608–613 (2010).
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Bravo-Iñiguez, CE et al. Natura Comune. 14, 3122 (2023).