MPOX se propage rapidement: les chercheurs stimulent ces questions

En tant que Organisation mondiale de la santé (OMS) . Rien que dans la RDC, près de 18 000 cas de MPOX - dont beaucoup chez les enfants - et au moins 600 décès ont été signalés.

Il est difficile de déterminer, explique Jason KindraCuk, virologue à l'Université du Manitoba à Winnipeg, Canada. Il y a actuellement deux épidémies simultanées dans la RDC. Le virus Clade-I, qui est endémique dans les régions boisées de la RDC depuis des décennies, circule dans les zones rurales où les gens l'obtiennent des animaux. Ce clade a été renommé IA après la découverte du clade IB. Les expériences d'animaux suggèrent que le clade I est mortel que le clade II 1

Un autre facteur qui peut falsifier le taux de mortalité est un trouble de santé secondaire. Par exemple, les personnes atteintes de VIH-qui font une proportion significative de la population dans de nombreux pays africains-DIE à MPOX avec un taux de deux fois plus élevé que les personnes qui n'ont pas de système immunitaire altéré, en particulier si leur VIH est laissé non traité Clade IB est-il plus contagieux que les autres types?

Le virus du clade 1b a attiré une attention particulière car les données épidémiologiques indiquent qu'elle est plus facilement transmise entre les personnes que les tribus précédentes, y compris l'activité sexuelle, tandis que le clade IA provient principalement des animaux. An analysis that was published last week before the peer review on the Preprint server Medrxiv 3 The genome of Clade IB contains genetic mutations that apparently have been induced by the human immune system and indicate that it est chez l'homme depuis un certain temps. Le génome du clade IA a moins de ces mutations.

Mais Liesenborghs dit que les mutations et les revêtements peuvent ne pas être le facteur le plus important pour comprendre comment le virus du singe) se propage. Bien qu'il soit utile de distinguer l'IA de l'IB, dit-il, la gravité et la transférabilité de la maladie pourraient être plus fortes par la région dans laquelle le virus circule et les personnes qui y vivent sont influencées. Par exemple, le clade IA semble être plus courant dans les régions rurales peu peuplées, dans lesquelles il est moins probable qu'il soit répandu. Le clade IB apparaît dans des zones densément peuplées et se propage plus rapidement.

Jean Nachega, un médecin infectieux à l'Université de Pittsburgh en Pennsylvanie, dit que les scientifiques ne comprennent pas beaucoup d'aspects du transfert de MPOX-Ils n'ont même pas découvert quel animal sert de réservoir pour le virus de nature, bien que les rongeurs puissent en porter. "Nous devons être très modestes", explique Nanceega.

Quelle est l'efficacité des vaccins contre le virus du clade I?

Comme pendant la pandémie de 19 covide, les experts en santé regardent les vaccins pour freiner l'épidémie actuelle de MPOX. Bien qu'il n'y ait pas de vaccins spécialement développés contre le virus de la quantité de singe, il existe des vaccins qui ont contribué à éloigner un virus connexe - celui qui provoque la variole. Deux existent actuellement. Jynneos, fabriqué par Bavarian Nordic à Hellerup, au Danemark, contient une sorte de virus de la variole qui ne peut pas se multiplier mais peut déclencher une réponse immunitaire. LC16M8, fabriqué par KM Biologics à Kumamoto, au Japon, contient une version vivante - mais affaiblie - d'une autre tribu de virus de la variole.

4 ; L'OMS recommande de recevoir les deux vaccinations.

Les habitants d'Afrique qui sont infectés par le virus clade-och ou -1b - en particulier les enfants et les personnes atteintes d'un système immunitaire altéré, ont pu réagir différemment, bien qu'une étude dans la RDC ait constaté que le vaccin contre les Jynneos était généralement en mesure de former des anticorps contre MPOX pour environ 1 000 membres du personnel de santé.

mais les chercheurs essaient de combler certaines lacunes de données. Une équipe de la RDC lancera bientôt une étude clinique avec des Jynneos à des personnes qui ont été en contact étroit avec le singe-virus du compartiment - mais n'ont montré aucun symptôme - pour voir si elle peut empêcher une infection future ou améliorer les résultats.

Les vaccins aideront-ils à contenir la dernière épidémie?

Jusqu'à présent, aucune de ces doses n'est arrivée, explique Espoir Bwenge Malembaka, épidémiologiste à l'Université catholique de Bukavu en RDC. Les pays à revenu faible et moyen qui dépendent des dons de vaccins ne peuvent être préservés que lorsque l'OMS a confirmé que les vaccinations sont sûres et efficaces. Jusqu'à présent, l'OMS n'a pas donné de feu vert. Il évalue des données supplémentaires qu'elle a reçues des fabricants de vaccins, ce qui empêche les expéditeurs d'envoyer les vaccins.

Même si les vaccins arrivent, dit Bwenge Malembaka, "c'est vraiment une goutte sur la pierre chaude". Les Centers for Disease Control and Prevention d'African à Addis-Abeba, en Éthiopie, estiment que 10 millions de canettes sont nécessaires pour freiner l'épidémie.

Bwenge Malembaka dit que le gouvernement a rendu difficile pour le gouvernement de créer un plan de distribution. "Je ne sais pas comment résoudre ce problème", dit-il. Bwenge Malembaka soupçonne que les enfants sont susceptibles de recevoir d'abord des canettes car ils sont particulièrement sensibles au clade I, mais les autorités n'ont pas encore décidé quelles régions devraient aborder. On ne sait pas non plus comment le gouvernement privilégierait les autres groupes de population en voie de disparition, tels que: B. les professionnel (le sexe ont été touchés par le clade IB. Votre travail est criminalisé dans la RDC, afin que vous ne puissiez pas faire rapport pour un traitement.

Les chercheurs regrettent que les organisations de santé publique n'étaient pas fournis les vaccins et autres ressources à un stade précoce que l'épidémie de clade-I a été identifiée, en particulier compte tenu des enseignements de l'épidémie mondiale de MPOX de 2022. "L'opportunité existait il y a quelques mois, mais les ressources n'étaient pas disponibles", explique Liesenborths. "Maintenant, il sera plus difficile de faire face à cette épidémie, et la population en voie de disparition est beaucoup plus large."