Tutkimus ehdottaa, että ihmiset, jotka kohtasivat nälänhädän kohdussa pian hedelmöittymisen jälkeen, ovat yli kaksi kertaa todennäköisemmin sairastumaan diabetekseen kuin aikuisilla. 1yli 10 miljoonalle Ukrainassa lähes sata vuotta sitten syntyneelle ihmiselle.

Tämän päivän lehdessäTiedeJulkaistut tulokset antavat käsityksen raskaudenaikaisen nälänhädän pitkäaikaisista terveysvaikutuksista. Laaja tutkimus korostaa myös sitä, milloin kehittyvät vauvat ovat alttiimpia huonolle ravitsemukselle, sanoo Peter Klimek, epidemiologiaan erikoistunut tietotieteilijä Wienin Supply Chain Intelligence Institutesta. "En ole nähnyt mitään, missä tämä olisi tehty kattavammin", sanoo Klimek, joka kirjoitti tutkimuksen rinnalle perspektiiviartikkelin. 2julkaistu.

Pitkäaikaiset vaikutukset

Vaikka nälkäkriisien välittömät ja lyhyen aikavälin vaikutukset 3Koska aliravitsemus ja ravinteiden puutteet ovat hyvin dokumentoituja, on ollut vaikea määrittää ihmisten kokemia terveysvaikutuksia vuosikymmeniä myöhemmin. Tällaiset tutkimukset vaativat tutkijoita jatkuvasti seuraamaan suuria ihmisryhmiä ajan mittaan, sanoo L.H. Lumey, epidemiologi Columbia Universitystä New Yorkissa ja tämän artikkelin toinen kirjoittaja. Aiemmat opinnot Itävallassa 4ja Alankomaissa 5ovat löytäneet todisteita siitä, että nälänhädän altistuminen raskauden aikana voi lisätä vauvan diabeteksen riskiä myöhemmässä elämässä. Mutta nämä tutkimukset olivat suhteellisen pieniä tai niissä oli epävarmuutta nälänhädän vakavuudesta ja ihmisten altistumisesta sille, Klimek sanoo.

Lumey sanoo, että vuosien 1932-33 nälänhätä Ukrainassa, joka johti noin neljään miljoonaan lyhytaikaiseen kuolemaan, tarjosi tilaisuuden tutkia syntymää edeltävän ruoan puutteen ja diabeteksen riskin välistä yhteyttä. Hän kertoo, että nälänhädällä oli selkeästi määritelty ajanjakso, se vaikutti erittäin suureen joukkoon ihmisiä ja se dokumentoitiin perusteellisesti.

Yhdessä kollegojensa kanssa Lumey keräsi syntymätietoja 10 186 016 ukrainalaisesta, jotka syntyivät vuosina 1930-1938. Näihin kuului yli 128 000 ihmistä, joilla oli diagnosoitu tyypin 2 diabetes 1900-luvun alkuvuosina.

Kaksinkertainen riski

Arvioidakseen kunkin henkilön kokeman nälänhädän vakavuuden ryhmä analysoi ylimääräisten kuolemien määrää 23 Ukrainan alueella, joista 16 kärsi elintarvikepulasta, ja luokitteli alueet äärimmäisiksi, erittäin ankariksi, ankariksi tai ei nälänhädäksi.

Ryhmä havaitsi, että vuoden 1934 alussa syntyneillä ihmisillä - jotka olisivat tulleet raskaaksi nälänhädän aikana - oli suurempi yleinen riski sairastua tyypin 2 diabetekseen aikuisina kuin niillä, jotka eivät olleet alttiina nälänhädälle kehityksen alkuvaiheessa. Äärimmäisen nälänhädän koettelemilla alueilla syntyneiden joukossa riski sairastua sairauteen kaksinkertaistui. Äärimmäiselle nälkälle raskauden aikana altistuneilla oli edelleen noin 1,5 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua diabetekseen vuosikymmeniä syntymän jälkeen kuin niillä alueilla, joilla ei ollut nälänhätää.

Raskauden myöhemmässä vaiheessa nälänhädän aikana olleiden ihmisten diabeteksen riski ei lisääntynyt, mikä viittaa siihen, että varhainen raskaus on haavoittuvin aika altistumiselle aliravitsemukselle.

Tulokset luovat perustan tutkijoille tehdä eläinkokeita ymmärtääkseen diabeteksen lisääntyneen riskin taustalla olevia mekanismeja. Esimerkiksi sikiön DNA:ssa voi olla mutaatioita nälänhädän aikana, niin sanottuja epigeneettisiä muutoksia. "Meillä on tämä tapahtuma, johon biologit voivat nyt upottaa hampaansa", Lumey sanoo.