Pirmiausia visiška akių transplantacija pasaulyje: jų naujovės, kurias jie įgalino

Pirmiausia visiška akių transplantacija pasaulyje: jų naujovės, kurias jie įgalino
Aaron James vis dar sunku suprasti, kad jis gavo pirmąjį sėkmingą „All -Eyes“ transplantaciją istorijoje. „Tiesiog sunku būti kažko panašaus dalimi“,-sako 47 metų tėvas iš Hot Springs, Arkanzasas.
2021 m. Jamesas buvo sužeistas per elektros avariją, dirbdamas kaip aukštos įtampos aplankas. Jis prarado dominuojančią kairę ranką, kairiąją akį, smakrą ir nosį. Dvejus metus jis negalėjo valgyti kieto maisto, neskanu, nei kvapo, nei kalbėti.
2023 m. Gegužės mėn. Jis gavo pirmąją visų akių ir veido transplantaciją Niujorko universitete (NYU) „Langone Health“ Niujorke. Praėjus daugiau nei metams po operacijos, jo persodinta akis išlieka sveika- https://www.natūros Net reaguoja į šviesą, bet Jamesas iš jo nemato.
„Tai techniškai nuostabi operacija“, - sako chirurgas Bohdanas Pomahačas iš Jeilio medicinos mokyklos Naujajame Havene, Konektikute, kuris 2011 m. Nedidėjo pirmąjį pilną veido transplantaciją JAV, tačiau nedalyvavo Jameso atveju. "Autoriai perkėlė inovacijų ribas." Operacija šiandien aprašyta jama
Gydytojai niekada nesitikėjo, kad Džeimsas atgaus regėjimą persodintoje akyje, sako Danielis Ceradini, „NYU Langone Health“ chirurgas ir pirmasis tyrimo autorius. Priežastis yra ta Optinis nervas, siunčiantis informaciją iš tinklainės į smegenis, yra centrinės nervų sistemos dalis, o dėlionė . Tačiau operacija priartina tyrėjams žingsnį į akių persodinimą, kuris vieną dieną galėtų atkurti regėjimą, kuris, pasak Ceradini, laikomas „šventuoju Graliu“.
Jamesui reikėjo veido transplantacijos ir buvo pasirengęs prisiimti papildomą akių persodinimo riziką, kad padėtų būsimiems organų gavėjams. „Aš vis tiek imčiau imunosupresantus dėl veido transplantacijos“, - sako jis. "Viskas, ką galėjome padaryti, buvo ką nors laimėti".
mankšta, pratimas
Chirurginis akies išpjaustymas yra toks sudėtingas, kad komanda bent 15 kartų praktikavo nuomos sutartį, sako Ceradini.
Daugybė mokslinės pažangos susibūrė, kad būtų galima atlikti operaciją. Komanda „iš esmės sukūrė naują operaciją, pagrįstą esamais principais“, - sako Pomahač. Kraujo tiekimas atliekamas kitokia arterija nei ta, kuri tiekia likusias veido dalis. Siekdami užtikrinti, kad paaukota akis neišlieka be kraujo tiekimo, chirurgai sujungė arteriją, kuri suteikė donoro akį, su išorinės donoro miego arterijos šaka - dideliu konteineriu, kuris prasideda prie kaklo. Tada visa struktūra buvo persodinta Jamese - procedūra, kuri niekada nebuvo atlikta žmonėms. „Jie sužinojo, kaip atkurti akies obuolį taip, kad kraujotaka nėra pažeista“, - sako Pomahač.
Kita pažanga buvo 3D atspausdintų chirurginių trafaretų sakinio, kuris leido chirurgams sužinoti tinkamą donorų kaulų kiekį, kurio jam prireikė, buvo galima sužinoti tinkamą donorų kaulų kiekį. Trafaretai buvo pagrįsti donorų ir Jameso veidų kompiuterinėmis tomografijos nuskaitymais ir operacijos metu buvo sukurti ant veido. „Dispenseris tiksliai tinka tiksliai tiksliai tiksliai dėlionės gabalui“, - sako Ceradini.
Po viso to niekas nežinojo, kaip elgsis persodintas akies obuolys, sako Ceradini: "Jis susitraukia? Ar tinklainė veikia?"
niežėjimo jausmas
- >
ceradini, D. J. et al. Jama https://doi.org/10.1001/jama.202601 (2024).