Endometrioza: cauza adesea trecută cu vederea a durerii pentru milioane de femei

Endometrioza: cauza adesea trecută cu vederea a durerii pentru milioane de femei

Nervii sensibili la durere și celulele imune lucrează împreună pentru a face ravagii Endometrioza o afecțiune dureroasă care afectează aproximativ 190 de milioane de femei și fete aflate la vârsta fertilă. Cu toate acestea, un studiu pe șoareci sugerează o modalitate de a utiliza această interacțiune pentru a trata tulburarea 1.

Cercetarea, publicată pe 6 noiembrie în Science Translational Medicine, dezvăluie o cale moleculară crucială care nu numai... Senzații de durere, care sunt cauzate de endometrioză, dar agravează și boala. Medicamentele care inhibă această cale sunt deja folosite pentru a trata migrenele - concluziile studiului sugerează că aceste terapii ar putea fi utile și în tratarea endometriozei.

„Aceasta este o nouă perspectivă asupra modului în care am putea modifica căile durerii în endometrioză”, explică Louise Hull, un cercetător care studiază și tratează endometrioza la Universitatea din Adelaide din Australia.

Opțiuni de tratament limitate

Endometrioza apare atunci când celulele similare cu țesutul din mucoasa uterului cresc în afara organului, provocând ocazional durere, infertilitate și sângerare menstruală abundentă. Opțiunile de tratament actuale sunt limitate. Medicamentele hormonale pot ameliora simptomele la unele persoane, dar nu toată lumea poate tolera efectele secundare și nu sunt de ajutor celor care încearcă să rămână însărcinate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a calma durerea, dar utilizarea pe termen lung poate afecta ficatul și rinichii. Beneficiile tratamentelor chirurgicale pentru îndepărtarea plăcii endometriale sunt adesea de scurtă durată.

Boala este de asemenea se știe că este insuficient cercetat spune Michael Rogers, cercetător în cancer la Spitalul de Copii din Boston din Massachusetts și coautor al studiului. „În comparație cu alte boli cu prevalență similară și impact economic similar, cercetarea asupra endometriozei este subfinanțată de cel puțin două – și probabil trei – ordine de mărime”, subliniază el.

Rogers a fost atras de acest domeniu de cercetare de un membru al bisericii sale a cărui familie a fost grav afectată de endometrioză. În fiecare lună sau două, ea îl implora: „Ea spunea: „Mike, chiar trebuie să începi să lucrezi la această boală”.

În cele din urmă, ea l-a convins. Rogers a început să continue cercetări în acest domeniu și a dezvoltat modelele animale de care avea nevoie pentru a studia boala în urmă cu aproximativ nouă ani.

Până atunci, cercetătorii au descoperit deja că celulele imune numite macrofage contribuie probabil la endometrioză și că nervii sensibili la durere sunt, de asemenea, implicați. 2. Rogers și colegii săi au descoperit că dezactivarea acestor nervi la șoarecii cu o afecțiune similară cu endometrioza nu numai că a redus durerea, așa cum arată comportamentul animalelor, dar a redus și dimensiunea leziunilor care conțin celule endometriale. „Acest lucru a sugerat cu tărie că nervii sensibili la durere nu numai că simt durerea, ci și contribuie activ la creșterea leziunilor”, spune coautorul studiului Victor Fattori, un farmacolog la Spitalul de Copii din Boston.

Interacțiuni

Echipa a decis să testeze dacă o proteină numită CGRP, care ajută la comunicarea dintre sistemul nervos și macrofage, ar putea juca, de asemenea, un rol în endometrioză. Mai multe medicamente care blochează CGRP au fost deja aprobate de U.S. Food and Drug Administration pentru alte boli, iar cercetătorii au administrat patru dintre ele la șoareci care sunt un model de endometrioză.

Și aici au observat o reducere a durerii. Două dintre medicamente au redus semnificativ dimensiunea leziunilor și este posibil ca doze mai mari ale celorlalte două medicamente să fi avut un efect similar, a spus Rogers.

Sunt necesare studii clinice pentru a determina dacă aceeași abordare ar putea fi eficientă la om. Rogers este optimist că astfel de studii ar putea începe în curând: medicamentele sunt deja pe piață și sunt considerate relativ sigure.

Cu toate acestea, va fi deosebit de important să se demonstreze că sunt sigure pentru femeile care ar putea dori să rămână însărcinate în timp ce iau medicamentul, spune Hull.

Dacă se găsesc că sunt sigure și eficiente, medicamentele care inhibă CGRP ar putea umple un gol în tratamentul persoanelor cu endometrioză, spune Erin Greaves, care studiază afecțiunea la Universitatea din Warwick, Marea Britanie și lucrează cu Rogers. „Este urgent nevoie de noi tratamente non-hormonale pentru endometrioză.”

1. Fattori, V. şi colab. Sci. Transl. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Articol
   
   Google Academic

2. Garcia, J.M.G., şi colab. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Academic

Descărcați referințe