Hersenstimulatie thuis: effectieve ondersteuning bij de behandeling van depressie
Hersenstimulatie thuis: effectieve ondersteuning bij de behandeling van depressie
Een externe studie met meer dan 150 deelnemers heeft aangetoond dat experimentele behandeling van depressie - die een apparaatachtige zwemkap gebruikt om de hersenen zachtjes te stimuleren - effectief kan zijn als het thuis wordt uitgevoerd.
De niet-invasieve therapie, bekend als transcraniële DC-stimulatie (TDC's), is bedoeld om gebieden van de hersenen te stimuleren die verbonden zijn met de stemmingsregulatie. Het levert een pijnvrije, zwakke elektrische stroom door elektroden die op de hoofdhuid worden geplaatst. Deze methode kan een keerpunt zijn voor meer dan een derde van de mensen met een depressie die niet reageren op conventionele behandelingen zoals antidepressiva of psychotherapie.
Uit de studie gepubliceerd op 21 oktober in Nature Medicine bleek dat de deelnemers die TDC's ontvingen een sterkere vermindering van depressieve symptomen hadden na tien weken reguliere behandeling dan de controlegroep. Eerder onderzoek heeft het gebruik van TDC's voor de behandeling van depressie al onderzocht, maar deze studie valt op vanwege de lange periode en het long -distantieontwerp, dat geen dagelijkse bezoeken aan een gespecialiseerde kliniek vereiste.
"Als we denken aan de barrières op het gebied van geestelijke gezondheid, is toegang cruciaal", zegt Shawn McClintock, klinische neuropsycholoog bij het UT Southwestern Medical Center in Dallas, Texas, dat niet bij de studie betrokken was. De studie "begint echt de mogelijkheid te ondersteunen om psychologische behandelingen in een thuisomgeving te brengen", voegt hij eraan toe.
Stimulatie van de hersencellen
In de studie richtten de onderzoekers zich op de dorsolaterale prefrontale cortex, een hersengebied dat betrokken is bij beslissingsprocessen en vaak minder actief is bij mensen met depressie. "De TDCS bevat een kleine stroom die het gemakkelijker maakt voor de hersencellen", legt de co -auteur van de studie, Cynthia FU, klinische neurowetenschapper aan King's College London uit.
Fu en hun collega's trainen 120 vrouwen en 54 mannen, die allemaal de diagnose ernstige depressie werden gesteld, bij de toepassing van de TDCS -headset en de deelnemers willekeurig verdeelden in een behandelings- of controlegroep.
De deelnemers aan de behandelingsgroep ontvingen een stroom van 2 milliampers op de hoofdhuid-ongeveer 0,5 % van de elektriciteit die een 100-watt gloeilamp 30 minuten, 5 keer per week in de eerste 3 weken trekt, daarna 3 keer per week gedurende 7 weken. De deelnemers van de controlegroep droegen een schijnheadset die aan het begin van elke sessie slechts een korte stroompuls gaf om het gevoel van echte TDC's te imiteren zonder dezelfde stimulatie te bieden.
Na 10 weken daalde de waarde van de behandelingsgroep op een schaal voor het meten van de depressieve symptomen met 9,41 punten, terwijl de waarde van de controlegroep met 7,14 punten daalde. Bijna 45 % van de deelnemers met het actieve TDCS -apparaat rapporteerde een verbetering of recreatie van hun symptomen, vergeleken met bijna 22 % van degenen met het schijnbare apparaat. De headsets werden naast andere behandelingen gebruikt - veel van de deelnemers aan de studie namen antidepressiva en hadden zichzelf minstens zes weken voor het onderzoek in psychotherapie gegeven.
gemengde resultaten
Hoewel deze resultaten bemoedigend zijn, heeft eerder onderzoek aangetoond dat TDC's niet voor iedereen werken. Vorig jaar ontdekte een onderzoek met 150 mensen dat TDC's geen antidepressiva hadden. Maar studies met positieve en negatieve resultaten zijn even belangrijk om het potentieel van de methode als behandeling voor depressie te onderzoeken, zegt Frank Padberg, psychiater aan de Ludwig Maximilians University in München, Duitsland. De volgende stap zou moeten zijn om te begrijpen waarom TDCS voor sommige mensen werkt, maar niet voor anderen, en om manieren te zoeken om de behandeling te personaliseren, voegt hij eraan toe. "Verschillende mensen hebben verschillende doses nodig."
Toekomstige studies kunnen ook beeldvormingsprocessen en elektrische records gebruiken om veranderingen in de neuronale circuits tijdens TDCS -behandeling te observeren, zegt McClintock. Dit zou de onderzoekers helpen "kijken wat deze behandeling daadwerkelijk veroorzaakt op het niveau van de neuronale circuits".
"Drie decennia geleden zou ik niet hebben gedacht dat deze stimulatie iets in de hersenen zou kunnen doen", zegt Padberg. Maar nu is het bekend dat TDC's de hersenactiviteit beïnvloeden: "Ik ben er vrij zeker van dat een geoptimaliseerde methode op een dag zijn weg zal vinden naar klinische zorg", zegt hij.
- Woodham, R. D. et al. Nature Med. https://doi.org/s41591-03305-y (2024).
- Burkhardt, G. et al. Lancet 402, 545–554 (2023). https://doi.org/s0140-6736 (23) 00640-20-20-2010
Kommentare (0)