Η Monika Schnarre έμεινε έγκυος μέσω φυσιοθεραπευτή

Η Monika Schnarre έμεινε έγκυος μέσω φυσιοθεραπευτή

Δύο ασθενείς έφεραν στην προσοχή μου σήμερα αυτό το άρθρο του Chatelaine. Αν δεν το έχετε διαβάσει, η ουσία του άρθρου είναι ότι η Monika Schnarre είχε μια σειρά αποβολών, απέτυχε IUI, αποτυχημένες εξωσωματικές γονιμοποιήσεις και αντιμετώπισε προβλήματα γονιμότητας που σχετίζονται με την ηλικία όταν τελικά συνέλαβαν και διατήρησαν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη με το παιδί με τη βοήθεια ενός φυσιοπαθητικού. Οι ασθενείς που μου έδειξαν αυτό το άρθρο αναρωτήθηκαν φυσικά αν ο θυρεοειδής τους ήταν λίγο διαφορετικός από αυτόν της Monika Schnarre και αν έπρεπε να υποβληθούν σε εξετάσεις για αυτό. Δίνω σε όλους τους ασθενείς γονιμότητας μου μια λίστα με εξετάσεις που θα ήταν χρήσιμο να ζητηθούν από την κλινική γονιμότητάς τους ή που μπορούμε να πραγματοποιήσουμε. Δυστυχώς, το OHIP δεν θα καλύψει το κόστος των εξετάσεων εάν τις ολοκληρώσω. Αν και χρεώνουμε μόνο ό,τι μας χρεώνει το εργαστήριο για αυτά, μπορεί να ανέρχονται σε δοκιμές αξίας εκατοντάδων δολαρίων.

Ως εκ τούτου, συχνά βασιζόμαστε στη συνεργασία των κλινικών γονιμότητας για να μπορέσουμε να πραγματοποιήσουμε αυτές τις σημαντικές εξετάσεις. Θα εκπλαγείτε πόσες εξετάσεις γονιμότητας δεν γίνονται ποτέ από μια κλινική γονιμότητας. Δεν θα ήταν οι ειδικοί; Δεν θα έπρεπε να κάνουν το πιο διεξοδικό τεστ; Δυστυχώς όχι, όπως δείχνει το άρθρο της Monika Schnarre. Είχε παλέψει με τη γονιμότητα για χρόνια και είχε νοσηλευτεί σε κλινική γονιμότητας και δεν είχε κάνει αυτές τις αρκετά απλές και συνηθισμένες εξετάσεις. Οι Τ3 και Τ4 περιλαμβάνονται στη λίστα μου με τις «απαραίτητες» εξετάσεις για ασθενείς γονιμότητας, ειδικά εάν το επίπεδο TSH τους είναι πάνω από 2,00. Από την εμπειρία μου, οι κλινικές εξετάσεις γονιμότητας είναι συχνά πολύ φευγαλέες. Θα δοκιμάσουν οιστρογόνα (οιστραδιόλη), FSH, LH και προγεστερόνη και για πολλές γυναίκες έχω δει ότι είναι όλο και αυτό δεν είναι σχεδόν αρκετό. Τι γίνεται με τον έλεγχο για ανδρογόνα ή ανδρικές ορμόνες όπως η τεστοστερόνη, τα DHEA και η ανδροστενεδιόνη, καθώς αυτά είναι το πιο πιθανό εμπόδιο για την επιτυχή ωορρηξία; Τι γίνεται με τον ενδελεχή έλεγχο θυρεοειδούς με Τ3 και Τ4; Τι γίνεται με τον έλεγχο των επινεφριδίων, καθώς βοηθούν στην παραγωγή δομικών στοιχείων ή πρόδρομων ουσιών για τις ορμόνες του φύλου και λειτουργούν σε συνδυασμό με τις ωοθήκες και τον θυρεοειδή;

Τι γίνεται με τα αυτοάνοσα προβλήματα όπως τα αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης, τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα και τα αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης; Τι γίνεται με τον έλεγχο για MTHFR, μια κοινή γενετική μετάλλαξη που μπορεί να σημαίνει υψηλότερο κίνδυνο υπογονιμότητας, αποβολής και γενετικών ανωμαλιών; Τι θα λέγατε για τα ζητήματα σακχάρου και ινσουλίνης αίματος, ελέγχοντας το σάκχαρο νηστείας ΚΑΙ την ινσουλίνη νηστείας, την HbA1c και ίσως ακόμη και ένα τεστ ανοχής γλυκόζης με επίπεδα ινσουλίνης, καθώς η ινσουλίνη έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ορμονική ισορροπία και επομένως στην υγιή ανάπτυξη των ωαρίων. Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης με επίπεδα ινσουλίνης είναι η μόνη μέθοδος για την αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Εάν μια γυναίκα είναι ανθεκτική στην ινσουλίνη, αυτό σημαίνει ότι κάθε φορά που αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της, χρειάζεται επιπλέον ινσουλίνη για να μειώσει ξανά το σάκχαρο στο αίμα της. Η πρόσθετη ή συχνή παραγωγή ινσουλίνης μεταβάλλει την ορμονική ισορροπία και αυξάνει τις ανδρικές ορμόνες ή τα ανδρογόνα. Ένα αναπτυσσόμενο ωάριο που λούζεται με ανδρογόνα δεν θα αναπτυχθεί κανονικά, με αποτέλεσμα ένα ωάριο κακής ποιότητας και κακή ανταπόκριση στις θεραπείες γονιμότητας. Γιατί μια κλινική γονιμότητας δεν θέλει να ξέρει ότι αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα μια θεραπεία κόστους όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Οι περισσότερες από τις γυναίκες που έχω δει και οι οποίες νοσηλεύονται σε κλινική γονιμότητας δεν έχουν ελεγχθεί ποτέ, αλλά εφόσον αυτοί οι γιατροί υποτίθεται ότι είναι οι ειδικοί, δεν γνωρίζουν πόσο διεξοδικά έχει ελεγχθεί η υπογονιμότητά τους. Πιστεύουν ότι αυτοί οι «ειδικοί» θα δοκιμάσουν διεξοδικά, και δεν το κάνουν. Στα 14 χρόνια εμπειρίας μου, δεν έχω δει ποτέ γυναίκα να υποβάλλεται σε εξετάσεις για όλα αυτά χωρίς να το ρωτήσουμε, ποτέ, ανεξάρτητα από τη φήμη της κλινικής γονιμότητας.

Αυτό που αφαιρώ από το άρθρο της Monika Schnarre είναι ότι δεν χρειάζεται απαραιτήτως ο έλεγχος των Τ3 και Τ4 κάθε ασθενής γονιμότητας, αλλά ότι όλοι πρέπει να ελέγχονται διεξοδικά για οποιονδήποτε παράγοντα που θα μπορούσε να επηρεάσει τη γονιμότητά του πριν από την έναρξη της θεραπείας. αφού η επιτυχία ή η αποτυχία αυτής της θεραπείας εξαρτάται από τη γνώση που προκύπτει από όλες τις παραπάνω εξετάσεις. Για μια πιο ενδελεχή, ολοκληρωμένη και ολιστική προσέγγιση, είναι πιθανώς καλύτερο να έχετε στην ομάδα σας έναν φυσιοπαθητικό γιατρό που ειδικεύεται στη γονιμότητα, εάν προσπαθείτε να συλλάβετε και αντιμετωπίζετε δυσκολίες.

Για να διαβάσετε το άρθρο της Monika Schnarre στο Chatelaine, κάντε κλικ εδώ: http://www.chatelaine.com/health/wellness/how-i-got-pregnant-against-the-odds/