Първа пълна трансплантация на очи в света: иновациите, които станаха възможни

За Аарон Джеймс все още е трудно да се разбере, че той е получил първата успешна трансплантация на всички --ееи в историята. „Просто е непосилно да бъдеш част от нещо подобно“, казва 47-годишният баща от Хот Спрингс, Арканзас.

През 2021 г. Джеймс е ранен при електрическа катастрофа, докато работи като папка с високо напрежение. Той изгуби доминиращата си лявата ръка, лявото си око, брадичката и носа си. В продължение на две години той не можеше да яде твърда храна, да не вкусва, да мирише или да говори нормално.

През май 2023 г. той получава първата трансплантация на всички очи и лице в Нюйоркския университет (NYU) Langone Health в Ню Йорк. Повече от година след операцията, трансплантираното му око остава здравословно-/ Реагира на светлината, но Джеймс не вижда от него.

"Това е технически блестяща операция", казва хирургът Бохдан Помахач от Медицинското училище в Йейл в Ню Хейвън, Кънектикът, който извърши първата пълна трансплантация на лице в САЩ през 2011 г., но не участва в случая на Джеймс. "Авторите изместиха границите на иновациите." Операцията е описана днес в jama чийто мозък не показва никаква функционална активност . Операцията продължи около 21 часа.

Лекарите никога не са очаквали Джеймс да си върне зрението в трансплантираното око, казва Даниел Серадини, хирург в NYU Langone Health и първият автор на изследването. Причината за това е, че няма доказателства, че може да бъде успешно Reconnecten с James'sble. Оптичният нерв, който изпраща информация от ретината до мозъка, е част от централната нервна система и пъзел . Но операцията приближава изследователите крачка по -близо до трансплантация на очи, която един ден може да възстанови зрението, което според Серадини се счита за „свещен граал“.

Джеймс се нуждаеше от трансплантация на лице и беше готов да поеме допълнителния риск от трансплантация на очи, за да помогне на бъдещите получатели на органи. "Бих взел имуносупресори за трансплантацията на лице, така или иначе", казва той. "Всичко, което можехме да направим, беше да спечелим нещо."

Упражнения, упражнения

Хирургичната дисекция на окото е толкова сложна, че екипът е практикувал договор за наем поне 15 пъти, казва Серадини.

Много научен прогрес се събраха, за да позволят операцията. Екипът „по същество разработи нова операция, базирана на съществуващи принципи“, казва Помахач. Кръвоснабдяването се извършва от различна артерия от тази, която доставя останалите части на лицето. За да се гарантира, че дареното око не остава без кръвоснабдяване, хирурзите комбинираха артерията, която осигуряваше окото на донора, с клон на външната каротидна артерия на донора, голям контейнер, който започва близо до шията. След това цялата структура беше трансплантирана в Джеймс, процедура, която никога не е била проведена при хора. „Те разбраха как да възстановят очната ябълка по такъв начин, че кръвният поток да не се повреди“, казва Помахач.

Друг напредък беше производството на изречение на 3D отпечатани хирургични шаблони, което даде възможност на хирурзите да открият нужното количество донорски кости, от които се нуждае лицето на Джеймс. Шаблоните се основаваха на компютърни томографски сканирания на лицата на донорите и Джеймс и са създадени на лицата им по време на операцията. „Дозаторът се вписва точно като точно точно парче от пъзела“, казва Серадини.

След всичко това никой не знаеше как ще се държи трансплантираната очна ябълка, казва Серадини: "Той се свива? Работи ли ретината?"

Усещане на сърбеж

Когато Джеймс се събуди от операцията, той първо забеляза миризмата. След две години без

След около седмица и половина той видя новото си лице за първи път. Дори сега, ако той премине на огледало, той остава очарован. Той вече не носи завързани очи и маската, когато излиза, както е направил преди трансплантацията. Той е развълнуван, за да остави брадата отново да расте.