Endometrioza: pogosto spregledan vzrok bolečine milijonov žensk

Endometrioza: pogosto spregledan vzrok bolečine milijonov žensk

Živci, ki zaznavajo bolečino, in imunske celice delujejo skupaj, da povzročijo opustošenje endometrioza boleče stanje, ki prizadene približno 190 milijonov žensk in deklet v rodni dobi. Vendar pa študija na miših predlaga način uporabe te interakcije za zdravljenje motnje 1.

Raziskava, objavljena 6. novembra v Science Translational Medicine, razkriva ključno molekularno pot, ki ne samo... Občutki bolečine, ki jih povzroča endometrioza, ampak tudi poslabša bolezen. Zdravila, ki zavirajo to pot, se že uporabljajo za zdravljenje migrene – ugotovitve študije kažejo, da bi te terapije lahko bile koristne tudi pri zdravljenju endometrioze.

"To je nov pogled na to, kako lahko spremenimo poti bolečine pri endometriozi," pojasnjuje Louise Hull, raziskovalka, ki proučuje in zdravi endometriozo na Univerzi v Adelaidi v Avstraliji.

Omejene možnosti zdravljenja

Endometrioza se pojavi, ko celice, podobne tkivu v sluznici maternice, rastejo zunaj organa, kar občasno povzroči bolečino, neplodnost in močno menstrualno krvavitev. Trenutne možnosti zdravljenja so omejene. Hormonska zdravila lahko pri nekaterih ljudeh ublažijo simptome, vendar vsi ne morejo prenašati stranskih učinkov in niso v pomoč tistim, ki poskušajo zanositi. Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, vendar lahko dolgotrajna uporaba poškoduje jetra in ledvice. Koristi kirurškega zdravljenja za odstranitev endometrijskih oblog so pogosto kratkotrajne.

Bolezen je tudi je znano, da je premalo raziskan pravi Michael Rogers, raziskovalec raka v Bostonski otroški bolnišnici v Massachusettsu in soavtor študije. "V primerjavi z drugimi boleznimi s podobno razširjenostjo in podobnim ekonomskim vplivom so raziskave o endometriozi premalo financirane za vsaj dva - in verjetno tri - reda velikosti," poudarja.

Rogersa je na to področje raziskovanja pritegnil član njegove cerkve, čigar družino je hudo prizadela endometrioza. Vsak mesec ali dva ga je rotila: "Rekla je: 'Mike, res moraš začeti delati na tej bolezni.'"

Končno ga je prepričala. Rogers je začel raziskovati na tem področju in pred približno devetimi leti razvil živalske modele, ki jih je potreboval za preučevanje bolezni.

Do takrat so raziskovalci že odkrili, da imunske celice, imenovane makrofagi, verjetno prispevajo k endometriozi in da so vpleteni tudi živci, ki zaznavajo bolečino. 2. Rogers in njegovi sodelavci so ugotovili, da deaktivacija teh živcev pri miših s stanjem, podobnim endometriozi, ni le zmanjšala bolečine, kot je razvidno iz vedenja živali, ampak tudi zmanjšala velikost lezij, ki vsebujejo endometrijske celice. "To močno nakazuje, da živci za zaznavanje bolečine ne le zaznavajo bolečine, ampak tudi aktivno prispevajo k rasti lezij," pravi soavtor študije Victor Fattori, farmakolog v bostonski otroški bolnišnici.

Interakcije

Ekipa se je odločila preizkusiti, ali lahko protein, imenovan CGRP, ki pomaga pri komunikaciji med živčnim sistemom in makrofagi, igra tudi vlogo pri endometriozi. Ameriška uprava za hrano in zdravila je že odobrila več zdravil, ki blokirajo CGRP, za druge bolezni, štiri izmed njih pa so raziskovalci dali mišim, ki so model endometrioze.

Tudi tu so opazili zmanjšanje bolečine. Dve zdravili sta znatno zmanjšali velikost lezij in možno je, da bi višji odmerki drugih dveh zdravil imeli podoben učinek, je dejal Rogers.

Potrebna so klinična preskušanja, da bi ugotovili, ali bi isti pristop lahko bil učinkovit pri ljudeh. Rogers je optimističen, da bi se takšne študije lahko začele kmalu: zdravila so že na trgu in veljajo za relativno varna.

Kljub temu bo še posebej pomembno dokazati, da so varni za ženske, ki bi morda želele zanositi med jemanjem zdravila, pravi Hull.

Če se izkaže, da so varna in učinkovita, bi lahko zdravila, ki zavirajo CGRP, zapolnila vrzel v zdravljenju ljudi z endometriozo, pravi Erin Greaves, ki proučuje stanje na Univerzi v Warwicku v Združenem kraljestvu in sodeluje z Rogersom. "Nujno so potrebna nova nehormonska zdravljenja endometrioze."

1. Fattori, V. et al. Sci. prevod med. 16, eadk8230 (2024).

   člen
   
   Google Učenjak

2. Garcia, J.M.G., et al. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Učenjak

Prenesite reference