Neural Tourniquet: Stop blødning effektivt gennem nervestimulation
Chicago-forskere er ved at udvikle en ny 'neural tourniquet'-teknik til at stoppe blødning gennem nervestimulation, der viser lovende resultater.

Neural Tourniquet: Stop blødning effektivt gennem nervestimulation
Chicago, Illinois
Glem gaze og bandager: elektrisk stimulation nær øret kan hjælpe med at reducere blødning. Forskere håber, at denne teknik en dag vil blive brugt før operationer, Fødsler og andre begivenheder, der udgør en risiko for farligt ukontrolleret blødning, kan bruges.
Behandlingen, kaldet en "neural tourniquet" af skaberne, øger aktiviteten af Blodplader, som er cellefragmenter, der danner blodpropper, ifølge foreløbige resultater præsenteret på Society for Neuroscience 2024-konferencen.
"Enhver, der har arbejdet på en skadestue eller operationsstue, ved, hvor grusomt det kan være at miste nogen til blødning," siger Jared Huston, en traumekirurg ved Feinstein Institutes for Medical Research i Manhasset, New York, som hjalp med at udvikle behandlingen. "Blødning kan forårsage døden meget hurtigere end sepsis."
Den tunge byrde af blødning
Ukontrolleret blødning resulterer i cirka 60.000 dødsfald årligt i USA 1. For at reducere dette tal er Huston og hans kolleger ved at udvikle en behandling, der Vagus nerver som er store netværk af nervefibre, der forbinder kroppen med hjernen. På trods af sit navn fungerer behandlingen ikke som en typisk tourniquet, der blokerer blodgennemstrømningen til skadede lemmer. De elektriske impulser er derimod med til at stimulere milten, som lagrer omkring en tredjedel af kroppens blodplader. Stimuleringen forbereder blodpladerne til at danne en blodprop.
For at teste behandlingen lavede forskere små snit i ørerne på raske grise 2. Sammenlignet med dyr, der ikke modtog nogen behandling, mistede de behandlede grise 50 % mindre blod, og varigheden af deres blødning var 40 % kortere.
Holdet testede også behandlingen på mus Hæmofili, en sygdom, hvor blodet ikke størkner ordentligt, og fandt lignende resultater 3. Eksperimentet foreslog også, hvordan nervestimulation opnår disse resultater: Det øger calciumoptagelsen af blodplader i milten, hvilket gør dem klar til at frigive deres indhold, når de når et skadet blodkar. Begge processer er afgørende for koagulation.
Langsom aktivering af blodplader
Tidspunktet for behandlingen kunne være et problem: Blodplader var mest aktive to timer efter stimulering - hvilket kunne gøre enheden upraktisk i en nødsituation. Huston fortsætter med at analysere data om, hvorvidt behandlingen kan føre til overdreven blodkoagulering andre steder i kroppen, men han siger, at nervestimulation er blevet brugt sikkert i årtier, hvilket ikke giver ham grund til bekymring.
Derudover er det uklart, om den øgede stabilitet af blodpropper faktisk fører til reduceret blødning hos mennesker, siger Svetlana Mastitskaya, en kardiovaskulær neuroforsker ved University of Bristol, UK. "Det ville være rart at se en synlig effekt af interventionen," siger hun.
Huston svarer, at det er vanskeligere at studere blødningstid og -volumen hos mennesker end hos dyr på grund af etiske bekymringer om bevidst at skade mennesker. Alligevel kan det være muligt at bestemme effektiviteten af behandlingen ved at studere mennesker med hæmofili eller dem, der gennemgår operation.
Forskere tester også enheden hos kvinder med type 1 von Willebrands sygdom, som ofte oplever overdreven menstruationsblødning og kan tabe op til en liter blod under menstruationen, siger Navid Khodaparast, videnskabelig chef for Spark Biomedical. Deltagerne får en times stimulation to gange dagligt for at reducere deres blødning. Resultaterne afventer stadig, siger han.
-
Cannon, J. W. N. Engl. J. Med. 378, 370-379 (2018).
-
Czura, C.J. et al. Shock 33, 608–613 (2010).
-
Bravo-Iñiguez, C.E. et al. Naturfællesskab. 14, 3122 (2023).