Endometrióza: Často prehliadaná príčina bolesti pre milióny žien

Endometrióza: Často prehliadaná príčina bolesti pre milióny žien

Nervy vnímajúce bolesť a imunitné bunky spolupracujú, aby spôsobili zmätok Endometrióza bolestivý stav, ktorý postihuje odhadom 190 miliónov žien a dievčat v plodnom veku. Štúdia na myšiach však naznačuje spôsob, ako využiť túto interakciu na liečbu poruchy 1.

Výskum, publikovaný 6. novembra v Science Translational Medicine, odhaľuje kľúčovú molekulárnu dráhu, ktorá nielen... Pocity bolesti, ktoré sú spôsobené endometriózou, ale ochorenie aj zhoršuje. Lieky, ktoré inhibujú túto dráhu, sa už používajú na liečbu migrény – výsledky štúdie naznačujú, že tieto terapie by mohli byť užitočné aj pri liečbe endometriózy.

„Toto je nový pohľad na to, ako by sme mohli zmeniť dráhy bolesti pri endometrióze,“ vysvetľuje Louise Hull, výskumníčka, ktorá študuje a lieči endometriózu na University of Adelaide v Austrálii.

Obmedzené možnosti liečby

Endometrióza sa vyskytuje, keď bunky podobné tkanivu vo výstelke maternice rastú mimo orgán, čo občas spôsobuje bolesť, neplodnosť a silné menštruačné krvácanie. Súčasné možnosti liečby sú obmedzené. Hormonálne lieky môžu u niektorých ľudí zmierniť príznaky, ale nie každý môže tolerovať vedľajšie účinky a nie sú užitočné pre tých, ktorí sa snažia otehotnieť. Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ale dlhodobé užívanie môže poškodiť pečeň a obličky. Výhody chirurgickej liečby na odstránenie endometriálneho plaku sú často krátkodobé.

Choroba je tiež je známe, že je nedostatočne preskúmaný hovorí Michael Rogers, výskumník rakoviny v Bostonskej detskej nemocnici v Massachusetts a spoluautor štúdie. „V porovnaní s inými chorobami s podobnou prevalenciou a podobným ekonomickým dopadom je výskum endometriózy podfinancovaný najmenej o dva – a pravdepodobne tri – rády,“ zdôrazňuje.

Rogersa k tejto oblasti výskumu priviedol člen jeho cirkvi, ktorého rodina bola vážne postihnutá endometriózou. Každý mesiac alebo dva ho prosila: "Povedala: 'Mike, naozaj musíš začať pracovať na tejto chorobe'."

Nakoniec ho presvedčila. Rogers začal vykonávať výskum v tejto oblasti a pred deviatimi rokmi vyvinul zvieracie modely, ktoré potreboval na štúdium choroby.

Vedci už vtedy zistili, že imunitné bunky nazývané makrofágy pravdepodobne prispievajú k endometrióze a že sú zapojené aj nervy vnímajúce bolesť. 2. Rogers a jeho kolegovia zistili, že deaktivácia týchto nervov u myší so stavom podobným endometrióze nielen znížila bolesť, ako ukazuje správanie zvierat, ale tiež znížila veľkosť lézií obsahujúcich endometriálne bunky. "To silne naznačuje, že nervy vnímajúce bolesť nielen cítia bolesť, ale tiež aktívne prispievajú k rastu lézií," hovorí spoluautor štúdie Victor Fattori, farmakológ z Bostonskej detskej nemocnice.

Interakcie

Tím sa rozhodol otestovať, či proteín nazývaný CGRP, ktorý pomáha komunikácii medzi nervovým systémom a makrofágmi, môže tiež hrať úlohu pri endometrióze. Niekoľko liekov, ktoré blokujú CGRP, už bolo schválených americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv pre iné ochorenia a vedci štyri z nich podávali myšiam, ktoré sú modelom endometriózy.

Aj tu pozorovali zníženie bolesti. Dva z liekov výrazne znížili veľkosť lézií a je možné, že vyššie dávky ďalších dvoch liekov by mali podobný účinok, povedal Rogers.

Sú potrebné klinické skúšky, aby sa zistilo, či by rovnaký prístup mohol byť účinný aj u ľudí. Rogers je optimistický, že takéto štúdie by sa mohli čoskoro začať: lieky sú už na trhu a považujú sa za relatívne bezpečné.

Napriek tomu bude obzvlášť dôležité preukázať, že sú bezpečné pre ženy, ktoré môžu chcieť otehotnieť počas užívania lieku, hovorí Hull.

Ak sa zistí, že sú bezpečné a účinné, lieky inhibujúce CGRP by mohli vyplniť medzeru v liečbe ľudí s endometriózou, hovorí Erin Greaves, ktorá študuje tento stav na University of Warwick vo Veľkej Británii a spolupracuje s Rogersom. "Nové nehormonálne liečby endometriózy sú naliehavo potrebné."

1. Fattori, V. a kol. Sci. Prekl. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Článok
   
   Študovňa Google

2. Garcia, J.M.G., a kol. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Študovňa Google

Stiahnite si referencie