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子宫内膜异位症：数百万女性经常被忽视的疼痛原因
子宫内膜异位症影响着全世界数百万女性。新研究揭示了神经和免疫细胞如何引起疼痛以及可能的治疗方法。
子宫内膜异位症：数百万女性经常被忽视的疼痛原因
疼痛感应神经和免疫细胞协同工作，造成严重破坏 子宫内膜异位症 据估计，这种痛苦的状况影响着 1.9 亿育龄妇女和女童。然而，一项针对小鼠的研究提出了一种利用这种相互作用来治疗这种疾病的方法 1 。
该研究于 11 月 6 日发表在《科学转化医学》杂志上，揭示了一条重要的分子途径，不仅...... 疼痛感 ，这是由子宫内膜异位症引起的，但也会使疾病恶化。抑制这一途径的药物已经用于治疗偏头痛——研究结果表明这些疗法也可用于治疗子宫内膜异位症。
“这是我们如何改变子宫内膜异位症疼痛途径的新视角，”澳大利亚阿德莱德大学研究和治疗子宫内膜异位症的研究员路易斯·赫尔解释道。
治疗选择有限
当与子宫内膜组织相似的细胞在器官外生长时，就会发生子宫内膜异位症，偶尔会引起疼痛、不孕和大量月经出血。目前的治疗选择有限。激素药物可以缓解某些人的症状，但并非每个人都能忍受其副作用，而且对试图怀孕的人没有帮助。非甾体抗炎药用于缓解疼痛，但长期使用会损害肝脏和肾脏。去除子宫内膜斑块的手术治疗的好处通常是短暂的。
这种病也是 已知尚未得到充分研究 马萨诸塞州波士顿儿童医院的癌症研究员、该研究的合著者迈克尔·罗杰斯说。他指出：“与具有相似患病率和相似经济影响的其他疾病相比，子宫内膜异位症的研究资金不足至少两个数量级，甚至可能三个数量级。”
罗杰斯被他教会的一位成员所吸引，他的家庭受到子宫内膜异位症的严重影响。每隔一两个月，她就会恳求他：“她会说，‘迈克，你真的需要开始研究这种疾病。’”
最后她说服了他。罗杰斯大约九年前开始从事这一领域的研究，并开发了研究这种疾病所需的动物模型。
那时，研究人员已经发现称为巨噬细胞的免疫细胞可能导致子宫内膜异位症，并且疼痛感应神经也参与其中 2 。罗杰斯和他的同事发现，让患有类似子宫内膜异位症的小鼠的这些神经失活，不仅可以减轻疼痛（如动物行为所示），还可以缩小含有子宫内膜细胞的病变的大小。研究合著者、波士顿儿童医院药理学家维克多·法托里 (Victor Fattori) 表示：“这强烈表明，痛觉神经不仅能感知疼痛，而且还能积极促进病变的生长。”
互动
研究小组决定测试一种名为 CGRP 的蛋白质，它有助于神经系统和巨噬细胞之间的沟通，是否也可能在子宫内膜异位症中发挥作用。美国食品和药物管理局已经批准了几种阻断 CGRP 的药物用于治疗其他疾病，研究人员将其中四种药物用于子宫内膜异位症模型小鼠。
他们也观察到疼痛减轻了。罗杰斯说，其中两种药物显着缩小了病变的大小，另外两种药物的更高剂量可能会产生类似的效果。
需要进行临床试验来确定相同的方法是否对人类有效。罗杰斯乐观地认为此类研究可能很快就会开始：这些药物已经上市，并且被认为相对安全。
赫尔说，尽管如此，证明它们对于那些可能想在服用该药物期间怀孕的女性来说是安全的，这一点尤为重要。
在英国华威大学研究子宫内膜异位症并与罗杰斯合作的艾琳·格里夫斯 (Erin Greaves) 表示，如果发现 CGRP 抑制药物安全有效，那么它们可能会填补子宫内膜异位症治疗的空白。 “迫切需要新的非激素治疗子宫内膜异位症。”
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法托里，V.等人。科学。译。医学。 16、eadk8230（2024）。
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加西亚，J.M.G.，等人。重现。科学。 30, 1453-1461 (2023)。