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El batido de heces mejora el microbioma de los bebés por cesárea
Un estudio clínico demuestra que dar "batidos de caca" a los bebés nacidos por cesárea podría mejorar su microbioma.
El batido de heces mejora el microbioma de los bebés por cesárea
Un estudio clínico reciente muestra que alimentar a los recién nacidos nacidos por cesárea con leche que contiene trazas de heces de la madre introduce microbios positivos en los intestinos del bebé. Este enfoque podría algún día ayudar a prevenir enfermedades en la infancia y más allá.
El estudio que la semana pasada primeros resultados durante IDWeek, presentado en una reunión de epidemiólogos y especialistas en enfermedades infecciosas en Los Ángeles, California, es el primer ensayo controlado aleatorio que prueba el concepto de “batido de heces”.
Los resultados preliminares confirman la hipótesis de los investigadores de que un pequeño trasplante fecal es suficiente para tener un efecto positivo en el microbioma del bebé, explica Otto Helve, director del Departamento de Salud Pública del Instituto Finlandés para la Salud y el Bienestar en Helsinki, Finlandia, e investigador principal del estudio.
Microbios heredados
Algunos estudios muestran que los bebés nacidos por cesárea tienen un mayor riesgo de sufrir asma, inflamación del sistema digestivo y otras enfermedades asociadas con un sistema inmunológico disfuncional. 1 Los científicos creen que estas diferencias surgen porque los bebés nacidos por cesárea no están expuestos a los microbios en la vagina y los intestinos de sus madres y no los colonizan con la suficiente rapidez. Los estudios incluso han demostrado que los bebés nacidos por cesárea son más susceptibles a los patógenos hospitalarios que los bebés nacidos por vía vaginal. 2
Los experimentos han tratado de compensar esta deficiencia mediante Bebés nacen por cesárea con microbios extraídos de la vagina de su madre o estos microbios se administraron por vía oral, una práctica conocida como "transferencia de semillas vaginales". Pero esta técnica ha tenido un éxito limitado porque los científicos dicen que los microbios transmitidos por vía vaginal no pueden colonizar eficazmente los intestinos de los bebés, dice Yan Shao, investigador de microbiomas del Instituto Wellcome Sanger en Hinxton, Reino Unido.
Helve y sus colegas fueron pioneros en probar si los trasplantes fecales podrían mejorar la salud de los microbiomas de los bebés. En su último estudio, que reclutó a mujeres programadas para una cesárea en el Hospital Universitario de Helsinki, los investigadores mezclaron 3,5 miligramos de heces de una madre con leche y administraron esa mezcla al bebé correspondiente. Esto les sucedió a 15 bebés durante su primera toma. Otros 16 bebés recibieron un placebo.
Un análisis de las muestras de heces de los bebés mostró que los dos grupos tenían una diversidad microbiana similar al nacer. Sin embargo, a partir del segundo día de vida hubo una clara diferencia entre ambos grupos, que se prolongó hasta los 6 meses de edad, cuando los bebés comienzan a comer alimentos sólidos.
El estudio, que sigue a los bebés durante sus primeros dos años, aún está en curso, pero los primeros datos son consistentes con lo que se encontró en un pequeño estudio piloto. 3 publicado en 2020 por el mismo equipo y no tenía grupo de placebo. Los investigadores estudiaron a siete bebés y descubrieron que los microbiomas de aquellos que recibieron un trasplante fecal de la madre se desarrollaron de manera similar a los de los bebés nacidos por vía vaginal.
"Dado el éxito del estudio piloto, no es sorprendente que el trasplante fecal de las madres marque una diferencia en el microbioma de los bebés por cesárea", afirma Shao. Señala que, si bien el estudio es importante, no compara directamente el microbioma de los bebés tratados por cesárea con el de los bebés nacidos por vía vaginal, lo que sería necesario para demostrar que la técnica es eficaz para restaurar los microbiomas comprometidos por una cesárea.
“No lo intentes en casa”
Los investigadores enfatizan que este enfoque no debería probarse en casa. Los participantes en el estudio se sometieron a pruebas exhaustivas. “Hay que asegurarse de que las heces que se dan al recién nacido no contengan ningún patógeno que pueda provocar enfermedades”, afirma Helve. De las 90 mujeres inicialmente inscritas, 54 fueron excluidas debido a patógenos u otros errores de detección. "Aunque parezca sencillo, hay que controlarlo bien", añade Helve.
Helve advierte que, como resultado, es poco probable que este enfoque sea adecuado para todos los bebés que nazcan. En un grupo grande de niños, dice, se tiene suficiente poder estadístico para ver que algunas enfermedades, como el asma, son más comunes en los nacidos por cesárea. "Pero a nivel individual las diferencias son muy pequeñas". Por tanto, su equipo está investigando si los grupos con alto riesgo de padecer determinadas enfermedades serían los más beneficiados.
Un siguiente paso importante en esta área, dice Shao, sería identificar las bacterias intestinales maternas específicas que tienen más probabilidades de transmitirse a los flagelos de sus bebés. Shao pregunta: "Si estas especies existen en las poblaciones humanas, ¿no sería más eficaz y seguro dar a los recién nacidos un trasplante hecho en laboratorio que garantice que estará libre de patógenos?"
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Kristensen, K. y Henriksen, LJ Allergy Clin. Inmunol. 137, 587–590 (2016).
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Shao, Y. et al. Naturaleza 574, 117-121 (2019).
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Korpela, K. et al. Celda 183, 324–334 (2020).