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致命马尔堡病毒在卢旺达传播：科学家为何担心
马尔堡病毒正在卢旺达传播，科学家们对高死亡率和此类疫情的增加感到担忧。
致命马尔堡病毒在卢旺达传播：科学家为何担心
这是最高级的爆发。已知最致命的病毒之一， 马尔堡，出现在卢旺达 这是有史以来最大规模的马尔堡疫情之一，已造成 13 人死亡、58 人患病。科学家预计疫情将迅速得到遏制，但警告说马尔堡病毒总体呈上升趋势。
暴发， 这是9月27日宣布的 ，是卢旺达的第一个。坦桑尼亚和 赤道几内亚去年首次爆发马尔堡病毒;加纳首次爆发疫情是在 2022 年。2020 年代之前，每十年最多检测到几次疫情；如今，这种情况大约每年发生一次。这些事件的原因尚不完全清楚。研究人员解释说，气候变化等环境威胁 森林砍伐增加了人们遇到携带疾病的动物的可能性 。
动物传播疾病的爆发 “这种情况将会继续更加频繁地发生，”罗德岛州普罗维登斯布朗大学的急诊医学医师亚当·莱文 (Adam Levine) 说。 “世界确实需要适应这一点。”
马尔堡病毒是马尔堡病毒的“表亲” 埃博拉病毒，2014 年至 2016 年间在西非导致 11,000 多人死亡 马萨诸塞州波士顿大学的病毒学家亚当·休谟解释道。在过去的疫情爆发中，马尔堡的死亡率从 23% 到 90% 左右不等。没有疫苗或治疗方法，但支持性护理可以增加生存机会。
马尔堡病毒的早期症状——高烧、头痛和不适——与许多其他疾病相似。但马尔堡病毒感染者很快就会出现严重腹泻、恶心和呕吐。受影响最严重的人会从鼻子、牙龈或身体其他部位出血。
在卢旺达，一些后来马尔堡病毒检测呈阳性的第一批人最初接受了疟疾检测。当常规治疗不起作用时，卫生工作者意识到出了问题。卢旺达卫生部长萨宾·恩桑齐马纳 (Sabin Nsanzimana) 在上周的新闻发布会上表示，当工人们意识到他们正在应对马尔堡疫情时，其中几人已经被感染。
出生于卢旺达的该组织创始人奥利维亚·乌维谢玛 (Olivia Uwishema) 表示，此次疫情与基加利居民有关。 奥利健康杂志组织 是基加利的一个非营利组织。乌维什玛住在美国，但马尔堡抵达时恰巧在基加利。乌维谢玛说，现在人们认为有人发烧“可能是马尔堡病毒”。
好消息是马尔堡病毒主要通过体液接触传播。莱文说，这意味着隔离感染者并使用防护设备可以有效遏制传播。
在接下来的三周内，卢旺达的接触追踪人员将与数百名与马尔堡感染者有过直接或间接接触的人进行交谈。卫生工作者对每一个来诊所发高烧的人进行检测。由于疟疾发病率高，这给该国的诊断实验室带来了压力。
卢旺达对病毒的广泛检测可能是当前疫情大规模爆发的原因。乌维什玛解释说，过去的许多疫情爆发只影响了少数人。但在卫生系统不够强大、无法提供卢旺达所达到的检测水平的国家，病例可能被遗漏了。
如果在最后发现病例后的 42 天内（相当于病毒的两个潜伏期）没有出现新的感染，则可以宣布疫情结束。莱文说：“在未来几周内，我们应该清楚地知道它是在快速上升还是在下降。”
马尔堡病毒爆发通常开始于 一个人遇到了受感染的果蝠 – 可以携带病毒而不生病的动物。由于 气候变化等影响 位于塞尔布里奇的爱尔兰农业、食品和海洋资源部的全球卫生专家卡罗琳·瑞安说，由于森林砍伐和野生动物的破坏，“野生动物和人类之间的界限正在崩溃”，为病原体传染给人类创造了越来越频繁的机会。
疫苗和药物可以帮助遏制马尔堡病毒，但要彻底测试这些药物，科学家们必须等待疫情爆发。休姆说：“这就是为什么我认为我们没有任何针对马尔堡病毒的疗法或疫苗获得批准的原因之一。”
卢旺达医生已开始测试针对马尔堡病毒的候选疫苗 和计划， 测试抗病毒药物瑞德西韦对该疾病的有效性 。动物测试 1 表明瑞德西韦可能有助于治疗马尔堡病毒，就像 COVID-19 的情况一样。但休姆说，研究瑞德西韦治疗埃博拉病毒的人体试验数据“有点令人失望”，这增加了该药物可能对马尔堡病毒也无效的可能性。
但卫生官员表示，仅找到一种有效的抗病毒药物是不够的。为了应对未来的疫情爆发，必须 非洲疫苗产能 非洲疾病控制和预防中心主任吉恩·卡塞亚 (Jean Kaseya) 上周表示，他说，依赖其他国家以高价出售此类物资可能会导致“恐慌模式”。
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波特，D.P.，等人。 J.感染。迪斯。 222, 1894–1901 (2020)。