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Torniquete neuronal: detiene eficazmente el sangrado mediante estimulación nerviosa
Investigadores de Chicago están desarrollando una nueva técnica de "torniquete neuronal" para detener el sangrado mediante estimulación nerviosa que está mostrando resultados prometedores.
Torniquete neuronal: detiene eficazmente el sangrado mediante estimulación nerviosa
chicago, illinois
Olvídate de gasas y vendajes: estimulación eléctrica cerca del oído podría ayudar a reducir el sangrado. Los investigadores esperan que algún día esta técnica se utilice antes de las cirugías. Nacimientos y otros eventos que suponen un riesgo de hemorragia peligrosamente incontrolada., se puede utilizar.
El tratamiento, llamado “torniquete neuronal” por sus creadores, aumenta la actividad de Plaquetas, que son fragmentos de células que forman coágulos de sangre., según los resultados preliminares presentados en la conferencia Society for Neuroscience 2024.
"Cualquiera que haya trabajado en una sala de urgencias o en un quirófano sabe lo cruel que puede ser perder a alguien por una hemorragia", dice Jared Huston, cirujano traumatólogo de los Institutos Feinstein de Investigación Médica de Manhasset, Nueva York, que ayudó a desarrollar el tratamiento. "El sangrado puede causar la muerte mucho más rápidamente que la sepsis".
La pesada carga del sangrado
El sangrado no controlado provoca aproximadamente 60.000 muertes al año en los Estados Unidos. 1. Para reducir este número, Huston y sus colegas están desarrollando un tratamiento que nervios vagos que son grandes redes de fibras nerviosas que conectan el cuerpo con el cerebro. A pesar de su nombre, el tratamiento no funciona como un torniquete típico que bloquea el flujo sanguíneo a las extremidades lesionadas. Más bien, los impulsos eléctricos ayudan a estimular el bazo, que almacena aproximadamente un tercio de las plaquetas del cuerpo. La estimulación prepara las plaquetas para formar un coágulo.
Para probar el tratamiento, los investigadores hicieron pequeños cortes en las orejas de cerdos sanos. 2. En comparación con los animales que no recibieron ningún tratamiento, los cerdos tratados perdieron un 50% menos de sangre y la duración de su sangrado fue un 40% más corta.
El equipo también probó el tratamiento en ratones. Hemofilia, una enfermedad en la que la sangre no coagula adecuadamente y encontré resultados similares 3. El experimento también sugirió cómo la estimulación nerviosa logra estos resultados: aumenta la absorción de calcio por las plaquetas en el bazo, preparándolas para liberar su contenido cuando llegan a un vaso sanguíneo lesionado. Ambos procesos son cruciales para la coagulación.
Activación lenta de las plaquetas.
El momento del tratamiento podría ser un problema: las plaquetas estaban más activas dos horas después de la estimulación, lo que podría hacer que el dispositivo no fuera práctico en caso de emergencia. Huston continúa analizando datos sobre si el tratamiento podría provocar una coagulación excesiva de la sangre en otras partes del cuerpo, pero dice que la estimulación nerviosa se ha utilizado de forma segura durante décadas, lo que no le preocupa.
Además, no está claro si la mayor estabilidad de los coágulos realmente conduce a una reducción del sangrado en las personas, afirma Svetlana Mastitskaya, neurocientífica cardiovascular de la Universidad de Bristol, Reino Unido. "Sería bueno ver un efecto visible de la intervención", afirma.
Huston responde que estudiar el tiempo y el volumen de sangrado en humanos es más difícil que en animales debido a preocupaciones éticas sobre dañar intencionalmente a los humanos. Aun así, es posible determinar la eficacia del tratamiento estudiando a personas con hemofilia o a quienes se someten a cirugía.
Los investigadores también están probando el dispositivo. en mujeres con enfermedad de von Willebrand tipo 1, que a menudo experimentan sangrado menstrual excesivo y pueden perder hasta un litro de sangre durante la menstruación, dice Navid Khodaparast, director científico de Spark Biomedical. Los participantes reciben una hora de estimulación dos veces al día para reducir el sangrado. Los resultados aún están pendientes, afirma.
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Cannon, JWN Engl. J. Med. 378, 370–379 (2018).
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Czura, CJ et al. Choque 33, 608–613 (2010).
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Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Naturaleza Comunitaria. 14, 3122 (2023).