Pierwszy pełny przeszczep wzroku na świecie: możliwe innowacje

W 2021 r. James został ranny w wypadku elektrycznym podczas pracy jako folder wysokiego napięcia. Stracił dominujące lewe ramię, lewe oko, podbródek i nos. Przez dwa lata nie mógł jeść solidnego jedzenia, nie smakować, nie pachniał ani nie mówić normalnie.

W maju 2023 r. Otrzymał pierwszy przeszczep w całości i twarzy na New York University (NYU) Langone Health w Nowym Jorku. Ponad rok po operacji jego przeszczepione oko pozostaje zdrowe-, którego mózg nie wykazywał żadnej aktywności funkcjonalnej . Operacja trwała około 21 godzin.

Lekarze nigdy nie spodziewali się, że James odzyska wzrok w przeszczepionym oku, mówi Daniel Ceradini, chirurg w NYU Langone Health i pierwszy autor badania. Powodem tego jest to, że nie było dowodów na to, że mogłoby się odnosić sukcesywne rekompensatę z James. Nerw wzrokowy, który wysyła informacje z siatkówki do mózgu, jest częścią centralnego układu nerwowego i puzzle . Ale operacja zbliża badaczy o krok do przeszczepu oczu, który pewnego dnia może przywrócić wizję, która według Ceradini jest uważana za „święty Graal”.

James potrzebował przeszczepu twarzy i był gotowy podjąć dodatkowe ryzyko przeszczepu wzroku, aby pomóc przyszłym biorcom organów. „I tak biorę immunosupresyjne do przeszczepu twarzy” - mówi. „Wszystko, co mogliśmy zrobić, to coś wygrać”.

Ćwiczenie, ćwiczenia

Chirurgiczne rozwarstwienie oka jest tak złożone, że zespół ćwiczył dzierżawę co najmniej 15 razy, mówi Ceradini.

Wiele postępów naukowych połączyło się, aby umożliwić operację. Zespół „zasadniczo opracował nową operację opartą na istniejących zasadach”, mówi Pomahač. Zaopatrzenie krwi jest przeprowadzane przez inną tętnicę niż ta, która dostarcza pozostałe części twarzy. Aby upewnić się, że podarowane oko nie pozostanie bez dopływu krwi, chirurdzy połączyli tętnicę, która zapewniała oko dawcy, z gałęzią zewnętrznej tętnicy szyjnej dawcy, dużego pojemnika, który zaczyna się w pobliżu szyi. Cała struktura została następnie przeszczepiona w Jamesie, procedurze, która nigdy nie została przeprowadzona u ludzi. „Dowiedzieli się, jak przywrócić gałkę oczną w taki sposób, że przepływ krwi nie jest uszkodzony” - mówi Pomhahač.

Kolejnym postępem było wytworzenie wyroku wydrukowanych 3D szablonami chirurgicznymi, które umożliwiły chirurgom znalezienie odpowiedniej ilości kości dawcy, której potrzebna była twarz Jamesa. Szablony były oparte na skanach tomografii komputerowej twarzy dawców i Jamesa i zostały stworzone na ich twarzach podczas operacji. „Dozownik pasuje dokładnie jak precyzyjnie dokładnie kawałek układanki” - mówi Ceradini.

Po tym wszystkim nikt nie wiedział, jak zachowywałaby się przeszczepiona gałka oczna, mówi Ceradini: „kurczy się? Czy siatkówka działa?”

Uczucie swędzenia

Kiedy James obudził się z operacji, po raz pierwszy zauważył zapach. Po dwóch latach bez sump. Po około półtora tygodnia po raz pierwszy zobaczył swoją nową twarz. Nawet teraz, jeśli przechodzi na lustro, pozostaje zafascynowany. Nie nosi już opaski i maski, gdy wychodzi tak jak przed przeszczepem. Jest podekscytowany, że broda znów rosła.