För Aaron James är det fortfarande svårt att förstå att han har fått den första framgångsrika alla -e -transplantationen i historien. "Det är helt enkelt överväldigande att vara en del av något liknande", säger den 47-åriga faren från Hot Springs, Arkansas.

2021 skadades James i en elektrisk olycka medan han arbetade som en högspänningsmapp. Han förlorade sin dominerande vänstra arm, sitt vänstra öga, hakan och näsan. I två år kunde han inte äta fast mat, inte smaka, luktar eller tala normalt.

I maj 2023 fick han den första all-ögon- och ansiktstransplantationen vid New York University (NYU) Langone Health i New York City. Mer än ett år efter operationen förblir hans transplanterade öga friska- jama vars hjärna inte visade någon funktionell aktivitet . Operationen varade i cirka 21 timmar.

Läkarna hade aldrig förväntat sig att James skulle återfå syn i det transplanterade ögat, säger Daniel Ceradini, en kirurg vid NYU Langone Health och studiens första författare. Anledningen till detta är att det inte fanns några bevis för att puzzle . Men operationen ger forskarna ett steg närmare en ögontransplantation som en dag kan återställa synen, som enligt Ceradini anses vara en "helig gral".

James behövde en ansiktstransplantation och var redo att ta den extra risken för en ögontransplantation för att hjälpa framtida organmottagare. "Jag skulle ändå ta immunsuppressiva för ansiktstransplantationen," säger han. "Allt vi kunde göra var att vinna något."

träning, träning

Den kirurgiska dissektionen av ögat är så komplicerat att teamet har utövat hyresavtal minst 15 gånger, säger Ceradini.

Många vetenskapliga framsteg samlades för att möjliggöra operationen. Teamet "utvecklade i huvudsak en ny operation baserad på befintliga principer", säger Pomahač. Blodtillförseln utförs av en annan artär än den som levererar de återstående delarna av ansiktet. För att säkerställa att det donerade ögonen inte stannar utan blodtillförsel, kombinerade kirurgerna artären, som gav givarens öga, en gren av givarens yttre halsotidartär, en stor behållare som börjar nära nacken. Hela strukturen transplanterades sedan i James, ett förfarande som aldrig har genomförts hos människor. "De fick reda på hur man återställer ett ögonglob på ett sådant sätt att blodflödet inte skadas," säger Pomahač.

En annan framsteg var produktionen av en mening med 3D-tryckta kirurgiska stenciler, vilket gjorde det möjligt för kirurgerna att ta reda på rätt mängd givarben som James ansikte behövde. Stencilerna baserades på datortomografisökningar av ansikten på givare och James och skapades på deras ansikten under operationen. "Dispenser passar exakt som en exakt exakt exakt bit av pusslet," säger Ceradini.

Efter allt detta visste ingen hur det transplanterade ögongloben skulle bete sig, säger Ceradini: "Han krymper? Fungerar näthinnan?"

en känsla av klåda

När James vaknade från operationen märkte han först lukten. Efter två år utan Sammanfattning. Även om lukten var" Hospligt ", HI SYCALD", HIT LIDDA LAGN.

Efter ungefär en och en halv vecka såg han sitt nya ansikte för första gången. Till och med nu, om han vidarebefordrar en spegel, förblir han fascinerad. Han bär inte längre ögonbindeln och masken när han går ut som han gjorde före transplantationen. Han är stolt över att låta ett skägg växa igen.

Det transplanterade ögat kan inte röra sig eller se, men har normalt tryck och god blodtillförsel, och näthinnan reagerar på ljus. James kan känna en känsla av klåda djupt i ögonuttaget, och känslan runt ögat börjar återvända. De perifera nerverna runt ögat växer tillbaka av en slump, säger Ceradini.

Återställ Vision

Det är oklart om en ögontransplantation där mottagaren regnar syn kommer att vara genomförbar en dag. Ceradini anser att det är "ett möjligt mål inom en snar framtid". Pomahas oenighet. Båda är emellertid överens om att bristen på avgörande element för att uppnå detta är att ta reda på hur man regenererar synnerven. Pomahač tror att detta kommer att vara osannolikt. "Det kan hända om vi får reda på förnyelsen av hjärnan eller ryggmärgen," säger han.

Ändå är James, hans fru Meagan och hennes 19-åriga dotter Allie i gott humör, vilket innebär att reta varandra. Allie publicerade nyligen på Tikkok och utvärderade de saker som hennes far gjorde, minns Meaghan. "100/10, skrev medicinsk historia," publicerade Allie. "Men fortfarande bara."