Ensimmäinen täydellinen silmäsiirto maailmassa: heidän mahdollisen innovaatiot

Aaron Jamesille on edelleen vaikea ymmärtää, että hän on saanut historian ensimmäisen onnistuneen All -Eyes -siirron. "On yksinkertaisesti ylivoimista olla osa jotain sellaista", sanoo 47-vuotias isä Hot Springsistä, Arkansasista.

Vuonna 2021 James loukkaantui sähkö -onnettomuudessa työskennellessään korkeajännitekansiona. Hän menetti hallitsevan vasemman kätensä, vasemman silmänsä, leuan ja nenänsä. Kahden vuoden ajan hän ei voinut syödä kiinteää ruokaa, älä maista, haista tai puhu normaalisti.

Toukokuussa 2023 hän sai ensimmäisen All-Eye- ja kasvosiirron New Yorkin yliopistossa (NYU) Langone Health New Yorkissa. Yli vuoden kuluttua operaatiosta hänen siirretty silmä pysyy terveinä jopa reagoi valoon, mutta James ei näe häneltä.

"Se on teknisesti loistava toimenpide", sanoo kirurgi Bohdan Pomahač Yalen lääketieteellisestä korkeakoulusta New Havenissa, Connecticutissa, joka suoritti ensimmäisen täyden kasvosiirron Yhdysvalloissa vuonna 2011, mutta ei ollut mukana Jamesin tapauksessa. "Kirjailijat muuttivat innovaatioiden rajoja." Operaatio on kuvattu tänään jama , jonka aivot eivät osoittaneet mitään toiminnallista toimintaa . Operaatio kesti noin 21 tuntia.

Lääkärit eivät olleet koskaan odottaneet Jamesin palauttavan näkökyvyn siirrettyyn silmään, sanoo NYU Langone Healthin kirurgi Daniel Ceradini ja tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja. Syynä tähän on, ettei ollut todisteita siitä, että voitaisiin onnistuneena rangaistusten kanssa. Optinen hermo, joka lähettää tietoa verkkokalvosta aivoihin, on osa keskushermostoa ja PUZLLING . Mutta operaatio tuo tutkijoille askeleen lähemmäksi silmäsiirtoa, joka voisi jonain päivänä palauttaa vision, jota Ceradinin mukaan pidetään "pyhänä graalina".

James tarvitsi kasvojensiirron ja oli valmis ottamaan silmänsiirron ylimääräisen riskin tulevien elinten vastaanottajien auttamiseksi. "Ottaisin joka tapauksessa immunosuppressantit kasvosiirtoon", hän sanoo. "Kaikki mitä voimme tehdä, oli voittaa jotain."

liikunta, liikunta

Silmän kirurginen leikkaus on niin monimutkainen, että joukkue on harjoittanut vuokrasopimusta vähintään 15 kertaa, Ceradini sanoo.

Monia tieteellisiä edistyksiä tuli yhteen operaation mahdollistamiseksi. Ryhmä "kehitti lähinnä uuden operaation, joka perustuu olemassa oleviin periaatteisiin", Pomahač sanoo. Veren tarjonta suoritetaan eri valtimolla kuin se, joka toimittaa jäljellä olevat kasvot. Varmistaakseen, että luovutettu silmä ei pysy ilman verenkiertoa, kirurgit yhdistivät valtimon, joka tarjosi luovuttajan silmän luovuttajan ulkovaltimon oksalla, suurella astialla, joka alkaa kaulan lähellä. Sitten koko rakenne siirrettiin Jamesiin, menettelyyn, jota ei ole koskaan suoritettu ihmisillä. "He saivat selville, kuinka silmämunan palauttaminen siten, että verenvirta ei ole vaurioitunut", Pomahač sanoo.

Toinen edistys oli 3D-painettujen kirurgisten kaavaimien lauseen tuotanto, jonka avulla kirurgit saivat selville oikean määrän avunantajaluita, joita Jamesin kasvot tarvitsivat. Stensiilit perustuivat avunantajien ja Jamesin kasvojen tietokonetomografian skannauksiin, ja ne luotiin heidän kasvonsa operaation aikana. "Annostelija sopii täsmälleen kuin tarkalleen tarkasti palapelin tarkalleen", Ceradini sanoo.

Kaiken tämän jälkeen kukaan ei tiennyt kuinka siirretty silmämunan käyttäytyminen käyttäisi, Ceradini sanoo: "Hän kutistuu? Toimiiko verkkokalvo?"

kutinan tunne

Kun James heräsi operaatiosta, hän huomasi ensin hajun. Kahden vuoden kuluttua ilman tiivis.

Noin puolitoista viikon kuluttua hän näki uuden kasvonsa ensimmäistä kertaa. Jo nyt, jos hän ohittaa peilin, hän on edelleen kiehtova. Hän ei enää kuljeta silmät ja naamiota, kun hän menee ulos kuten ennen elinsiirtoa. Hän on innoissaan antaessaan partan kasvaa uudelleen.